Авамис не снимает отек

По данным ВОЗ, гайморит в России ежегодно диагностируется у каждого 15-го жителя страны. Из них 40-45% пациенты с запущенной острой формой. При отсутствии лечения, воспаление из носовых пазух распространяется на мозжечок, слуховой аппарат, органы дыхания. Осложнения развиваются и локализуются стремительно, поэтому ключевое значение имеет правильно подобранное лечение. Отоларингологи рекомендуют Авамис при гайморите в составе комплексной терапии, как эффективное симптоматическое средство.
Свойства препарата
Основное действующий компонент в составе – флутиказон фуроат, относится к глюкокортикостероидам (синтетические гормоны). Из-за этого вещества Авамис ошибочно считают вредным препаратом. Но воздействия на биохимические процессы в организме не происходит, из-за низкой концентрации флутиказона. Проникая в плазму, вещество связывается с белками крови и в течение 2-3 часов выводится через печень.
Можно ли использовать Авамис при гайморите? Да, препарат назначается при аллергической, острой, гнойной формах. Эффект достигается благодаря глюкокортикостероидам в составе, которые проникают в глубокие слои слизистой, блокируя выделение медиаторов раздражения.
Снимается воспаление, отечность пазух, уменьшаются назальные выделения. В том числе, назначают Авамис при кисте в гайморовой пазухе, если не требуется оперативное вмешательство. С помощью увеличения дозировки и времени применения (14-21 день), образование уменьшается или рассасывается полностью.
Показания:
- ринит аллергического характера;
- синусит;
- гайморит;
- аденоиды;
- поллиноз;
- полипы в носовых пазухах.
Авамис при синусите назначается в комплексе с антибиотиками, если природа заболевания бактериальная. Для детей является предпочтительным препаратом, из-за низкого риска побочных эффектов.
Авамис при лечении гайморита неэффективно без противовирусных средств, иммуномодуляторов, так как снимает только симптомы, не затрагивает причину патологии. Действенная схема: пенициллины, противогрибковые, противовирусные + симптоматическое лечение.
Противопоказания:
- заболевания печени, почек в стадии обострения;
- аллергия на компоненты;
- возраст до 2 лет;
- прием препарата ВААРТ – Ритонавир.
Авамис детям при гайморите не назначается в возрасте до 2-х лет, так как не изучено воздействие препарата в этой группе пациентов. Рекомендуется применять негормональные средства – Назол-бэби, Аква Марис.
Осложнения:
- язвы на слизистой;
- кровотечения из носа;
- головная боль;
- кожные аллергические реакции;
- жжение;
- сухость.
Частые осложнения во время лечения Авамисом при гайморите отмечаются после 4-6 недель приема. Если применять препарат по стандартной схеме 7 дней, раз в сутки, частота побочных явлений 0,01%.
Применение при гайморите
Авамис спрей от гайморита эффективен при комплексной терапии. Комбинации с антибиотиками и противовирусными препаратами излечивают начальную стадию заболевания за неделю. Если ограничивать лечение только впрыскиванием, через 14-16 дней после курса, симптомы появятся вновь.
Эффект:
- блокируются медиаторы воспаления;
- снижается заложенность;
- спадает отек;
- проходят выделения носовой слизи;
- отступает жжение, зуд.
Влияние искусственных гормонов в препарате настолько минимально, что после приема лекарства концентрацию в крови невозможно измерить. Только у 1% испытуемых в плазме обнаружился флутиказон фуроат, через 50 минут после применения спрея назального.
Что лучше Авамис или Назонекс при гайморите? Назонекс препарат слабее, так как имеет меньше действующего вещества. Причем основной компонент лекарств отличается: капли в нос Авамис содержит флутиказон фуроат (глубже проникает в слизистый слой), Назонекс – мометазон (щадящее вещество). Для снятия симптомов, Авамис при гнойном гайморите у взрослых даст лучший эффект.
Применение взрослому
Препарат отпускается только по рецепту. Флакон имеет специальный дозатор, с рассчитанной дозой – 27,5 мгк/ одно впрыскивание. Инструкция по применению Авамиса при гайморите рекомендует взрослому по 110 мкг/сутки за раз. Терапевтический эффект чаще наступает через 72 часа после первого приема. Затем дозировка при гайморите снижается до 55 мкг/сутки. Применение более 7 дней, без положительной динамики, нецелесообразно.
