Белок в моче и отеки у беременной

Содержание:

Гестоз при беременности. Кому грозит?
Признаки гестоза
Что должно насторожить?
Профилактика гестоза

Все знают, что беременность нередко сопровождается токсикозом. Обычно он проходит примерно к 16 неделе. Но тошнота и слабость могут неожиданно вернуться во второй половине беременности. И эти симптомы — лишь «вершина айсберга», в организме в это время происходят гораздо более серьезные процессы. Такое состояние называют поздним токсикозом или гестозом. Почему оно возникает, как проявляется и чем может грозить?

Гестоз — коварное заболевание, довольно долго он может никак себя не обнаруживать. Хотя в организме в это время уже вовсю идет патологический процесс. Чаще всего гестоз выявляется в третьем триместре (после 28 недели), по статистике с ним сталкивается до 30% будущих мам.

Как обычно, точную причину гестоза врачам не удается установить. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции. По другой версии — из-за иммунологической несовместимости матери и плода. В общем, большинство специалистов сходится в том, что проблемы возникают из-за изменений, которые активно происходят в период беременности, однако организм не успевает к ним приспособиться. Как следствие, начинаются разнообразные нарушения.

При гестозе происходит спазм мелких кровеносных сосудов, в результате этого резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, их работа нарушается. Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются отеки, жажда. В организме «сбивается» водно-солевой баланс. Хуже функционирует плацента, ребенок получает недостаточное количество жизненно важных веществ, с трудом выводятся шлаки. Все это может привести к замедлению роста и развития плода, гипоксии (нехватке кислорода). Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление, могут появиться головные боли.

Гестоз при беременности. Кому грозит?

Выделяют «чистые» гестозы — они возникают внезапно, как «гром среди бела дня». При этом женщина может быть совершенно здорова и не иметь побочных заболеваний. Их объясняют тем, что организм не успевает перестроиться и плохо справляется с нагрузкой.

Второй вид — «комбинированные» гестозы, возникающие на фоне других болезней. В группу риска входят женщины с проблемами сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет). Также велика вероятность проявления гестоза, если он был во время предыдущей беременности или если женщина ожидает первенца или двойню, особенно после 35 лет.

Признаки гестоза

Если во второй половине беременности появляется неукротимая рвота (более пяти раз в день) и повышенное слюноотделение, то говорят о раннем гестозе. Это состояние может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для плода. В этом случае беременную отвозят в стационар, ставят капельницу и следят за ее самочувствием. Очень важно вовремя распознать самые первые симптомы гестоза и обратиться к врачу, который возьмет необходимые анализы и назначит лечение.

Еще большую угрозу представляет поздний гестоз. В результате его может развиться водянка (накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела), нефропатия (нарушение работы почек, которое может перерасти в хронический пиелонефрит), эклампсия. Последняя — опаснее всего, она ставит под угрозу жизнь и мамы, и ребенка. При эклампсии возможна преждевременная отслойка плаценты, обмороки, судороги. В этом случае врачи прибегают к искусственным преждевременным родам. Способ родоразрешения зависит от степени тяжести гестоза и непосредственно акушерской ситуации в каждом конкретном случае.

Что должно насторожить?

Классическое «трио» симптомов гестоза выглядит так: белок в моче, стойкое повышение артериального давления, отеки. Последние возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, в результате чего плазма (жидкая часть крови) попадает в ткани. Как правило, отеки особенно заметны утром и вечером. В первую очередь у беременной отекают ноги, затем — лицо и руки (они немеют, становится трудно сгибать пальцы). Многие женщины пытаются избавиться от отеков, используя мочегонные средства. Но в случае гестоза это может лишь ухудшить ситуацию. Поэтому лучше не злоупотреблять диуретиками и уж точно не следует их применять без консультации с врачом.

Также на наличие гестоза может указывать постоянная тошнота и патологическая прибавка в весе. Очень важно отслеживать этот момент. Ведь многие считают, что во время беременности нужно есть все, что хочется (что, в целом, так, но в разумных пределах), и вполне нормально, что вес растет. Однако должно насторожить, если вес продолжает повышаться при обычном режиме питания.

Еще один признак гестоза — сильная жажда. Поэтому очень важно контролировать количество жидкости, потребляемой в течение дня. И соотносить его с тем, сколько мочи выделяется. Если разница значительна, это может быть признаком патологии. Кстати, сейчас существует множество специальных программ и для iphone, и для android, которые позволяют отслеживать потребление воды в течение дня, что очень удобно.

