Бедро и колено боль отек

Бедро и колено боль отек thumbnail

Причины того, почему отекают ноги, могут быть самыми разнообразными. Мало кто вообще задумывается о последствиях, которые провоцируются такой, казалось бы, повседневной проблемой. Не стоит оставлять опухоль над коленом без должного внимания и лечения даже в тех случаях, когда сгибать ногу совсем не больно. Это может нести за собой осложнения, для устранения которых понадобится помощь хирурга.

опухло над коленом

Причины опухоли над коленом

Такая конечность человека, как нога, постоянно испытывает не только различные внешние нагрузки. Отёчность выше колена может быть вызвана и разными заболеваниями. Поэтому подобные новообразования разделяются на две соответствующих группы.

Внешние факторы

Любая, даже самая обычная нагрузка на сустав может повредить его, это и бег, и занятия спортом, и даже обычная ходьба. Возникает воспаление, нарушается обмен веществ, из-за чего в проблемном месте и начинается скапливаться жидкость. Отек над коленом в данном случае может быть как незаметным, еле ощутимым, так и довольно больших размеров (занимать область 8-9 см и более выше колена).

Такая ситуация нередко настигает людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом, когда можно повредить не только чашечку. Чаще всего страдают футболисты и хоккеисты, из-за физиологических особенностей и физических законов происходит растяжение, а иногда и разрыв связок. Механизм такого повреждения следующий: при движении тела, в определенный момент оно продолжает двигаться по инерции, когда стопа и нога человека уже неподвижны. Получается, что бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая нет, что и вызывает травмы, для которых характерны следующие признаки:

  • Колено болит, причем и спереди, и сзади. Невозможно даже согнуть ногу,
  • Появляющаяся и нарастающая припухлость имеет немалый размер,
  • Не являются исключением и случаи, когда кожа приобретает синевато-багровый оттенок это гематома, образовавшаяся из-за поврежденных капилляров.

Этот список симптомов характерен и для других физических травм.

В данную группу также входят:

  • Переохлаждение. В этом случае припухлость над коленом образуется лишь спустя какое-то время,
  • Скрытые переломы. Нога также будет болеть, поэтому при появлении любых отёков, которые не прошли в короткий срок, требуется обратиться к доктору,
  • Тендинит. Данное заболевание возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок и характеризуется воспалением сухожилий и отечностью выше колена. При игнорировании этого недуга сухожилья могут полностью атрофироваться.

Внутренние факторы

Сюда входят различные болезни и сбои в организме, которые сопровождаются индивидуальными симптомами и особенностями. Если у вас возникла опухоль над коленом по таким причинам, то единого лечения нет, и врач должен будет назначить курс в зависимости от корня проблемы. Все подобные случаи рассмотреть невозможно, однако, есть эпизоды, которые наблюдаются чаще остальных.

Бурсит

Опухоль над коленной чашечкой в данном случае вызвана скоплением экссудата в синовиальной сумке (также имеет и второе название бурса, в честь чего и названо заболевание). Эта жидкость выделяется кровеносными сосудами при воспалении в полости и ткани. Такой отек ноги сопровождается сильными болями и сложностями в передвижении.

Избежать хирургической помощи в этом случае не выйдет. Хоть серьезного вмешательства и не требуется, но прокол для того, чтобы вся коленная жидкость была удалена, должен сделать специалист.

коленный бурсит

Гонартроз

Это термин такого недуга, как дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Говоря простыми словами, хрящ начинает истончаться, к худшему состоянию приходят связки, а прочность непосредственно костной ткани сильному уменьшается. В основную группу риска попадают пожилые лица, а также женщины во время менопаузы.

Отек над коленом в таком случае сопровождают:

  • Ощущения хруста в суставе при движении,
  • Чувство скованности,
  • Нога в этом случае сильно болит,

Стоит выделить то, что в группу риска попадают люди с излишним весом, ведь нагрузка на как ноги выше колен, так и ниже прямо пропорциональна весу человека.

