Аспаркам и фуросемид при отеках ног

Фуросемид является одним из самых эффективных диуретиков, то есть мочегонных препаратов. Он выводит из организма излишки воды, устраняя отеки – симптом различных заболеваний и патологических состояний. Как у любого сильнодействующего средства, у него есть множество противопоказаний и побочных эффектов. Что нужно знать об этом лекарстве, как правильно пить таблетки Фуросемид чтобы снять отеки и не навредить себе, и как оценивают результаты лечения пациенты?

Описание лекарства

Фуросемид относится к группе петлевых диуретиков – самых мощных на сегодняшний день мочегонных средств. Механизм действия таких препаратов заключается в препятствии реабсорбции (обратному всасыванию) клетками почек воды вместе с ионами таких микроэлементов, как натрий, хлор и калий. За счет выведения излишков жидкости из тканей уменьшается отечность, а также ОЦК – объем циркулирующей крови. Таким образом, препарат не только устраняет отеки, но и уменьшает артериальное давление.

Терапевтический эффект после приема Фуросемида в таблетках развивается на протяжении 30-60 минут, а длится не более 5-6 часов. Инъекционная лекарственная форма – раствор для внутримышечного или внутривенного введения – действует еще быстрее. Важный побочный результат лечения этим диуретиком – снижение количества электролитов (калия и магния) в организме, которые в больших объемах теряются с мочой. Эти элементы необходимы для нормального функционирования разных систем органов, поэтому использовать препарат следует осторожно, соблюдая рекомендации по восстановлению электролитного баланса.

Состав, дозировки, цены

Действующее вещество обеих лекарственных форм Фуросемида – одноименное химическое соединение группы сульфонамидов. Его количество в одной таблетке составляет 40 мг, в растворе для уколов и внутривенных вливаний – 10 мг/мл. Так как лекарство выпускается множеством фармацевтических компаний, цены на него невысоки:

• таблетки, 20 шт. – 25 руб.;
• таблетки, 50 штук – 23-34 руб.;
• раствор в ампулах по 2 мл, 10 шт. – 22-32 рубля.

Показания

Фуросемид назначается при:

• отеках, вызванных тромбозом (закупориванием) вен, недостаточностью кровообращения, заболеваниями печени и почек, а также обширными ожогами;
• повышенном давлении – артериальной гипертензии;
• асците – скопление в брюшной полости большого объема жидкости (так происходит из-за злокачественных опухолей, заболеваний сердца, печени);
• отеке головного мозга (обычно после травмы);
• отеке легких;
• тяжелых осложнениях беременности (гестозах и токсикозах);
• предменструальном синдроме;
• острых отравлениях – для выведения ядов за счет мочевыделения;
• избытке калия в организме.

Противопоказания

Фуросемид в растворе и таблетках нельзя принимать при следующих состояниях организма и заболеваниях:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• анурия – отсутствие мочеиспускания (включая случаи механической непроходимости мочевыводящих путей);
• печеночная кома – тяжелая дисфункция нервной системы на фоне поражения печени;
• дисэлектролитемия – нарушение электролитного баланса;
• самоотравление организма продуктами его жизнедеятельности (например, соединениями азота) при почечной недостаточности – уремия;
• беременность в 1 триместре;
• грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Особенности действия Фуросемида могут стать причиной возникновения таких нежелательных побочных реакций, как:

• снижение артериального давления ниже нормы;
• ортостатическая гипотензия, представляющее собой кратковременное нарушение мозгового кровообращения;
• расстройства сердечного ритма;
• слабость мышц;
• головокружения и головная боль;
• расстройства пищеварения;
• спутанность сознания;
• жажда, сухость слизистой во рту;
• обезвоживание;
• воспаление почек;
• олигурия – обильное мочеиспускание;
• острая задержка мочи (у мужчин с увеличенной простатой);
• нарушения кроветворения;
• аллергические реакции на фоне повышенной чувствительности к препарату.