В особо тяжелых случаях состояние может ухудшиться внезапно — резко повышается давление, появляются «мушки» перед глазами, головная боль, заложенность в ушах, тошнота и боль в животе. Если все это произошло, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», иначе последствия могут быть плачевными.

Профилактика гестоза

Своевременно заметить гестоз можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя давление. Кроме того, важно внимательно прислушиваться к себе и сообщать врачу обо всех подозрительных ощущениях. Также необходимо отслеживать увеличение веса.

Что касается профилактики гестоза, то, как и в случае с другими заболеваниями беременных, ее лучше начинать до зачатия. В течение 3 месяцев перед планируемой беременностью желательно пропить фолиевую кислоту, витамины Е и D. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. В период беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков.

Если в моче обнаружился белок, рекомендуется ввести в свой рацион больше белковой пищи: куриное мясо, молочные и кисломолочные продукты. Ограничьте употребление острой, соленой и жирной пищи, которая может стать дополнительной нагрузкой на почки, ведите активный образ жизни, ходите на фитнес для беременных, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Иногда при диагнозе гестоз врачи предлагают лечь «на сохранение» в опасные сроки — на 22-24 и 32-36 неделе. Но, в целом, комплекс профилактических мер зависит от индивидуальных реакций организма, поэтому нужно обязательно советоваться с наблюдающим вас врачом.

Источник

Добрый день! Сегодня обнаружили белок в моче 0 066 г/л, есть небольшие отеки на ступнях ног и пальцах рук, давление рабочее 100/60. Г сказала срочно в роддом и дала экстренное направление. У меня срок 36-37 недель, первобеременная. Девочки кто сталкивался с этой проблемой не знаю что делать, чувствую себя хорошо. Мне 22 года.

Беременная

[149444539] — 04 августа 2014, 14:47

Гость

[608954961] — 04 августа 2014, 15:04

Добрый день!
Может Вы не правильно написали, не 0,066, а 0,66. Если 0,66, то это много, а если 0, 06, то ничего страшного нет, норма от 0 до 0,12. Вообще всегда советуют пересдать анализ, может быть ошибка.

Генриетта_ни то нельзя_ни_это

[2745894316] — 04 августа 2014, 15:11

Лиза

[2266613313] — 04 августа 2014, 15:22

Сначала было у мамы, почки. Кончилось гломерулонефритом, тяжелейшие роды, клиническая смерть, 4 месяца в больнице. Но мама отказывалась ложиться в больницу до родов. У меня на 7ом месяце беременности отеки, белок в моче. Ничего запрещенного не ела, не пила, соли минимум. Мама пинками загнала меня в стационар, лечили, в 34 недели сделали стимуляцию, родила. Дальше тянуть беременность было нельзя, почки отказывали. Родила здоровую девочку, чуть недоношенная получилась, но все в норме. Сейчас ей уже 21)) С моими почками все в порядке, больше ни разу не напоминали о себе. Через сутки после родов анализ мочи, как у космонавта.

Беременная

[149444539] — 04 августа 2014, 15:34

Выходит у Вас и мамы почки болели именно при беременности? Меня они не беспокоят, но отеки есть

Гость

[2314005073] — 04 августа 2014, 15:58

у меня так было. легла в роддом в 36 недель и Слава Богу! так на след ночь проснулась в луже крови — отслойка плаценты, сделали ЭКС, вертикальный шов, с ребенком все в порядке, а была бы дома — не довезли бы. Ложитесь в род дом и не раздумывайте! Удачи Вам и здоровья

Гость

[2508426590] — 04 августа 2014, 16:14

при отеках надо соль полностью исключить (мизер соли который необходим с продуктами получите). Соль задерживает воду, а пить надо, чтобы околоплодные воды менялись.

Гость

[1958002221] — 04 августа 2014, 16:24

у меня тоже такое было, гинеколог говорила «легкий гестоз». Положили на 39 неделе в роддом из-за возраста (30 лет, первые роды). Все было хорошо, отеки спали через 4 дня после родов. Ничего не бойтесь, пересдайте анализ и если надо — ложитесь, там хоть понаблюдают за Вами. Удачи!

Гость

[2508426590] — 04 августа 2014, 16:28

Гость

[941499471] — 04 августа 2014, 17:02

Беременная

Выходит у Вас и мамы почки болели именно при беременности? Меня они не беспокоят, но отеки есть

10.

Гость

[3115351081] — 04 августа 2014, 22:09

Отеки они ведь не только снаружи бывают, но и внутри, это опаснее, т.к.отекают внутренние органы. У вас срок уже большой, ложитесь лучше в больницу, ничего ужасного вам там делать не будут, т.ч.не бойтесь.

