Белые выделения зуд отек

Белые выделения зуд отек thumbnail

Каждая женщина должна тщательно следить за состоянием своих половых органов. Небольшие бесцветные выделения считаются нормой. Но если у них изменился цвет, появились раздражение и зуд, то стоит обратить на это внимание. Подобные ощущения могут свидетельствовать о возникновении болезней половых органов воспалительного характера.

Белые выделения у женщин

Как устранить зуд в интимной зоне у женщин с выделениями белого цвета? Какие факторы влияют на их возникновение? Можно ли использовать народные методы лечения? Вы сможете найти ответы на все вопросы, прочитав данную статью.

Белые выделения – норма или патология?

Стенки женских половых органов должны быть влажными – это предотвращает проникновение и распространение патогенных микроорганизмов. В состав влагалищной смазки входят бактерии, выполняющие защитную функцию. Именно поэтому наличие бесцветных или белых выделений считается нормой.

Нормальные выделения белого цвета:

  • могут быть прозрачными или кремового оттенка,
  • не доставляют дискомфорта, отсутствует жжение, покраснение и зуд,
  • у выделений нет запаха (или есть, но он незначительный),
  • в день выделяется немного влагалищной смазки,
  • выделения, по консистенции, негустые.

Полное отсутствие белых выделений свидетельствует о развитии серьёзных болезней. Такое нередко происходит при менопаузе. Это явление связано с тем, что с возрастом стенки влагалища истончаются, становятся более сухими.

Также может измениться консистенция влагалищной смазки у женщин во время овуляции.

зуд и выделения белого цвета

Нередко отсутствие выделений наблюдается у женщин при атрофическом вагините. Данное заболевание появляется при проблемах с выработкой эстрогена. Сама болезнь не опасна, но она ослабляет женский организм. Из-за атрофического вагинита могут появиться различные половые инфекции.

Патологические выделения бывают следующими:

  • При бактериальном вагинозе у женщины появляются пенистые влагалищные выделения с неприятным запахом. Также они имеют сероватый оттенок.
  • Для трихомонадного кольпита характерно наличие гнойных выделений. В таком случае больному требуется немедленная медицинская помощь.
  • Из-за нерегулярных подмываний полового органа у женщин могут изменяться цвет и консистенция влагалищной смазки (характерны белые густые выделения, имеющие желтоватый оттенок). Это нередко вызывает дисфункцию репродуктивной системы.

Белые выделения и зуд – что это может быть?

Вид влагалищной смазки может многое сказать о здоровье женщины и о состоянии её половых органов. Но какие факторы влияют на возникновение белых выделений и зуда? Неприятные симптомы появляются при инфекциях, передающихся половым путём, а также при воспалительных процессах. Они возникают вследствие гормонального сбоя или при поражении слизистой оболочки влагалища.

Белые выделения с зудом у женщин по причине половых инфекций и воспаления в интимном месте:

  • Кандидоз (молочница) – это инфекция, поражающая слизистую оболочку полового органа грибками Candida. Заражение может происходить как внутри самого влагалища, так и снаружи. Также бывает, что кандидоз охватывает обе области. Для данного заболевания характерны белые выделения хлопьями с неприятным кисловатым запахом. Зуд, жжение и болезненные ощущения во время полового акта, частые позывы к мочеиспусканию, отёк слизистой оболочки – дополнительные симптомы при кандидозе. Они приносят женщине массу неудобств, нарушают нормальную жизнедеятельность. Именно поэтому необходимо начать терапию сразу после обнаружения признаков болезни. Если в течение длительного времени не осуществлять лечение, то молочница может перерасти в хроническую форму. В данном случае устранение неприятных симптомов будет долгим.

Кандидоз

Иногда отсутствие внешних признаков болезни свидетельствует о том, что женщина стала носителем половой инфекции.

  • Эрозивное поражение шейки матки. При наличии этой болезни у женщины появляются обильные белые выделения, сопровождающиеся зудом, жжением и гноем. Воспаление отдела шейки матки появляется в результате заражения инфекцией. Также на возникновение воспалительного процесса влияет снижение иммунитета.