Фуросемид от отеков

Данное лекарственное средство широко известно, как эффективный противоотечный препарат. В виде раствора он применяется преимущественно в больницах, в тяжелых, угрожающих жизни случаях. Например, капельница с Фуросемидом ставится при отеке легких или головного мозга, а также опасных ожогах и отравлениях (чтобы быстрее вывести яды вместе с мочой).

В домашних условиях, то есть амбулаторно, препарат обычно используется в виде таблеток. Они назначаются для устранения отечности, вызванной заболеваниями сердца, почек, расстройствами микроциркуляции лимфы и крови, тромбозами вен. Таким образом, Фуросемид помогает при отеках ног, лица и других частей тела, в том числе во время беременности (начиная со второго триместра).

Нужно учитывать, что это лекарство со временем вызывает привыкание к нему. То есть если в начале лечения для снятия отека обычно достаточно 1 таблетки утром, то постепенно требуется разовую дозу увеличивать до 80 мг или принимать Фуросемид дважды в день. В результате усиливается негативное воздействие на организм из-за потери электролитов, побочные эффекты проявляются сильнее. Кроме того, после отмены препарата отеки могут стать еще выраженнее, поэтому данное лекарство не рекомендуется использовать длительно, заменив как можно быстрее более мягким диуретиком.

Как принимать?

Чтобы получить нужный результат и не навредить себе, нужно знать, как правильно пить Фуросемид при отеках. Схему лечения должен подобрать лечащий врач, который учтет индивидуальные особенности пациента и степень тяжести его заболевания. Самостоятельно применять такой сильнодействующий препарат без соответствующих показаний недопустимо и очень опасно.

Стандартный способ применения лекарства для снятия отеков у взрослого – 1 таблетка в сутки утром натощак, так как на полный желудок всасывание действующего вещества ухудшается. Как часто можно принимать фуросемид при сильных отеках ног и других частей тела? В таких случаях рекомендуется дополнительно пить по 1 таблетке днем и вечером, с интервалом не менее 6 часов. Такая схема применяется до стабилизации состояния (не более 10 суток), затем лекарство принимается через день по 40 мг с утра.

Дети лечатся аналогичным образом, но дозировка должна быть уменьшена. Для ребенка весом до 40 кг суточная доза Фуросемида рассчитывается по массе тела. В день его количество не должно превышать 1-2 мг на 1 кг. При тяжелых состояниях детям и взрослым, например, при отеке легких, показана повышенная дозировка препарата. Такое лечение обычно проводится в стационаре путем внутривенного введения диуретика.

Особого внимания требует восстановление баланса электролитов, так как принимать Фуросемид при отеках ног, лица и тела без поддерживающей терапии опасно для здоровья. Восполнить нехватку вымываемых из организма калия и натрия помогут комбинированные препараты магния и калия. Можно пить Панангин или более доступный по цене Аспаркам, по 3 таблетки ежедневно (утром, днем и вечером). Если дозировка Диуретика увеличена, то и эти лекарства нужно принимать в повышенных дозах – по 2 таблетки на один прием.

Чем заменить Фуросемид от отеков?

Прежде всего, отечность – это не самостоятельная патология, а симптом других, иногда очень опасных. Поэтому нельзя просто принимать сильный диуретик длительное время, нужно искать и устранять основную причину недомогания. Если выявлено хроническое заболевание, не поддающееся лечению и сопровождающееся отечностью, лучше использовать на постоянной основе более безопасные мочегонные. После краткого курса Фуросемида, когда пройдут сильные отеки (через 7-10 дней), можно заменить его на:

• Верошпирон – известный калийсберегающий диуретик, который действует не так быстро и мощно, как петлевые, но безопасен при длительном лечении. Он дает меньше побочных эффектов и легче переносится. Стоимость зависит от дозировки и количества препарата (от 90 до 300 рублей).
• Спиронолактон – более дешевый аналог предыдущего средства на основе того же действующего вещества. Цена 20 таблеток по 25 мг составляет 45-50 рублей.
• Канефрон – комбинированный диуретик растительного происхождения. Лечебный эффект спиртовых капель и драже основан на мочегонном эффекте таких трав как золототысячник, розмарин и любисток. Цена находится в пределах 400-500 рублей.
• Лекарственные травы, продающиеся в аптеке, тоже помогут мягко и безопасно снять отеки. С этой целью применяются настои и отвары из брусничного листа, толокнянки, спорыша, а также почек и листьев березы.