Применение детям
Авамис при аденоидах помогает детям с храпом, затрудненным дыханием, болезненностью сглатываний. Схема лечения гайморита для ребенка от 2 до 12 лет рекомендует дозировку 55 мкг/сутки (1 впрыскивание в каждую ноздрю), раз в 24 часа. Если симптомы не отступают, дозу увеличивают вдвое до наступления облегчения.
Исследования пациентов до 6 лет, принимающих глюкокортикостероиды внутрь более 2-х месяцев, показали, в 0,5% случаев, задержку роста скелета. Поэтому лечение Авамисом для детей при гайморите больше 21 дня неоправданно рискованно.
Недопустимо использовать спрей, как профилактические средство, так как из-за концентрации основного вещества пациент привыкает. Если продолжать принимать Авамис после гайморита, в следующий пик обострения препарат будет бездейственен.
Противопоказания и побочные действия
Не рекомендуется применение спрея при обострившихся заболеваниях почек и печени. Эти органы участвуют в переработке и выведении флутиказон фуроат, дополнительная нагрузка приведет к прогрессированию хронических патологий.
Осложнения:
- кровотечение носом;
- отек Квинке;
- кравивница;
- сыпь;
- анафилаксия;
- головная боль;
- костно-мышечная система – задержка роста скелета;
- жжение, сухость в носу;
- сквозные отверстия в носовой перегородке.
Частые побочные явления при применении назального лекарства от гайморита – кровотечение, головная боль. Подобная ответная реакция организма на препарат встречается у 25-30% пациентов. Кожные раздражения отмечаются редко (0,001%). В исследованиях нет конкретного указания на флутиказон фуроат, как причину аллергических проявлений.
Некоторые мамы предпочитают не лечить гайморит Авамисом, так как он тормозит развитие костно-мышечных тканей у детей. Но доказанный случай не относился к применению конкретного препарата (речь шла об инъекциях синтетических гормонов), частота проявлений неизвестна.
Перфорация перегородки возникает из-за разъедания стенки на месте язвы. Попадание действующего вещества устраняет слой воспаленных тканей, под которым обнаруживается истонченный участок.
Во время беременности препарат назначается в ситуациях, когда степень тяжести заболевания выше, чем риск побочных эффектов и вреда для плода. Гинекологи предпочитают безопасные негормональные средства.
Аналоги
В случаях, когда у пациента нарушен гормональный фон, расстроена работа эндокринной системы, рекомендуются альтернативные методы лечения гайморита — использование препаратов без глюкокортикостероидов. Для сокращения сроков терапии, лечение проводится комплексно с антигистаминными и противовоспалительными средствами.
Чем лечить гайморит кроме Авамиса:
- бронхорасширяющие препараты для отхождения мокроты – эфирные масла, теофиллин;
- муколитики – Синупрет, Миртол;
- антигистаминные, при аллергической форме – Супрастин, Фенистил, Кларитин;
- жаропонижающие (при температуре тела выше 38,0°C) – Ринза, Парацетамол, Ибупрофен;
- иммуномодуляторы – Эхиноцея, Урацил.
Если консервативная терапия не приносит результата, поможет хирургическое вмешательство – прокол, пункция или метод Люка Колдуэлла. Во время манипуляций полости пазух очищаются от гноя, затем обрабатывается антисептиком. Хронический гайморит, с частыми обострениями – одно из показаний к операции, при такой форме, большой риск образования кист, полипов, спаек.
Домашние методы:
- промывание;
- компрессы;
- ингаляции;
- небулайзер с лекарствами – Фурацилин, Полидекса, Ринофлуимицил.
Небулайзер
Начать нужно с применения противовоспалительных трав – подходят для промывания, компресса, добавления в небулайзер. Готовится настой из ромашки, череды, прополиса, зверобоя, эвкалипта, календулы. 2 столовые ложки сухого экстракта завариваются кипятком, настаиваются 30 минут, отвар остужается.
Для промывания используется пипетка – по 5 закапываний в одну пазуху. Компресс накладывается на лоб (пропитать отваром вату, завернуть в марлю) на 30 минут, 3 раза в день.