Эрозия шейки матки

  • Бактериальный вагиноз – преобладание в микрофлоре влагалища болезнетворных бактерий. Подобное заболевание появляется в результате резкого снижения иммунитета, частого спринцевания, при неправильном питании (в рационе отсутствуют кисломолочные продукты) и при наличии дисбактериоза кишечника. Все это создаёт благоприятные условия для размножения и распространения патогенных микроорганизмов. Также подхватить инфекцию можно при половом контакте, особенно при частой смене партнеров. Симптомы бактериального вагиноза: зуд и белые выделения из влагалища с неприятным запахом (они также могут быть серого, желтого или зеленого оттенка). Их консистенция может быть любой, как жидкой, так густой и вспенивающейся. Для того чтобы начать лечение, необходимо сначала пройти обследование у врача и сдать необходимые анализы.

Зуд во влагалище и выделения белого цвета на фоне гормональных изменений

Любые гормональные сбои могут повлиять на возникновение зуда и выделений белого цвета. Иногда использование некоторых лекарственных препаратов и внутриматочных спиралей способствует появлению неприятных симптомов. Это происходит из-за аллергической реакции. В таком случае рекомендуется заменить средство на более подходящее.

Также белые выделения у женщин могут появиться по следующим причинам:

  • Беременность. В это время наличие слизистых выделений – это нормальная реакция организма на гормональную перестройку. Если влагалищная смазка изменила свой цвет (стала жёлтой, зелёной или серой), появился зуд, жжение и болевые ощущения, то необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Большинство инфекционных заболеваний оказывают негативное влияние на вынашивание малыша.
  • Густые белые выделения без запаха с зудом могут появиться у девушек перед месячными. Обычно они сами проходят через 5-7 дней.
  • Половая близость. Жидкие выделения появляются как при незащищенном половом акте, так и при использовании презерватива.

Диагностика

Мазок

Чтобы полностью устранить белые выделения из влагалища и зуд, необходимо предварительно пройти тщательное обследование у гинеколога. Только после этого можно принимать назначенные лекарственные препараты. Диагностика проводится по следующему принципу:

  • Сбор анамнеза. Пациентка должна подробно рассказать о самочувствии, симптомах, наличии каких-либо заболеваний и т.д.
  • Осмотр и взятие мазка. Нередко внешние симптомы бактериального вагиноза и кандидоза совпадают, поэтому врач проводит анализ мазка у пациентки.
  • Анализ крови (требуется только в некоторых случаях).
  • Обследование влагалища с помощью кольпоскопии.
  • Трансвагинальное УЗИ.

Только после того, как доктор проведёт тщательное обследование, можно принимать какие-либо меры по устранению вагинального зуда и белых густых выделений. Строго соблюдайте все врачебные рекомендации.

Лечение при молочнице

На сегодняшний день существует много способов лечения кандидоза. Болезнь на начальной стадии можно быстро устранить с помощью лекарственных препаратов. Обычно для терапии назначаются противогрибковые средства. К ним относятся: Пимафуцин, Флуконазол, Клотримазол, Кандибене, Тержинан.

  • Пимафуцин

Перед использованием вышеперечисленных средств прочитайте инструкцию. Препараты могут иметь противопоказания и провоцировать появление побочных эффектов.

Ускорить процесс выздоровления помогает правильное питание. Пациентка должна отказаться от всех продуктов, способствующих размножению грибков Candida. Под запретом сладкая, слишком соленая и жареная пища, кофе, кетчуп, майонез, дрожжевое тесто, пиво и грибы. Женщина должна больше питаться крупами (кроме риса), нежирным мясом, овощами, творогом и яйцами.

Если вы по каким-либо причинам не можете посетить врача, то временно избавиться от белых выделений комочками можно при помощи спринцевания. Для приготовления раствора используется обычная пищевая сода. Делать спринцевания можно не более двух раз в сутки.

Домашние рецепты спринцевания от молочницы на начальной стадии:

Рецепт 1. Столовую ложку сушёной аптечной ромашки залить стаканом горячей воды. Раствор поставить на огонь, примерно, на 20 минут, затем остудить и процедить. Полученным отваром необходимо делать спринцевания один раз в день.

Рецепт 2. Несколько столовых ложек эвкалипта залить 500 мл кипяченой воды. Настаивайте средство в течение 30-50 минут. Готовый раствор из эвкалипта можно использовать как для спринцевания, так и для подмывания половых органов.