Прежде чем пить Фуросемид и другие мочегонные от отеков на лице, следует проанализировать особенности своего питания и питьевого режима. Так, отечность глаз, наблюдаемая каждое утро, может быть следствием привычки пить много жидкости перед сном. Кроме того, воду в организме удерживает соль, поэтому иногда достаточно просто ограничить ее потребление.

Фуросемид: отзывы при отеках

Врачи оценивают этот препарат как очень эффективное средство для устранения отечности, но назначают его с осторожностью из-за выраженного побочного действия. В обязательном порядке специалист также назначает поддерживающую электролитный баланс терапию Аспаркамом или Панангином. Окончательно разобраться, насколько эффективен Фуросемид от отеков на лице, помогут отзывы мужчин и женщин, принимавших это лекарство.

Виктор, 56 лет: «У меня проблемы с почками, из-за чего постоянно повышено давление и сильно отекает тело. Периодически пью Фуросемид вместе с магнием и калием. Отеки исчезают практически моментально, но постоянно ощущается слабость в мышцах, а при вставании с кровати темнеет в глазах и кружится голова. Поэтому стараюсь использовать его только в особо тяжелых случаях.»

Татьяна, 23 года: «Фуросемид принимала от отеков под глазами, которые появлялись каждое утро. Делала это не по рекомендации врача, а по совету подруги, поэтому о побочках даже не думала. Таблетки от отеков действительно помогли, но одновременно очень ухудшилось самочувствие. Когда наконец обратилась в поликлинику, узнала, что препарат сильнодействующий и принимать его так нельзя.»

Оксана, 45 лет: «Из-за тромбоза постоянно сильно отекают ноги и приходится пить мочегонные. Лучше всего помогает Фуросемид, но приходится одновременно принимать и Аспаркам, чтобы не было побочек.»

Сегодня довольно часто в кардиологии назначаются комплексы диуретиков и калийсодержащих средств. Насколько эффективна такая комбинация и для чего она нужна? Принимать вместе диуретик Фуросемид и Аспаркам нужно только в комплексе.

Фуросемид вместе с избыточной жидкостью выводит из организма калий и ионы магния, так необходимые сердцу, тогда как прием Аспаркама, наоборот, восполняет содержание этих микроэлементов в крови.

Оба медикамента имеют ряд противопоказаний и могут привести к необратимым нарушениям в составе крови, поэтому принимать лекарства необходимо в правильно назначенной дозировке. В период терапии обоими медпрепаратами необходимо постоянно мониторить состав крови на концентрацию в ней ионов калия.

Обзор Аспаркама и Фуросемида

Аспаркам – это медикаментозный препарат, который является поставщиком минералов в организм. Калиевый дисбаланс способен нарушить обменные процессы в организме и спровоцировать отклонения в жизненно важных биохимических процессах. Калий входит в состав всех органов в организме человека, без него невозможен синтез белков, а также гликогена и молекул ацетилхолина.

Ионы калия ускоряют работу нервных волокон на внутриклеточном уровне, что позволяет осуществлять быструю передачу импульсов и накопить в волокнах энергетические элементы. Ионы магния усиливают действия калия, поэтому одновременное пополнение обоих элементов положительно сказывается на функционировании организма.

Дефицит калия, а также магния, провоцирует развитие таких патологий:

• гипертензия;
• атеросклероз коронарных артерий;
• ишемия сердца;
• нарушение ЧСС.