гонартроз

Подагра

Данная болезнь характеризуется скоплением мочевой кислоты в суставах. Хоть зачастую страдают пальцы рук, иногда эта проблема встречается и в коленной области. Опухоль на ноге также дополняется такими симптомами:

  • Покраснение кожных покровов,
  • Интенсивная боль.

Осложнения, которые появляются на фоне несвоевременного или неполноценного лечения, включают в себя даже инвалидность пациента.

подагра

Остеопороз

В этом случае признаки сильнее проявляются при смене погодных условий. В них входят дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе, которые могут иметь самую разную степени выраженности.

остеопороз

Полиартрит

Опухоль над коленом при таком диагнозе имеет сезонный характер. Поражение одного сустава сравнительно редкая картина, обычно страдает несколько участков. Появившийся отек спадает довольно быстро после появления, что вызывает чувство отсутствия проблемы. Естественно, врач выяснит, почему над коленом опухло, не стоит затягивать с визитом, даже в том случае, когда отёчность спала.

полиартрит

Варикоз

Знакомое всем заболевание, которое встречается у женского населения среднего возраста. Сопровождается такой недуг тяжестью в ногах, болью, уплотнениями на фоне того, что опухла нога выше колена. При пальпации пораженный участок будет горячим, в тяжелых же случаях образуются тромбы.

Проблема данного заболевания заключается в том, что кровь в венах начинает двигаться в обе стороны, так, когда в здоровых она циркулирует только к сердцу.

Лимфостаз

В данном эпизоде проблема связано не с чем иным, как с лимфой и ее застоем. Распухнуть может любая область, от пальцев до всего бедра, на одной или обеих ногах.

Изначально никакого новообразования не наблюдается, видно только небольшое потемнение кожи. Лишь через какое-то время конечность отекает сильнее и заметнее.

Читайте также:  Микротоки при отеке глаз

Кроме этого, если вас настиг отек ноги выше колена причина может быть в одном из следующих диагнозов:

  • Киста,
  • Артрит,
  • Остеомиелит,
  • Синовит,
  • Остеохондрит,
  • Сердечная недостаточность,
  • Почечная недостаточность,
  • Грыжа,
  • Эпикондилит.

Злокачественные образования (рак и др.) встречаются довольно редко и сопровождаются разными негативными симптомами (боль, дискомфорт, тяжесть в ногах, ухудшение общего состояния).

Лечение опухоли на ноге выше колена

Если опухла нога следующие лечение делится на несколько этапов, основной из которых медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия

Как вы могли заметить, разнообразие возможных болезней и других причин настолько велико, что нельзя назначить какой-то один препарат, тем более в домашних условиях, и надеяться на полное выздоровление. Зачастую врачи назначают именно курс разных групп медикаментов, которые включают в себя:

  • Противовоспалительные и обезболивающие (Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Нимид),
  • Диуретики (Фуросемид, Индапамид),
  • Антигистаминные (Супрастин, Тавегил),
  • Нормализующие лимфообращение (Лимфомиазот),
  • В отдельных случаях могут назначаться антибиотики, антикоагулянты, антиагреганты, кортикостероиды, цитостатики и гормоны щитовидной железы.

Физиопроцедуры

Этот подход используется не только при механических травмах. Такие сеансы включают в себя:

  • Лазерная терапия,
  • УВЧ,
  • Электрофорез,
  • Магнитотерапия,
  • Грязелечение
  • Фонофорез.

Первая помощь при отеке над коленом

Если возможности посетить врача нет, а неприятные симптомы нужно как-то снять, прибегните к таким советам:

  • Старайтесь меньше двигаться,
  • Обмотайте лед тканью и приложите к проблемному месту. Не более 10-15 минут за раз,
  • Лягте и расположите ногу выше уровня сердца,
  • Примите противовоспалительные лекарства типа Ибупрофена, Нимесила, место можно нанести мазь Диклофенак.

Многие не ставят проблему того, что над коленом опухло достаточно высоко. Особенно если мышца нормально двигается, а отёк вообще спал сам через какое-то время, ведь что может пойти не так при таких удачных обстоятельствах. Помните, что иногда причина скрывается глубже (например, проблемы с сердцем). Поставит верный диагноз и назначит соответствующие лечение только врач.