Рецепт 3. 20 грамм зверобоя залить литром воды. Приготовление отвара занимает не более 30 минут (на слабом огне). Полученное средство используйте для спринцевания два раза в течение суток, утром и вечером.

Стоит помнить, что полностью устранить неприятные симптомы при этом заболевании возможно только с помощью комплексной терапии. Одна диета или народные методы лечения не принесут желательного результата.

Лечение при бактериальном вагинозе

Нельзя использовать для устранения бактериального вагиноза такие же препараты, что и для молочницы.

Терапия заболевания проводится в два этапа:

  1. Проведение обследования. Врач делает анализ мазка и определяет вид бактерий, который вызвали болезнь. Пациентке назначаются наиболее подходящие противомикробные препараты.
  2. Применение средств для восстановления микрофлоры влагалища.

Строго запрещено использовать любые лекарственные средства без проведения предварительного медицинского осмотра. Это может только усугубить ваше состояние. Только врач-гинеколог расскажет вам, как лечить данное заболевание.

Лечение при эрозивном поражении шейки матки

Метод лечения и препараты назначаются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Обычно используются антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства. Также пораженную область ежедневно обрабатывают дезинфицирующим раствором.

Лазеротерапия

Для лечения хронической формы болезни применяют лазеротерапию и криотерапию. Чтобы восстановить слизистую влагалища лечащий врач назначает пациентке эстрогенные препараты.

Рекомендации

Для предотвращения развития различных половых болезней следует периодически проходить гинекологический осмотр. Также старайтесь изучать состав мыла для интимной гигиены перед его применением. В нем не должны содержаться щёлочи и отдушки. Такие рекомендации снизят риск возникновения неприятных симптомов.

Видео по теме

Загрузка…

Источник

Главные показатели здоровья женской репродуктивной системы – это регулярный месячный цикл и необильные выделения из половых органов прозрачного цвета без присутствия неприятного запаха. А также при нормальном функционировании матки и яичников отсутствуют болевые ощущения внизу живота. Причинами патологических белых выделений и сильного зуда у женщин могут выступать воспалительные процессы в малом тазу, инфекции, эндокринные нарушения. Чтобы выявить фактор, провоцирующий подтекание патологической слизи и появление зуда, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Когда белые выделения являются вариантом нормы

Влагалищные выделения белого и прозрачного цвета у дам, достигших половой зрелости, считаются нормой – с их помощью удаляются атрофированные клетки эпителия, кровь и прочие продукты жизнедеятельности. Подобная слизь вырабатывается шейкой матки и выполняет функцию защиты органа от проникновения внутрь и размножения бактерий.

После окончания критических дней объем жидкости минимален, перед наступлением овуляторного периода ее количество возрастает, поскольку слизь отходит, чтобы освободить дорогу для продвижения сперматозоидов в матку. К окончанию цикла выделения становятся меньше или проходят совсем.

Не стоит беспокоиться, если влагалищная жидкость обладает следующими характеристиками:

  • объем не превышает 5 мл;
  • цвет выделений от прозрачного до белесого или кремового, может быть с желтоватым оттенком;
  • консистенция однородная, не содержит вкраплений гноя, крови, комочков;
  • не сопровождается болевыми ощущениями, зудом, дискомфортом и жжением;
  • отсутствуют отечность и краснота наружных половых органов.

Когда эта секреция сохнет на нижнем белье или ежедневной прокладке, после нее остается беловатый или кремовый след.

Физиологические факторы выделений

Количество и консистенция слизистой влагалищной жидкости зависит от возраста женщины, наличия или отсутствия системных заболеваний, гормонального фона и от того, насколько гармонична микробная флора. Необходимо обращать внимание на ее густоту, объем и время появления. Молочные выделения без неприятного запаха и зуда появляются при факторах, не являющихся опасными:

  • конкретная стадия месячного цикла;
  • вынашивание ребенка и лактация;
  • половое созревание или, наоборот, наступление менопаузы;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • аллергия;
  • применение средств для контрацепции в форме суппозиториев и гелей;
  • частое спринцевание без надобности;
  • отрицательные внешние факторы – стресс, смена климата, быстрое снижение массы тела.