Фуросемид – это диуретический калийвыводящий медпрепарат. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, а также в виде раствора для парентерального введения и в таблетированной форме.

Действующий компонент в лекарстве – фуросемид. Он назначается для снятия сильной отечности при многих нарушениях обменных процессов, а также является обязательным средством в составе комплексной терапии болезней мочевыводящей системы, печеночных патологий и нарушений кардиологического профиля.

Принцип действия препаратов

Фуросемид – это быстродействующий мочегонный медпрепарат, который становится экстренным средством терапии при тяжелых патологиях, угрожающих жизни – мозговом и легочном отеке. Механизм действия данного медпрепарата обусловлен блокированием процессов реабсорбции хлора и натрия в клетках почек.

Диуретический эффект наступает быстро после приема лекарства, но длится непродолжительный период. Время мочегонного действия напрямую зависит от принятой дозировки, после однократного применения этот эффект сохраняется до 4 часов.

Механизм воздействия Аспаркама связан с действием компонента аспарагинат. Данный компонент участвует в транспортировке ионов калия и магния по организму для участия в метаболизме. Магний принимает участие более, чем в 300 метаболических процессах в организме.

Главное предназначение калия – это воздействие на кардиомиоциты и предотвращение развития аритмии. Магний помогает проникать калию в клеточную мембрану кардиомиоцитов, что способствует восстановлению функциональности миокарда.

Фуросемид быстро всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность – 50-70%. Максимальная концентрация в составе крови – 1-2 часа. На 90% связывается с плазменными белками альбуминами. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и воздействует на плод, также медикамент диагностирован в грудном молоке. Фармакокинетика Аспаркама не изучалась при клинических исследованиях.

Показания и противопоказания

Фуросемид применятся в качестве диуретического медпрепарата в монотерапии или же в комплексной терапии патологий, которые провоцируют отечность. Основные назначения применения лекарства:

• сердечная недостаточность 2 и 3 степени;
• цирроз печени в комплексном лечении с антагонистами гормона альдостерон;
• астма сердца;
• отечность при почечной недостаточности;
• нефротический синдром;
• эклампсия;
• гипертензия – для купирования гипертонического криза;
• снятие отечности у беременной перед родовым процессом;
• отек легких;
• отек мозга;
• при гиперкалиемии и гипермагниемии.

Применяют Аспаркам в монотерапии и в комплексном лечении таких болезней:

• патологии миокарда;
• постинфарктный период;
• сердечная недостаточность 1, 2, 3 степени;
• нарушение ритма сердца (желудочковая тахиаритмия);
• в комплексной терапии с медикаментами на основе наперстянки;
• гипомагниемия и гипокалиемия;
• после передозировке салуретиками.

Основные противопоказания к назначению Фуросемида:

• чувствительность к препарату;
• дегидратация;
• анурия;
• почечная недостаточность в тяжелой стадии;
• отравление нефротоксичными и гепатотоксическими медпрепаратами;
• гипокалиемия в тяжелой форме;
• гипонатриемия;
• энцефалопатия печеночного типа, провоцирующая состояние комы.

Основными противопоказаниями Аспаркама являются:

• чувствительность к препарату;
• почечная недостаточность;
• гипермагниемия и гиперкалиемия;
• заболевание Аддисона;
• атриовентрикулярная блокада;
• кардиогенный шок;
• анурия и олигурия.

Инструкция по применению

При длительном медикаментозном курсе, нужно постоянно мониторить концентрацию магния и калия в составе крови, а также функциональность сердца при помощи ЭКГ.

Дозировка

Внутривенное введение Фуросемида или же внутримышечное проводится в редких случаях при тяжелых патологиях, когда пациент не может принять лекарство самостоятельно. Дозировка внутривенного или внутримышечного введения – 40 мг. При отсутствии терапевтического эффекта, через 2-3 часа снова вводится препарат в дозировке 20 мг. Максимальное количество медикамента в сутки – не больше, чем 6 мг на один килограмм веса.