Загрузка…

Источник

Нижние конечности могут опухать в разных местах, и эта симптоматика доставляет человеку не только болевые ощущения, но и общий дискомфорт. Прежде чем определять, что стало причиной опухоли, нужно ознакомиться сначала с терминологией этого процесса. Опухоль представляет собой новообразованную ткань, которая появляется в том или ином участке нижней конечности в результате влияния негативных факторов или первичных заболеваний.

опухоль на ноге выше колена

В статье будет рассмотрен вопрос о том, что может вызвать опухоль выше колена, рассмотрим причины болевых ощущений и появления самого отека. Появление припухлости выше колена, в медицине считают довольно редким явлением. Зачастую она может быть вызвана проблемами с икроножными мышцами, ступней, голенью или коленом. Но все же любые болевые ощущения и дискомфорт не должны оставаться без внимания, так как они являются первым «звоночком» от организма, о том, что в одной из его систем произошел сбой, который необходимо устранить иначе он может вызвать массу негативных последствий.

Причины

Перегрузка

Что делать если опухла нога выше колена и что это может быть? Этот вопрос часто задают себе те люди, чьи нижние конечности подвергаются высоким нагрузкам. С появлением опухлости могут сталкиваться спортсмены, которые в кратчайшие сроки хотят достигнуть тех или иных успехов, изменив свое тело. Если нагрузки на нижние конечности начинающий спортсмен будет рассчитывать самостоятельно без помощи профессионального тренера, то такие тренировки обязательно закончатся либо растяжением, либо чем-то еще более серьезным, что, в свою очередь, приведет к тому, что появится опухоль на ноге.

Поврежденная конечность будет не только сильно болеть, но и появится отечность в области выше колена. Поврежденные мышцы будут доставлять существенный дискомфорт при ходьбе и поэтому данный недуг нужно начинать лечить сразу. Для начала необходимо обеспечить травмированной ноге покой и приложить холодный компресс, а затем обязательно проконсультироваться с врачом насчет дальнейших действий.
К появлению отечности может привести растяжение или разрывы мышц. Правильное лечение опухоли позволит избежать осложнений и сократит реабилитационный период после травмы в разы.

Ишиас

Это очень серьезный недуг, одним из симптомов которого является отек выше колена. При несвоевременном лечении нижняя конечность может сильно распухнуть и снизить двигательную активность больного до минимума. Воспалительный процесс может возникнуть на фоне переохлаждения, травмы или инфекционной болезни. Но чаще всего ишиас вызывает именно переохлаждение.

Так как корневой участок седалищного нерва находится в крестце, достаточно малейшего перемерзания и сквозняка и боли в пояснице и копчике избежать не удастся. Протекание воспалительного процесса в крестцовом отделе позвоночного столба характеризуется отеком в области выше колена и сильной болезненностью в пораженном месте. Также кожные покровы могут быть горячими и покрасневшими. Вторая же конечность будет, наоборот, замерзать, неметь и покалывать.

Коксартроз

коксартрозСхема поражения коксартрозом тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава приводит к постепенному разрушению хрящевых тканей, выстилающих суставные сочленения. Этот недуг может возникнуть у любого человека вне зависимости от его возрастной категории. Если начать лечить болезнь при появлении первых симптомов, то оперативного вмешательства удастся избежать. Поэтому если вы заметили у себя какие-либо признаки коксатроза, немедленно обращайтесь к травматологу или артрологу.

Основной симптоматикой болезни считают хромоту, болевые ощущения в бедре и колене, и появления отечности чуть выше колена. В запущенных случаях пациент уже не будет мочь передвигаться самостоятельно, так как суставные сочленения подвергнутся такой степени деформации, что без их замены уже будет не обойтись.

Читайте также:  Как быстро развивается отек квинке

На начальной стадии болезни человек чувствует сильную боль, распространяющуюся по паховой области, со временем она перемещается в бедро и доходит до коленного суставного сочленения. Приступы боли человек будет ощущать при ходьбе и попытке встать после длительного сидения. Также поврежденный участок нижней конечности может опухнуть и будут слышаться характерные хрустящие звуки при сгибании колена.