Против гайморита, в том числе острой формы, помогает камфорное масло, натертая редька с теплым медом. Используется в виде примочки для глабеллы, накладывается в марле, мешочке на 15 минут, 2 раза в день.
Есть альтернативные спреи для носа от гайморита без синтетических гормонов. В составе антигистаминные, противовоспалительные, сосудосуживающие вещества, но применяются препараты дольше 3-5 дней, в отличие от Авамиса.
Аналогичные спреи:
- Кромогексал;
- Африн;
- Салин;
- Синуфорте.
Кромогексал – не Авамиса, снимает отек, раздражение слизистой носа. Впрыскивается 4 раза в день, каждые 6 часов, в течение месяца. Стоимость препарата 85-120 рублей.
Африн обладает сосудосуживающим эффектом, за 5-7 дней снижает отечность тканей, облегчает выводимость носовой слизи. Глицерол в составе увлажняет поверхность слизистой, устраняет зуд. Способ применения взрослым – 3 раза в сутки, по 2 дозированных впрыскивания в каждую ноздрю. Стоимость 170-300 рублей.
Спрей Салин назначается при гайморите аллергической природы. Не содержит синтетических гормонов, основной компонент – натрия хлорид. Вбрызгивается по 2 дозы в каждую ноздрю, 4 раза в день, в течение 7 дней. Цена 140-200 рублей.
Синуфорте — лекарство растительного происхождения, за 3-5 дней справляется даже с запущенными формами гайморита. Не рекомендован детям до 12 лет.
Глубоко проникает в гайморовы пазухи, рекомендуется при двустороннем катаральном гайморите и синусите. Стоимость 1600-1750 рублей. По мнению отоларингологов, лекарство оправдывает свою стоимость, на рынке РФ — самый эффективный препарат.
Фармацевтический рынок предлагает более 1000 наименований назальных спреев. Но, по отзывам пациентов, Авамис помогает от гайморита за короткий срок, от 72 часов. Основное вещество в препарате блокирует рецепторы выборочно, исключая временное атрофирование тканей. Такая тактика не влияет на гормональный фон, но устраняет причину заболевания.
Источник
Распространенность аллергических болезней в мире с каждым годом неуклонно растет. Аллергический ринит среди них считается наиболее благоприятным состоянием, но последние исследования показывают, что подобная патология значительно снижает качество жизни и является предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы. В связи с этим актуальным является поиск препаратов для адекватного контроля проявлений аллергического насморка и снижения нежелательных побочных эффектов от используемых лекарств. Наиболее современным представителем среди подобных лекарств является интраназальный спрей для носа Авамис, который с 2007 года производится в Великобритании фармацевтической компанией ГлаксоСмитКляйн.
По какому принципу работает это лекарство?
Механизм действия Авамиса обусловлен его составом. Основным компонентом лекарства является глюкокортикостероид флутиказона фуроат. Это синтетический гормон, который обладает высокой способностью быстро проникать через слизистую оболочку носа и достигать специальных рецепторов. Взаимодействие с ними приводит к уменьшению выделения медиаторов воспаления, которые участвуют в формировании аллергической реакции. Это способствует уменьшению отека, зуда, снижению количества отделяемого слизистого секрета, жжения, заложенности, снятия симптомов в области глаз (покраснение, слезотечение и другие). Флутиказона фуроат способен находятся в связанном с рецептором состоянии на протяжении 24 часов, благодаря чему становится возможным его однократное использование в течение суток.
Действующее вещество Авамиса хорошо связывается с белками крови, что способствует его быстрому и бесследному выведению из организма.
Почему не нужно бояться применять Авамис?
Флутиказона фуроат относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, предназначенных для местного применения. Подобный вариант использования подразумевает лишь незначительное проникновение вещества в системный кровоток. Некоторые люди, услышав «слово» гормон, категорически отказываются от приема, потому что существует распространенный миф о вреде и развития привыкания к подобным препаратам. А ведь основной эффект Авамиса – это противовоспалительное действие, которое является незаменимым для снятия и предупреждения симптомов аллергического рнинита. Намного большей угрозой для организма являются повторяющиеся эпизоды аллергического насморка, которые не купируются и приводят к ухудшению состояния.