Нельзя списывать подозрительные выделения на физиологические причины – важно вовремя обратиться к доктору, когда имеются подозрения на инфекцию или другие гинекологические заболевания. Даже небольшие отклонения в работе репродуктивной системы могут спровоцировать неприятные последствия.

Увеличение объема выделяемой слизи

Если объем слизи резко увеличился, не рекомендуется сразу думать о серьезных нарушениях. Данный факт может быть спровоцирован сексуальным возбуждением, реакцией на длительное употребление гормональных медикаментов, овуляторным процессом.

Многие женщины отмечают увеличение количества выделений белого цвета при свершившемся оплодотворении.

Когда слизи становится больше сразу после полового акта, это может быть реакцией на мужскую сперму, такое тоже встречается во врачебной практике.

Скудное количество выделений

Когда физиологической слизи вытекает слишком мало, в ряде случаев это является нормальным и провоцируется несколькими причинами:

  • период цикла, неблизкий к стадии овуляции;
  • наличие пагубных привычек;
  • первые симптомы начала климакса;
  • использование неподходящих средств для интимной гигиены;
  • частые спринцевания, которые смывают с поверхности слизистой оболочки влагалища полезные микроорганизмы.

Если секрета мало, это нарушение может привести к недостаточной защите матки от проникновения инфекции, врач должен выявить причину и подобрать подходящий способ терапии.

Различие по консистенции

Выделения белого цвета могут различаться по консистенции – быть густыми или, наоборот, водянистыми. Плотная слизь бывает кашеобразной или представляет форму желе, может оставлять на прокладке следы желтоватого или кремового оттенка.

Если такая секреция не сопровождается зудом и жжением, то лечения не требуется, но при увеличенном объеме и частом появлении необходима консультация врача.

Причины плотных выделений скрываются в неправильном подборе нижнего белья, гормональных изменениях второй циклической фазы, стрессах. А также густая слизь провоцируется скоплением во влагалище остатков контрацептивных средств и произошедшим оплодотворением (до конца первого триместра беременности).

Водянистые белые выделения появляются у женщины из-за факторов, не относящихся к патологическим. Это приближение критических дней, повышенные показатели эстрогена, реакция на длительное употребление гормональных препаратов.

Если в интимной зоне отсутствуют дискомфорт, зуд, боли, раздражение, то беспокоиться не следует.

Симптомы нарушений

Гинекологи утверждают, что обильные выделения белого цвета без запаха, но с зудом в интимной зоне не относятся к норме, поскольку являются первым признаком нарушений в репродуктивной сфере. Если чувства жжения на первых порах нет, это еще не говорит об отсутствии проблемы – организм сопротивляется инфекции или воспалительному процессу, поэтому неприятный аромат выделений и жжение еще не проявляются.

Чтобы вовремя распознать наличие проблемы, важно обращать внимание на симптоматику:

  1. Резкое повышение количества слизистых выделений – нормальный объем секрета составляет не более 5 мл. Если даме приходится менять ежедневные прокладки чаще, чем раз в час, необходимо срочно посетить доктора.
  2. Частое появление белой слизи непривычной консистенции – подтекание выделений до 3–5 дней подряд относится к норме, а длительное, до двух недель, месяца и более является патологией.
  3. Нарушения в структуре – появление в белой слизи хлопьев, творожистого осадка, уплотнений и комков сигнализирует о нарушении микрофлоры влагалища, присутствии там болезнетворных микробов и присоединении гинекологических заболеваний.
  4. Дискомфортные ощущения – если выделения белого оттенка сопровождаются болью, отдающей в спину, гипертермией, покалыванием, необходимо безотлагательно посетить врача.

Если у секрета изменены консистенция и окраска, но отсутствует неприятный запах, диагноз бактериальный вагиноз должен быть исключен. При болезни от выделений исходит выраженный аромат пропавшей рыбы, в промежности возникает зуд, слизистая резко краснеет.

Разновидности выделений при имеющихся нарушениях

В зависимости от локализации очага патологии, белые выделения, сопровождающиеся зудом и жжением, разделяются на несколько видов:

Трубные

Появляются по причине опухолевого, воспалительного процесса, протекающего в тканях фаллопиевых труб.

Маточные

Возникают из-за роста миомы, полипов, эндометриоза, также иногда служат признаком раковой опухоли.