Остеомиелит

Вызывать припухлость и сильную боль выше колена, может и остеомиелит. Этот недуг вызывает воспаление костной ткани нижних конечностей, которое зачастую спровоцировано попаданием инфекции в кость. Инфекция может попасть в ткани при открытых переломах или в результате появления в организме инфекционного очага, а качестве которого, может быть ангина или даже кариес.

Выявить остеомиелит в самом начале практически нереально, так как симптоматики практически нет, но вскоре недуг дает о себе знать своим стремительным развитием. Сначала появляется ломота во всем теле, недомогание и сильная слабость. Подобное состояние очень сильно напоминает простуду. Также стремительно поднимается температура и уже после этого врач может диагностировать остеомиелит, так как начинают болеть пораженные кости. В месте поражения появляется отёчность и краснота. В этом случае необходима экстренная госпитализация, так как в двадцати пяти процентах случаем остеомиелит приводит к смертельному исходу.

Остеопороз

остеопороз коленного суставаНормальная хрящевая ткань сустава и ткань пораженная остеопорозом

Остеопороз приводит к быстрому изнашиванию хрящевой ткани, выстилающей коленный сустав. При наличии этого недуга, в костных тканях происходят дегенеративные изменения, приводящие к хрупкости костей и постоянным переломам в дальнейшем. Недуг практически не имеет симптомов и для больного протекает незаметно, именно этим он и опасен, так как в самом начале обнаружить его появление просто невозможно.

Что же приводит к остеопорозу? Хотелось бы отметить, что с этим недугом в большинстве случаев сталкиваются представительницы прекрасного пола, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж. В этом возрасте гормональный баланс в организме женщины нарушается, что приводит к массе проблем со здоровьем. Также нарушается и кальциевый обмен, что приводит к хрупкости костной ткани. Остеопороз может развиться и у тех пациентов, которые сильно злоупотребляют алкоголем, ведут малоактивный образ жизни и имели серьезные травмы нижних конечностей.

Симптоматика заболевания представлена:

  • Метеозависимостью, проявляющейся дискомфортом в нижних конечностях при изменении погодных условий.
  • Сильной болью в коленных суставах, особенно в утренние часы.
  • Хрустом суставных оболочек при движении.
  • Наличием воспалительного процесса, который вызывает отечность кожных покровов выше колена.

Лечение

Если отечность и высокий болевой порог наблюдается из-за чрезмерных нагрузок на нижние конечности, то на ту ногу, которая начала болеть и отекать, нужно наложить прохладный компресс, обеспечить полный покой и сделать повязку при помощи эластичного бинта. Для того чтобы предотвратить сильное опухание, больную ногу нужно положить на возвышенность. Когда эти симптомы начнут проходить, необходимо постепенно увеличивать нагрузку на конечность, но делать это нужно осторожно и не ранее, чем через две недели после получения травмы или растяжения.

Если врач диагностировал воспалительный процесс в седалищном нерве, то лечение, должно быть направлено на снятие припухлости и воспаления в крестцовой области позвоночного столба. В качестве лечения будут назначены обезболивающие и противовоспалительные средства, которые выпускаются в виде гелей, мазей и пластырей. Также хорошо с недугом борются и физиотерапевтические методики.

Для борьбы с коксартрозом необходимо ограничить нагрузки на тазовые суставы. Подобрать правильную диету, записаться на плавание и аэробику. Похудеть, если имеется избыточный вес и на время реабилитации после лечения для передвижения использовать костыли, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную конечность.

Если у пациента обнаружили остеомиелит, то в этом случае лечение проводить должен только опытный специалист. Так как от этого будет зависеть процесс выздоровление и длительность реабилитации после снятия воспалительного процесса в костных тканях. В качестве терапевтических средств больному остеомиелитом назначаются антибиотики, витамины и иммуномодуляторы. В некоторых случаях пациенту необходимо оперативное вмешательство для удаления отмерших костных тканей и купировании очага воспаления. После операции процесс регенерации будет длительным, поэтому за пациентом должен наблюдать специалист, чтобы вовремя корректировать восстановительный процесс, если будет необходимо.