Гормон, входящий в состав Авамиса, все же всасывается в кровоток, но в очень незначительном количестве. При интраназальном введении его концентрация настолько мала, что ее практически невозможно измерить. Это обеспечивает минимальный риск развития нежелательных реакций. Во время клинических испытаний было выявлено, что только у 2% людей при введении препарата Авамис в нос в обычных дозах в плазме крови были выявлены определяемые значения флутиказона фуроата. Количество вещества, которое уже возможно определить, выявлялось в кровотоке только при введении дозировки Авамиса, которая в 24 раза превышала рекомендуемую.
Некоторые лекарства для лечебного эффекта должны претерпеть в организме ряд превращений, образуя метаболиты, которые могут негативно влиять на организм человека. Основное вещество Авамиса является действующей молекулой, а не «пролекарством» и обеспечивает быстрый, безопасный и долговременный эффект.
На фармацевтическом рынке существует большое разнообразие интраназальных спреев с глюкокортикостероидной активностью. Однако гормон, содержащийся в Авамисе, обладает высокой чувствительностью только к рецепторам глюкокортикостероидов. Это обеспечивает избирательное действие лекарства, которое не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарную систему, продукцию прогестерона и минералокортикоидов. Все это было подтверждено многочисленными клиническими испытаниями.
Аллергический ринит — главное и единственное показание к использованию
Авамис назначается специалистами только с одной целью – для снятия симптомов круглогодичного и сезонного ринита, как у взрослых, так и у детей. Этот спрей эффективно снимает все признаки аллергического насморка, уменьшает количество отделяемого, снижает отечность и заложенность, но не влияет на причину патологии. Авамисом невозможно излечить само заболевание, но можно быстро снять все его симптомы. Необходимо понимать, что не существует препарата, который способен вылечить аллергию. Наиболее действующей мерой в терапии таких заболеваний является устранение аллергена, но при предрасположенности к таким реакциям это не всегда возможно.
Авамис при насморке, вызванном вирусами или бактериями, будет совершенно неэффективен, а только ухудшит состояние. Перед его применением обязательно консультация врача, который установит истинную причину ринита.
Побочные реакции и противопоказания есть: перед началом лечения обратитесь к специалисту и ознакомитесь с инструкцией
Клиническими исследованиями доказано, что Авамис является безопасным препаратом. В рекомендуемой дозе он не приводит к нежелательным реакциям, которые характерны для глюкокортикостероидов. Наблюдения за группой взрослых и детей, принимавших Авамис в течение 12 месяцев, продемонстрировало отличную его переносимость, хотя некоторые побочные реакции все же встречались. Самыми распространенными стали следующие 2 состояния:
- Появление небольших язвочек на слизистой оболочке носа. В таких случаях можно прибегнуть к промыванию носа Мирамистином или другим антисептическим раствором для предупреждения присоединения вторичной инфекции и ускорения заживления.
- Возникновение носовых кровотечений. Лечение в данном случае симптоматическое. Данный побочный эффект может сформироваться чаще всего при длительном применении спрея Авамис (более 6 недель). Для купирования состояния достаточно приложить к области носа пузырь со льдом.
Авамис может вызвать аллергические реакции: появление сыпи, зуда, крапивницы, развитие отека Квинке и анафилактического шока. Такие эффекты возникают очень редко.
При возникновении любых побочных реакций или подозрений на них необходимо обратиться к специалисту.
Единственным противопоказанием для приема Авамиса является повышенная чувствительность к компонентам лекарства, но этого не лишен ни один из существующих на сегодняшний день препаратов.
Случаев передозировки Авамисом не выявлено. Негативные системные реакции, которые могут возникать на фоне использования глюкокортикоидов, не наблюдались даже при превышении дозировки в 24 раза. Наиболее вероятно, что передозировка не потребует никакого лечения, кроме наблюдения специалистом.
Режим дозирования Авамиса прост, главное – его не нарушать
Спрей Авамис используется исключительно в области носовых ходов. Максимальный результат может быть достигнут только при регулярном приеме. После первого использования Авамис начинает действовать в течение 8 часов, при этом наилучший эффект развивается только через несколько дней.