Шеечные

Как следует из названия, проблема секреции наблюдается в шейке матки. Слизь может неправильно вырабатываться из-за эндокринных нарушений, наличия на шейке послеоперационных рубцов, эрозии, следов разрывов.

Влагалищные

Фиксируются при повреждении эпителия неаккуратным спринцеванием, грубым интимным актом, при нарушении нормальной микробной флоры.

Вестибулярные

Появляются у пациенток с сахарным диабетом из-за нарушения функционирования сальных желез, в результате воспалений и игнорирования гигиенических правил.

Только врач может определить, по какой причине из половых путей выделяется белая слизь, сопровождаемая жжением, дискомфортом и измененным запахом.

Патологические причины белых выделений с зудом

Поскольку самостоятельно определить факторы возникновения белых выделений у женщин, даже без запаха, но с зудом сложно, лучше пройти обследование, установить суть нарушения и дождаться комментария врача.

Симптоматика может развиться из-за воспалительного процесса на фоне переохлаждения, ЗППП, гормонального дисбаланса.

Молочница

Ответом на вопрос почему чешется интимное место у девушки и идут белые выделения может быть молочница. Это заболевание, проявляющееся поражением слизистого эпителия влагалища грибковым возбудителем Кандида. Воспаление в результате молочницы может распространиться на малые и большие половые губы, из-за чего развивается вульвит, а также затрагивать и ту, и другую области – вульвовагинит.

Причинами молочницы выступают резкое снижение иммунитета, заражение от полового партнера, длительное употребление антибиотиков и т. д.

Симптомы кандидоза:

  • сильные выделения из влагалища, напоминающие по виду творог, белого цвета с кислым неприятным запахом, включают комочки и слизистые вкрапления;
  • зуд и жжение в области влагалища, наружных половых органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • отечность слизистой, выраженная краснота;
  • дискомфорт во время интимного контакта.

В острой форме молочница лечится достаточно просто, применением свечей и кремов на основе противогрибковых компонентов – Клион Д, Клотримазол, Пимафуцин. Длительное размножение грибков поддается терапии труднее, возможно, придется использовать антимикотические препараты для приема внутрь, иммуностимуляторы, витамины.

Папилломавирусный вульвовагинит

Возбудитель инфекции – папилломавирус человека (ПВЧ), заражение проявляется появлением вокруг анального отверстия и в области вульвы остроконечных наростов (кондилом). Подхватить инфекцию можно во время секса, при пользовании общим бельем, полотенцами. Белые выделения сопровождаются отечностью и зудом, кондиломы на половых органах не позволяют жить нормальной половой жизнью.

Вылечиться полностью от ПВЧ невозможно, вирус сохраняется в организме в латентном (спящем) состоянии и симптомы в виде белесых выделений, зуда, роста кондилом проявляются при резких снижениях иммунитета.

От наростов можно избавиться путем электрической и радиоволновой коагуляции, помочь в снижении активности возбудителя могут иммуностимулирующие средства.

Бактериальный вагинит

Это состояние развивается по причине нарушения нормального баланса микрофлоры, когда полезных бактерий становится меньше положенного, а патогенные активно размножаются. При бактериальном вагините зуд и разжиженные белые выделения из влагалища у женщин неприятно пахнут протухшей рыбой. Выделения могут иметь сероватый или зеленоватый оттенок.

При отсутствии лечения у пациентки развивается воспаление матки и яичников, вот почему терапия бактериального вагиноза должна начинаться сразу при обнаружении первых признаков.

Устранить колонии патогенных микробов удается с помощью антибактериальных препаратов в форме суппозиториев, мазей. После курса лечения назначаются свечи и капсулы для приема внутрь, борющиеся с дисбактериозом, нормализующие состав микрофлоры и предупреждающие рецидивы вагинита.

Цервицит

Для болезни характерно воспаление шейки матки. Причины недуга:

  • длительно протекающие инфекции;
  • разрывы шейки матки во время родов;
  • послеоперационные рубцы.

При цервиците появляются густые белые или гнойные выделения и зуд, часто ей сопутствуют ложная эрозия шейки матки, ее выворот, воспаления наружных половых органов и влагалища.