При пероральном приеме утром на голодный желудок необходимо принять от 20 до 80 мг лекарства. Если не произошло диуретического действия, через 6 часов следует принять дозу от 40 до 120 мг. Для лечения гипопротеинемии суточная дозировка – 600 мг на килограмм веса. При гипертонической болезни – доза от 20 до 40 мг. Если не произошло снижение давления, необходимо принять гипертензивные медикаменты.

Аспаркам назначают по 1-2 таблетке 3 раза в день. Не рекомендуется принимать средство после еды.

Как принимать Фуросемид совместно с Аспаркамом? Их нужно принимать утром вместе с диуретиком. Схема приема таблеток – 2-3 раза в сутки после приема пищи. Принимать таблетки нужно целыми и не разжевывать.

Для терапии гипокалиемии необходимо пить по 2 таблетки трижды в день. Терапевтический курс препаратом длиться 21-30 дней. Курс лечения Аспаркамом можно проводить 3-4 раза в год.

Если принимать таблетки курсом, тогда через 2 недели с момента начала лечения, необходимо сдать кровь на исследование концентрации в ней магния и калия.

Использование препаратов в педиатрии

Фуросемид активно используется в терапии недоношенных новорожденных. Дозировка назначается в зависимости от стадии сформированности мочевыводящей системы и почек. Метаболизм препарата снижается при глюкуронизации. Период полувыведения у новорожденных – 12 часов.

У детей после 2 месяцев от рождения, клиренс не отличается от взрослого организма. Пероральный препарат назначают детям с весом от 10 кг, из расчета 2 мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная дозировка должна быть не больше, чем 40 мг.

Аспаркам назначают детям с момента рождения при гипокалиемии. Внутривенно вводят препарат редко, только в реанимационных случаях. С момента рождения и до 6 лет препарат для лечения нужно принимать 1 раз в сутки, с 6 до 12 лет – дважды в сутки, с 12 до 18 – трижды в день.

Дозировка лекарства для детей:

• с 0 до 12 месяцев – четвертая часть таблетки;
• с 1 года до 12 лет – половина таблетки;
• с 12 до 18 лет ­– 1 таблетка.

Лекарственная совместимость

Важно учитывать совместимость средств с другими медпрепаратами:

1. Не рекомендуется Фуросемид принимать с хлоралгидратом.
2. Блокаторы канальцевой секреции повышают в сыворотке крови концентрацию диуретика.
3. При совместном использовании  глюкокортикостероидов и диуретиков – высокий риск развития гипокалиемии.
4. Совместный прием с Дигоксином увеличивает концентрацию сердечных гликозидов и развивает гипокалиемию.
5. Совместное использование в лечении диуретиков и гипотензивных лекарств повышает риск развития гипотензии.
6. С осторожностью используют в совместной терапии Фуросемид и Рисперидон.
7. Диуретик в комплексе с Циклоспорином приводит к подагре или артриту.
8. С осторожностью назначают Аспаркам с иАПФ, бета-адреноблокаторами, калийсберегающими мочегонными и циклоспорином.

Использование медпрепаратов для похудения

Фуросемид – это диуретик, который пациенты часто используют для похудения. Данный медикамент не сжигает избыточный жир в подкожной клетчатке, а также не снижает аппетит, а просто выводит жидкость из организма. У человека, принимающего диуретик, происходит обезвоживание организма, что чревато для здоровья, потому что с жидкостью из организма выходят все полезные элементы калий и кальций, а также магний, натрий и хлор.

После такой процедуры похудения, пациент ощущает учащенное сердцебиение и аритмичность сердца, резко снижается давление, появляются мышечные судороги в конечностях.

Для снижения избыточного веса врачи не назначают Фуросемид без Аспаркама. Принимать таблетки для похудения при самолечении запрещено. Данные медикаменты можно использовать в дополнение терапевтического лечения и под наблюдением врача.