При первом приеме Авамиса необходимо учитывать, что у него отсутствует немедленный эффект, которого ожидает большинство людей, страдающих аллергическим ринитом. Специалист должен подробно объяснить этот момент, чтобы пациент самостоятельно не пытался увеличивать дозу Авамиса, думая, что введенного препарата было недостаточно для достижения терапевтического эффекта.
Важно соблюдать рекомендованные дозировки, которые напрямую зависят от возраста:
- младше 2 лет – лекарство не применяется в связи с недостаточным изучением его влияния в данной возрастной категории;
- от 2 до 11 лет – одно распыление в каждую ноздрю однократно в течение суток; при отсутствии эффекта можно увеличить дозу до 2 впрыскиваний, но после исчезновения симптоматики следует снова снизить ее до первоначальной дозы;
- дети старше 12 лет и взрослые — по 2 ингаляции в каждую ноздрю однократно в сутки, после получения результата следует сократить дозу до 1 распыления, что будет достаточно для поддерживающей терапии.
Как часто применять Авамис? Максимальная частота использования в течение суток – 2 раза, оптимальным считается однократное применение.
Инновационная система доставки препарата – залог его эффективности и безопасности
Назальный спрей Авамис имеет современную систему доставки препарата в полость носа, которой не обладают другие подобные лекарственные средства. Благодаря этому вкупе с молекулой основного действующего вещества обеспечивается максимальная безопасность и эффективность лекарства. Система доставки вещества MistPro обеспечивает распределение препарата в носовой полости в виде аэрозоля мелкодисперсной структуры. Это делает возможным использовать небольшой объем дозы препарата, который не будет стекать по задней стенке глотки, и устранить вкусовые и обонятельные ощущения от использования спрея. Благодаря конструкции помпы гарантируется постоянный объем дозы.
Спрей Авамис выпускается в стеклянных флаконах оранжевого цвета объемом 30, 60 и 120 доз. Все варианты выпуска имеют специальное смотровое окошко, что очень удобно для контроля уровня оставшегося препарата. Для этого достаточно посмотреть флакон на свет.
Иногда Авамис требует специальной подготовки для распыления. Это может понадобиться в двух случаях:
- При первом использовании средства после покупки.
- Если человек забыл закрыть флакон после предыдущего использования.
Для активации распылителя достаточно выполнить несколько простых шагов:
- Аккуратно потрясти флакон несколько секунд, не снимая колпачка.
- Снять колпачок, наконечник направить от себя, держа флакон в вертикальном положении.
- Для осуществления распыления необходимо с достаточной силой надавить на кнопку, располагающуюся с одной из боковых сторон флакона.
- Нажатия необходимо проводить до появления облачка из раствора. Чаще всего требуется как минимум 6 нажатий на кнопку.
После вышеуказанных манипуляций спрей Авамис готов к использованию. Для осуществления непосредственного лечебного воздействия необходимо соблюдать следующий алгоритм:
- Потрясти флакон и снять защитный колпачок.
-
Очистить носовые ходы, после чего наклонить голову вперед.
- Направить наконечник не к перегородке, а на внешнюю стенку носовой полости. Это гарантирует правильное введение препарата.
- Вдыхая через нос, один или два раза нажать на кнопку для осуществления ингаляции.
- Вытащить наконечник и сделать выдох через рот.
- Повторить то же самое с другой ноздрей.
- После использования закрыть флакон.
Нельзя допускать попадания раствора в глаза, так как это может вызвать раздражение. В противном случае необходимо как можно быстрее промыть слизистую глаз достаточным количеством воды.
Авамис не самый дешёвый препарат, поэтому нужно аккуратно обращаться с распылителем и не нарушать правила его эксплуатации, иначе использовать его будет невозможно.
- Следует всегда закрывать флакон для обеспечения герметизации и защиты наконечника от пыли.
- Нельзя чистить наконечник заостренными предметами (иголками, булавками и другими).
- Следует очищать распылитель сухой салфеткой. Промывать и споласкивать его водой нельзя.
Аналоги Авамиса: есть что выбрать!