11.

Гость

[3115351081] — 04 августа 2014, 22:12

Гость

12.

Гость

[2564277464] — 04 августа 2014, 22:32

13.

Гость

[4178284902] — 04 августа 2014, 22:55

Лиза

14.

Гость

[212341460] — 05 августа 2014, 00:27

Гость

Вы что, соль нельзя исключать, просто ограничить немного. И при отёках назначают канефрон или брусничный лист, и в третьем триместре пить воды надо поменьше.

15.

Гость

[2014767811] — 06 августа 2014, 02:11

Гость

Извините, с этим диагнозом можно и не пережить роды?

16.

Гость

[2014767811] — 06 августа 2014, 02:14

А вообще, отеки и белок в моче в третьем триместре называют поздним гестозом, почитайте

17.

Гость

[2631669245] — 06 августа 2014, 12:55

Гость

Для матери риски ниже, у тети тоже был этот же диагноз 40 лет назад, в состоянии клинической смерти доставили в больницу, отказали почки, прокесарили, ребенок не выжил. У меня в прошлом году при таком же диагнозе ребенок умер.

Ложитесь в больницу, если вам дорого ваше здоровье и здоровье ребенка

18.

LoveKitty

[1502152688] — 03 апреля 2015, 14:53

Гость

А вообще, отеки и белок в моче в третьем триместре называют поздним гестозом, почитайте

19.

LoveKitty

[1502152688] — 03 апреля 2015, 15:04

и это далеко не единственный пример нашей глупой медицины:уже после беременности обратилась к ревматологу по поводу мраморности рук. Не какому нибудь врачу а к кандидату мед. наук отдав 2.400 за приём. Пришла на осмотр, она мне и говорит у вас сетчатое ливедо, а значит и афс, дала мне листочек где написаны анализы (все платные вышли на 60 тысяч) в итоге из всех анализов был как раз проклятый волчаночный антикаугулянт аж целых 1.25 ед при норме до 1.2 , в общем по её мнению это 100 % афс.Но как же так получается ? Она не знала что я родила( при афс не рожают без лекарств), у меня не было тромбозов, у меня никогда не было тромбоцитопении (а это и есть главынй механизм данного синдрома) что же выходит я исключение природы? и главное у моей матери та же мраморность рук и ног и у ребёнка к сожалению тоже, но афс не передаётся не коем образом по наследству и пи афс 99 % без лечения плод умирает. Вот и подумайте на досуге, столь ли компитенты наши доктора, стоит ли верить 100 % не взирая не на что нашей медицине. Даже пропаганда о том что у курящего лёгкие чёрные это ложь и антитабачная реклама, любой суд. мед эксперт это скажет, что при вскрытии лёгкие курящего от не курящего не отличить без гистологии 😀 так что не стоит смотреть много ТВ и верить всем сплетням как в деревне. Здоровья всем.

20.

Миранда

[2962098740] — 01 июня 2018, 17:36

Вы такие страсти тут пишете, что я испугалась уже. А если просто отеки, это страшно? И вообще куда нужно обращаться? У меня 32-я неделя. До очередного приема гинеколога 10 дней. Стоит куда-то идти раньше или ждать уже?

Во-первых, не нужно сильно нервничать. Отеки у беременных часто бывает и не всегда они указывают на серьезные проблемы. Скажете своему гинекологу о них. А пока будете ждать, можете купить в аптеке фитолизин пренатал. У него в составе клюква, которая, как известно, отлично отеки снимает.

21.

Миранда

[2962098740] — 03 июня 2018, 12:47

Просто клюква? Вы уверены, что поможет?

А вы во время беременности много химии пьете? Нельзя же нам, будущим мамочкам, просто так таблетки глотать) Да и какой смысл, если есть натуральные средства? Почитайте про клюкву, если мне не верите. А в фитолизине не просто клюква, а экстракт крупноплоджной, она полезнее нашей сибирской клюковки. То есть действует еще лучше. Я сама им отеки снимала.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

23.

Гость

[310846661] — 11 января 2019, 21:23

Гость

Ложитесь в больницу, если вам дорого ваше здоровье и здоровье ребенка

Источник

Анализы мочи проводят с целью выявления инфекций, определения уровня глюкозы, кальция, лейкоцитов или кетоновых тел. Беременным женщинам дополнительно рекомендуется контролировать количество белка в урине. Отклонение показателя от нормы называется протеинурией и свидетельствует об ухудшении состояния здоровья будущей матери. Игнорирование патологии может завершиться выкидышем или преждевременными родами.