Все причины, перечисленные выше, могут привести к появлению отечности над коленом. Если припухлость долго не проходит, сопровождается дискомфортом и болью, нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы уточнить диагноз, получить правильное лечение и избежать осложнений, который могут быть спровоцированы появлением опухоли.

Тейпирование (видео)

Поделиться:

Источник

Бедро и колено боль отек

Дата публикации: 21.02.2019

Дата проверки статьи: 11.12.2019

Артроз — воспалительное заболевание коленных суставов, сопровождающееся отложением солей кальция в суставах, нарушением кровообращения, болью и отеком. Эти признаки вызывают изменения структуры хряща и деформацию костей. При отсутствии лечения хрящ может полностью исчезнуть, поэтому при первых симптомах патологии следует обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Отек колена при артрозе возникает на фоне следующих причин:

  • усиленные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • дефекты расположения костей;
  • травмы коленного сустава;
  • генетическая предрасположенность.

Наиболее склонны к появлению артроза с отеком колена такие группы лиц:

  • спортсмены;
  • мужчины и женщины старше 40 лет;
  • пациенты с варикозной болезнью нижних конечностей;
  • женщины в период климакса;
  • люди, у которых в прошлом были травмы ног.

О чем говорит отек колена при артрозе

Отек колена при артрозе сигнализирует об обострении заболевания. Он может сопровождаться скованностью в колене и болевым синдромом после физических нагрузок, длительного сидения в одном положении или после сна. Во время сгибания колена больной слышит хруст. Обостриться артроз может после переохлаждения. При дальнейшем развитии патологии в период обострения пациенту становится трудно наступать на ногу, нарушается походка, деформируются коленные суставы. Он вынужден передвигаться, используя костыли или другие вспомогательные средства.

Читайте также:  Как убрать отеки из организм

Отек колена при артрозе можно спутать с несколькими патологиями:

  • Периартрит коленного сустава. Диагностируется у женщин после 40 лет. Болевые ощущения возникают при ношении тяжестей и при ходьбе по лестнице. Они локализуются непосредственно на внутренней поверхности коленей. Периартрит в отличие от артроза не вызывает ограничение подвижности колена. Человек может спокойно сгибать и разгибать колено. Курс лечения при периартрите коленного сустава включает анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные лекарства и противовоспалительные мази.
  • Артрит. Возникает у людей любого возраста. Может поражать как одно, так и оба колена. Болезнь характеризуется стремительным развитием, отеком и опуханием колена, усилением болевого синдрома в ночное время.  Во время лечения используются поддерживающие и опорные приспособления. Также врач назначает нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.
  • Менископатия и блокада коленного сустава. Обычно заболевание поражает один коленный сустав. В отличие от артроза патология развивается быстро. Причиной возникновения менископатии может стать резкое движение при ходьбе, неудачный прыжок или бег. Человека беспокоит острая боль в суставе и хруст в колене. Без правильной терапии заболевание длится годами, с периодами обострения и ремиссии. Но по сравнению с артрозом, менископатия не приводит к деформации костей сустава. Вылечить менископатию и блокаду коленного сустава можно с помощью артроскопической операции.

Как снять отек колена при артрозе?

Снять отек колена при артрозе, вызванный травмой, можно с помощью льда. Для этого следует обеспечить неподвижность конечности, принять лежачее положение, а ногу поместить на подушку. Затем лед следует положить в пакет или полотенце и приложить к колену. При отсутствии льда можно сделать компресс, используя смоченную в холодной воде ткань. Процедуру желательно проводить в первые часы после травмы и в течение 3 дней. Далее полезно прикладывать теплые грелки, делать легкий массаж и теплые ванночки. Параллельно можно смазывать поврежденное колено противовоспалительной мазью. 