Интраназальный спрей Авамис не имеет дженериков, то есть лекарственных средств с такой же химической формулой. Но существуют препараты с очень похожей молекулой. В аптечных сетях можно найти 3 лекарства, основным веществом которых является флутиказон, правда не фуроат, как в Авамисе, а пропионат:
-
Синофлурин (Сава Медика Лимитед, Индия);
- Фликсоназе (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания);
- Назарел (Айвэкс Фармасьютикалс, Чешская республика).
Все эти 3 лекарственных средства являются абсолютными дженериками друг друга, отличаются своей ценой и некоторыми нюансами дозирования. Но можно ли ими заменить лекарство Авамис? Есть ли принципиальная разница между фуроатом и пропионатом? Несмотря на то, что структурно их молекулы очень схожи, эти вещества немного различаются своими фармакологическими свойствами. Существуют подтвержденные экспериментами исследования, которые свидетельствуют, что фуроат, содержащийся в Авамисе, обладает большей противовоспалительной активностью.
Также в аптечных сетях представлены интраназальные спреи, имеющие в составе другие глюкокортикостероидные гормоны, обладающие схожим действием. Ниже приведено сравнение спрея Авамис с основными его аналогами и заменителями.
Авамис | Фликсоназе | Назонекс | |
Производство | Великобритания | Великобритания | Бельгия |
Состав | Флутиказона фуроат | Флутиказона пропионат | Мометазона фуроат |
Показания | Аллергический насморк (симптоматическая терапия) | Аллергический насморк (терапия и профилактика) | Аллергический насморк, острый и хронический синусит, полипоз носа |
Назначение детям | с 2 лет | с 4 лет | с 2 лет при аллергическом рините, с 12 при синусите, с 18 при полипозе |
Устройства распылителя | Инновационная система доставки препарата в область носа | Стандартный флакон с распылителем | Стандартный флакон с распылителем |
Стоимость | около 600 рублей | около 700 рублей | около 700 рублей |
Противопоказания и побочные эффекты схожи, так как все препараты относятся к одной группе веществ — глюкокортикостероидам для местного применения. Из данной таблицы видно, в чем разница между Авамисом и Назонексом: она заключается не только в составе, но и в спектре показаний. Назонекс можно использовать в составе комбинированной терапии вместе с антибактериальными препаратами при инфекционных заболеваниях носа и пазух. Авамис при гайморите будет совершенно бесполезен.
Выбирая между Авамисом и Фликсоназе, следует определиться с его основным назначением. Для проведения профилактики лучше отдавать предпочтение Фликсоназе, так как в этом случае не требуется более быстрого наступления эффекта. А вот наиболее выраженным лечебным действием все-таки обладает препарат Авамис.
Возможно ли лечение аллергического ринита при беременности?
Ни у спрея Авамис, ни у других вышеперечисленных аналогов и заменителей в инструкции по применению точно не указана возможность их использования в период вынашивания ребенка и кормления. В инструкции к данным препаратам сказано, что их можно назначать, если положительный эффект для матери важнее, чем возможный риск для ребенка. Исследования, направленные на изучение воздействия назальных глюкокортикостероидов на плод, не проводились.
Учитывая низкую всасываемость веществ в системный кровоток, высока вероятность отсутствия сколько-нибудь значимого влияния на течение беременности. Эпизодическое использование Авамиса и подобных ему препаратов при беременности и лактации под контролем врача не должно привести к каким-либо серьезным последствиям.
Препарат Авамис поможет справиться и с аллергическим конъюнктивитом, и с аденоидами
Одним из преимуществ Авамиса является то, что он способен снимать не только симптомы аллергического ринита, а также и признаки конъюнктивита (жжение, зуд, слезотечение). Механизм этого эффекта до конца еще не ясен. Вероятнее всего, это связано с уменьшением воспаления в области слизистой носа и улучшением дренажа в носослезный канал.
Есть данные о том, что использование Авамиса даже позволяет больным отказаться от приема внутрь антигистаминных препаратов, без которых ранее глазные симптомы не уменьшались. Это существенно снижает лекарственную нагрузку на организм людей, страдающих аллергическими заболеваниями.
Последнее время Авамис при аденоидах у детей назначается врачами все чаще и чаще, хотя это состояние в инструкции не прописано. Препарат не устранит причину заболевания, но хорошо снимет отек и предотвратит дальнейшее разрастание аденоидной ткани.
Источник