Нормальные показатели белка в моче беременной женщины

У здоровых людей белок в моче отсутствует. Показатель до 150 мг в сутки является вариантом нормы. У беременных женщин предельное значение, не требующее вмешательства врача: 300 мг в сутки. Изменения показателя объясняется тем, что в процессе вынашивания малыша увеличивается нагрузка на почки.

Повышенный белок в моче при беременности является маркером отклонений в состоянии здоровья

Повышенный белок в моче изменяет результаты теста на беременность. ХГЧ — белковый гормон, поэтому тест-полоски могут показать ложноположительный результат. Необходимо устранить причину повышения уровня белка еще на этапе планирования зачатия.

Также лаборант может выявить в моче особый тип белка: альбумин. Среднее количество печеночного протеина у здорового человека: <30 мг в сутки. У беременных женщин, страдающих от высокого кровяного давления, наблюдается значительное превышение нормы.

Зачем назначают анализ мочи на белок

Во время постановки беременной женщины на учет проводится полный спектр анализов крови и мочи. Однако состояние будущей матери может измениться буквально за несколько недель. Регулярное проведение комплексного обследования организма нецелесообразно. Простейший анализ мочи помогает быстро выявить наличие распространенных отклонений, негативно влияющих на процесс вынашивания плода.

Повышение уровня белка в моче на поздних сроках может привести к преждевременным родам

Если в урине будет выявлен белок, глюкоза или лейкоциты, то назначаются дополнительные диагностические обследования. Особенно важно следить за качеством мочи на поздних сроках беременности, когда наблюдается предельная нагрузка на органы мочевыделительной системы.

Как выявить протеинурию в домашних условиях

Проверить белок в моче при беременности можно в домашних условиях. Необходимо приобрести набор тест-полосок и собрать утреннюю урину. Благодаря нанесенному реагенту, бумага поменяет цвет после взаимодействия с белком. Каждый производитель вкладывает в упаковку палитру для расшифровки результатов:

норма — полоска желтая, не меняет цвет;
есть следы белка — бумага принимает светло-зеленый или салатовый оттенок;
высокий уровень: насыщенно-зеленый, синий цвет полоски.

Разные реагенты могут незначительно менять итоговый цвет тест-полоски. Важно сравнивать результаты с палитрой, напечатанной на упаковке, а не с фото в интернете.

Проведение анализа в лаборатории

В лабораторных условиях урину выпаривают либо проверяют электронным анализатором. Ручной метод более длительный и трудоемкий, но позволяет выявить не только белок, но и эритроциты. Электронные аппараты помогают получить максимально точный результат за короткое время. Женщине нужно просто собрать утреннюю мочу и принести в лабораторию.

Причины повышения белка в моче поможет определить только лабораторный анализ

Для получения комплексной картины назначается суточный анализ на белок. В специальную емкость собирается вся моча, которая выделялась в течение 24-х часов. Первую утреннюю урину собирать не нужно. Во избежание порчи, образец рекомендуется хранить в холодильнике. Так как собирать мочу придется на протяжении 24-х часов, необходимо либо провести весь день дома, либо носить с собой герметичные емкости.

По каким признакам можно заподозрить повышение уровня белка в моче

Даже если под рукой нет полосок для проведения экспресс-теста, характерные признаки протеинурии должны стать поводом обращения за помощью к врачу. Необходимо обратить внимание на внешний вид мочи. Пенистая урина с видимым белым осадком — первый признак повышенного уровня белка. Неявный симптом протеинурии: сильная отечность. Чрезмерное скапливание жидкости в тканях, гестоз обычно проявляется в последнем триместре. Но если отеки появились на первых месяцах вынашивания ребенка, стоит сделать внеплановый лабораторный анализ мочи.

Норму белка в моче можно проверить тест-полосками

Самым опасным последствием протеинурии в последнем триместре беременности является преэклампсия. Патология сопровождается следующими симптомами:

ухудшение зрения;
боль под ребрами;
мигрень;
рвота;
изжога.

Любые отклонения в состоянии здоровья должны стать причиной обращения в больницу. Не стоит убирать неприятные симптомы домашними средствами без предварительного разрешения врача.

Инфекции мочевыводящих путей

Постоянное желание помочиться обычно возникает на поздних сроках беременности из-за того, что плод давит на мочевой пузырь. Но если процесс мочеиспускания сопровождается жжением, необходимо сдать анализ на суточную протеинурию. Скорее всего дискомфорт спровоцирован воспалением мочевыводящих путей.

Если проигнорировать инфекцию, разовьется:

лихорадка;
тошнота и рвота;
боли в спине.