Лечение цервицита предполагает использование:

  • антибиотиков внутрь и в форме свечей;
  • антисептических средств для наружной обработки вульвы и спринцевания;
  • противогрибковых препаратов;
  • противовирусных и иммуностимулирующих лекарств.

Конкретные препараты подбирает врач, исходя из причины, спровоцировавшей выделения белой слизи, зуд и воспаление. Нельзя начинать лечение, почитав статьи о заболеваниях или по совету знакомых.

Чтобы заживление слизистой проходило быстрее, назначаются средства для восстановления микрофлоры влагалища, иногда таблетки с содержанием эстрогенов. В тяжелой ситуации может потребоваться лазерная или криотерапия.

Эндокринные заболевания

Будет ли присутствовать желание почесать кожу в интимной зоне на фоне белесых выделений – зависит от природы возникновения проблемы. Если чрезмерное течение слизи вызвано такими эндокринными патологиями, как нарушение производства половых гормонов или неправильная работа щитовидки, то зуд отсутствует или слабо выражен.

Если диагностирован сахарный диабет пациентки, наоборот, жалуются на жжение и интенсивные зудящие ощущения. Для диабета, помимо белых выделений, характерны учащенные позывы сходить в туалет по маленькому и запах ацетона, исходящий от мочи.

Аллергические реакции

Реакция женского организма в виде красноты эпителия, жжения, дискомфорта может быть аллергией. Вызывают сенсибилизацию различные факторы:

  • неподходящее гигиеническое средство;
  • ежедневные прокладки с ароматизаторами;
  • синтетическое некачественное белье;
  • вагинальные суппозитории;
  • сперма полового партнера.

Распознать аллергию можно по белым скудным жидким выделениям и жжению во влагалище и области вульвы.

Проходят симптомы сенсибилизации после устранения контакта с раздражителем и приема антигистаминных препаратов – Кларитина, Цетрина, Зиртека.

Венерические инфекции

Обильные белесые выделения присущи заболеваниям, передающимся половым путем – уреаплазмозу и хламидиозу. При заражении гонореей женщины отмечают течение слизи с примесью гноя, желто-зеленого оттенка, сопровождающееся зудом в мочеиспускательном канале. Узнать трихомониаз можно по большому количеству слизи серо-белого цвета с выраженным запахом рыбы.

Только врач может поставить верный диагноз на основе результатов анализов крови и мазка методом ПЦР.

Лечат патологии приемом антибиотиков, использованием свечей с антисептическим эффектом, иммуностимуляторов, витаминов.

Гнойный цистит

Воспаление органов мочевыделительной системы проявляется не только появлением белой жидкости с примесью гноя, но также острыми болями внизу живота, которые усиливаются во время акта мочеиспускания. Из-за постоянного подтекания слизисто-гнойной жидкости слизистая в области вульвы и влагалища краснеет и чешется. В складках кожи около преддверия влагалища скапливается белый налет в виде пленок.

Лечение необходимо антибактериальное, поскольку гнойный цистит невозможно вылечить таблетками на основе трав и простых антисептиков.

Причины белесых выделений у беременных

Увеличенное количество слизи у беременных женщин – нормальное явление, при условии, что у нее белый оттенок и средняя консистенция, без примеси комков или гноя. Во время вынашивания иммунитет снижается, из-за чего часты случаи заболевания молочницей. Не исключено заражение инфекцией от мужчины при интимном контакте.

Если беременная женщина предполагает, что симптомы вызваны инфекцией или молочницей, ей необходимо срочно обратиться к врачу.

Отсутствие лечения при любом воспалении чревато при вынашивании угрозой выкидыша, заражением плода, аномальным его развитием, замиранием беременности.

В период вынашивания лечения подбирается аккуратно, используются антибиотики и противогрибковые средства, разрешенные на конкретном сроке. Заниматься назначением должен исключительно доктор.

Чтобы выяснить истинную причину подтекания белой слизи и зуда, важно посетить врача с целью обследования. Диагностика обычно включает гинекологический осмотр, проведение УЗИ малого таза, кольпоскопию, сдачу мазка на среду влагалища и крови на инфекции, передающиеся половым путем. При отсутствии воспаления и бактериальных заболеваний необходимо обследоваться на сахарный диабет, патологии щитовидной железы, выяснить уровень половых гормонов.

Источник