Аспаркам для похудения принимают в комплексе с диетическим питанием и повышенной физической активностью. Препарат восстанавливает метаболизм и восполняет дефицит магния с калием, а также способствует выведению из организма токсинов. Применение медикамента приводит к ускорению сжигания жира из подкожной клетчатки. Принимать нужно по 1 таблетке трижды в день на протяжении месяца.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Основная разница между обоими препаратами – это разная фармакологическая группа. Фуросемид – это петельный диуретик, а Аспаркам – это источник калия с магнием. Механизм действия обоих медикаментов совершенно разный, также как и состав.

Оба медпрепарата эффективно дополняют друг друга в совместном применении. Фуросемид выводит из организма калий, а Аспаркам восстанавливает его концентрацию.

Так как оба рассматриваемые препарата не находятся в одной фармакологической группе и имеют абсолютно разное предназначения, будет некорректно сравнивать их в эффективности. Фуросемид в своей группе, является одним из самых быстродействующих диуретиков, что позволяет его применять в реанимационных мероприятиях отека мозга и легких. Аспаркам – это препарат, наиболее эффективный и популярный в своей лекарственной группе.

При соблюдении правильной дозировки и схемы приема препараты достаточно редко вызывают негативные эффекты. Часто побочные действия проявляются при самолечении. Возможные отрицательные реакции организма представлены в таблице.

Аналоги

Аналогами данных медпрепаратов являются лекарства, которые схожи по своему составу или же по терапевтическим действиям. Аналогами Фуросемида можно считать:

1. Торасемид – современный диуретик, который эффективнее оригинала и применяется для лечения сердечной недостаточности, а также патологий, связанных с почечной недостаточностью и нарушениями в мочевыводящей системе.
2. Диувер – эффективный медпрепарат, который снижает отечность при патологиях сердца. Не назначается при отечности в брюшине по причине цирроза печени.

Аналоги Аспаркама:

1. Панангин – препарат назначают при патологиях сердца, а также в период приема сердечных гликозидов. Эффективно восполняет дефицит калия при гипокалиемии.
2. Ритмокор – препарат назначают при ишемии сердца, кардиопатии, нарушенной ритмичности и проводимости миокарда, при вегетососудистой дистонии.

Отзывы

Отзывы о совместном применении Фуросемида и Аспаркама преимущественно положительные. Препараты эффективно понижают внутричерепное давление как у новорожденных, так и у взрослых пациентов. Применение медикаментов в комплексе позволяет бороться с неврологическими и кардиологическими патологиями:

Бухаров А.И кардиолог: «При сердечной недостаточности с сильной отечностью Фуросемид просто незаменим. Восполнить дефицит калия после диуретических процедур помогает Аспаркам. Прием обоих препаратов снижает риск развития стенокардии и инфаркта».

Юрий, 65 лет: «Я принимаю диуретик с Аспаркамом при аритмии уже много лет. Фуросемид врач назначил пить 2 раза в неделю. Вместе с ним я постоянно принимаю таблетки калия».

Ирина, 24 года: «Моему ребенку после рождения сразу приписали диуретики для выведения лишней жидкости из мозга. После 3 дневного курса лечения, нам назначили Аспаркам. Принимали его 2 недели. Здоровье ребенка пришло в норму».

Отзывы пациентов, которые принимали препараты для похудения самостоятельно, не всегда положительные:

Анна: «Я по глупости послушала совета из журнала и начала пить Фуросемид для похудения. Чтобы уменьшить риски, стала пить и Аспаркам. Но он не помог. Да, я похудела, но через два месяца упадок сил был настолько сильный, что не могла ходить, стало болеть сердце. Врач послала на анализы, и у меня выявили гипокалиемию, теперь лечусь».

Фуросемид вместе с Аспаркамом необходимо принимать только по назначению врача. Прием в качестве самолечения не только не принесет терапевтического эффекта, но и может усугубить кардиологические патологии.