Сами по себе симптомы инфекции мочевыводящих путей не повлияют на плод, но могут спровоцировать преждевременные роды.

Преэклампсия: что это значит, как влияет на уровень белка в моче

Протеинурия на поздних сроках в большинстве случаев является признаком преэклампсии. Патологическое состояние возникает после 20-й недели беременности. Болезнь опасна развитием судорог, преждевременным рождением ребенка с низким индексом массы тела.

Суточный анализ мочи на белок поможет выявить преэклампсию на ранней стадии

Во время преэклампсии ухудшаются фильтрующие функции почек, в результате чего в мочу попадает белок. Ранняя диагностика позволяет предотвратить осложнения, обойтись без медикаментозной терапии.

Менее распространенные причины повышения уровня белка в моче

HELLP-синдром — редкая патология, которая характеризуется резким повышением уровня белка в моче при беременности вместе с одновременным снижением количества тромбоцитов в крови. Синдром диагностируют у женщин с эклампсией. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, разовьются такие серьезные последствия, как мертворождение, истончение плаценты.

Незначительное повышения уровня белка в моче может спровоцировать:

стресс;
обезвоживание;
воспалительные заболевания;
диабет.

Самостоятельно выявить, что именно спровоцировало протеинурию, практически невозможно.

Домашние методы снижения уровня белка в моче

Так как протеинурия не считается болезнью, то нет какого-то определенного протокола лечения. Необходимо устранить причину появления белка в моче. Если выявлено незначительное превышение нормы, можно справиться с патологией без приема синтетических медикаментов.

Последствия высокого белка в моче опасны для здоровья матери и плода

Основные рекомендации:

Снизить потребление соли. На ранних сроках беременности у женщин возникает тяга к кислой и соленой пище. Резкое увеличение потребления соли приводит к повышению уровня белка в моче. Если нет сил устоять перед соленьями, стоит хотя бы отказаться от закусок с глутаматом натрия в составе.
Снизить потребление сахара. Отказ от сладостей поможет предотвратить гестационный диабет. Слишком частое употребление сладкого провоцирует сильное чувство жажды. Женщина начинает пить больше воды, что нагружает почки, приводит к повышению уровня белка.
Контролировать вес. Слишком быстрое увеличение веса не идет на пользу ребенку. Высокий индекс массы тела будущей матери провоцирует выделение белка с мочой.
Избегать стрессовых ситуаций. Полноценный ночной сон помогает зарядиться бодростью. Постоянное нервное напряжение не просто негативно влияет на плод, но и провоцирует увеличение выработки кортизола. Ослабленный организм хуже противостоит инфекциям.
Соблюдать правила гигиены. Чтобы бактерии не проникли в мочевыводящие пути, необходимо подмываться после каждого похода в туалет. Подтираться нужно спереди назад, носить только хлопчатобумажное белье.

Нужно помнить, что такие простые правила помогут устранить лишь незначительные отклонения. Слишком высокий белок в моче при беременности однозначно требует медицинского вмешательства.

Медикаментозное снижение уровня белка

Прием любых лекарственных средств во время беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сначала специалист определит триггер повышения уровня белка, а затем подберет препараты, безопасные для плода. Если основной причиной протеинурии является гестационный диабет, необходимо принимать сахароснижающие средства, отказаться от сладкого. При гипертонии назначают блокаторы рецепторов ангиотензина, а при тяжелых инфекционных болезнях — антибиотики.

Если причиной появления белка в моче стали бактерии, без антибиотиков не обойтись

Лечение преэклампсии направлено на сохранение беременности. Первый признак того, что терапия проходит успешно — снижение уровня белка в моче. Но если диагностирована тяжелая эклампсия или HELLP-синдром, женщине прописывают кортикостероидные препараты. Медикаменты улучшают функцию печени, способствуют выработке тромбоцитов. Кортикостероиды также ускоряют созревание легких плода.

Интенсивный курс гормональной терапии повышает шансы выживания недоношенного ребенка. Если эклампсия осложнилась судорогами, дополнительно назначаются препараты на основе сульфата магния. Как только УЗИ покажет, что плод достаточно развился, вызываются роды.

Небольшое количество белка в моче беременной женщины является вариантом нормы. Резкое развитие протеинурии указывает на отклонения в состоянии здоровья. Если регулярно контролировать такой важный показатель, угрозы преждевременных родов можно избежать. Стоит купить домашние тест-системы и проверять уровень белка в моче хотя бы раз в неделю.

Читайте также: можно ли беременным пить кофе

Источник