Для устранения боли, возникающей при отеке колена, следует принимать обезболивающий препарат. Эффективными считаются лекарства на основе ибупрофена. Если под рукой не оказалось аптечных средств, можно воспользоваться пищевой содой. Достаточно растворить ее в 20 мл кипяченой воды, смочить ею плотную ткань и обмотать колено. Оставить компресс на ночь. Эффективно к больному суставу прикладывать марлю, пропитанную соком чистотела.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Отек — это увеличение в размерах коленного сустава за счет геморрагического либо синовиального содержимого. В первом случае отек означает, что произошел какой-то разрыв: полный или субтотальный. Допустим, разорвался мениск. Тогда это требует пункции геморрагической жидкости и немедленной госпитализации человека, иммобилизации конечности и корректировки его лечения. В случае синовиального воспаления я провожу лечебно-диагностическую пункцию, могу откачать жидкость, ввести противовоспалительный препарат, какие-то кортикостероиды. Далее назначаю компрессы и противовоспалительные внутриместно, внутримышечно или внутривенно-капельно. Таким образом, буквально в течение 7 дней я могу избавить человека от отеков. Но это симптом — дальше нужно лечить причину.

Когда и к какому врачу обращаться

Обратиться к врачу необходимо при наличии таких симптомов:

  • болевой синдром в колене;
  • хруст при сгибании сустава;
  • боль при ходьбе.

Лечением отека коленей при артрозе занимается травматолог-ортопед. Для того, чтобы поставить диагноз, потребуется рентгенография и артроскопия коленного сустава.

Способы лечения отёков при артрозе коленного сустава

В качестве экстренной помощи при артрозе с отеком колена применяют внутрисуставные инъекции медикаментов на основе глюкокортикостероидов. Также при артрозе коленных суставов хорошо себя зарекомендовало физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение

Для лечения артроза с отеком и болью колена врач назначает следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Предназначены для устранения болевых ощущений и воспаления в очаге. Выбирать следует селективные медикаменты, поскольку они не разрушают слизистую оболочку желудка даже при длительном применении, не вызывают тошноту и прочие диспепсические расстройства.
  • Хондропротекторы. Защищают и питают ткани хрящей, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани, препятствуя его разрушению. Хондропротекторы нужно принимать по 2-3 курса, в течение 1-2 лет. Нерегулярное применение не принесет положительного результата.
  • Согревающие мази. Улучшают кровообращение, снимают признаки воспаления и болевой синдром.
  • Препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят в полость сустава для питания хряща и замены синовиальной жидкости.

Для уменьшения воспалительного процесса полезно делать компрессы с медицинской желчью, Бишофитом и Димексидом.

Хирургическое лечение

При выраженной деформации и полной обездвиженности конечности требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции врач удаляет избыток тканей, затрудняющих двигательную активность.

При запущенных стадиях артроза назначается эндопротезирование с применением титановых конструкций. Оно способствует восстановлению функции сустава, однако считается довольно травмоопасной процедурой. Реабилитационный период после эндопротезирования может затянуться на несколько месяцев.  

Консервативная терапия

Во время лечения пациент должен придерживаться правильного питания и откоректировать вес. Рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным. Следует исключить жареные блюда, копчености и фаст-фуд. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок. Врачи рекомендуют ездить на велосипеде в период ремиссии артроза и заниматься плаванием.

Для снятия отека, повышения гибкости суставов и укрепления их мышечного каркаса полезно выполнять специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры. В период обострения артроза желательно использовать поддерживающие приспособления, обеспечивающие иммобилизацию поврежденной конечности.

Избавиться от отека колена и боли при артрозе помогут физиопроцедуры:

  • лазеротерапия;
  • гирудотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • тепловые процедуры;
  • криотерапия;
  • фонофорез гидрокортизона.

Гирудотерапия улучшает свойства крови, нормализует местных кровоток, увеличивает объем синовиальной жидкости и снимает отечность, улучшая хрящевое питание.

Электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и лечение лазером улучшают микроциркуляцию и суставное питание, тормозят процессы деформации.

Мануальная терапия в комплексе с массажем оказывает спазмолитическое действие и восстанавливает двигательную активность.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник