Антигистаминные препараты при отеке слизистой
Воспалительные, в том числе аллергические, заболевания органов дыхания и глаз обычно сопровождаются отеком слизистых оболочек. Отек – избыточная продукция и накопление жидкости в тканях организма. При отеке слизистой оболочки носа или глаза происходит ее набухание и повышение отделения секрета, проявляющиеся всем хорошо известными насморком и слезотечением. И сколько неприятностей приносят эти симптомы, возникающие при простуде, аллергии, гриппе!
Для того, чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, применяют противоотечные средства, которые называют также антиконгестантами (от греческого anti – против и латинского congestus – набитый, полный).
Самой частой причиной затруднения носового дыхания (“заложенности” носа) является отек слизистой оболочки носовой полости. Устранение отека облегчает дыхание через нос. | ||
Какие лекарства можно использовать? Во-первых, все те, которые при местном применении оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая, тем самым, набухание слизистой оболочки. Такими свойствами обладают некоторые адренергические средства, которые мы уже рассматривали в главе 3.2. Эти средства стимулируют адренорецепторы и вызывают сужение сосудов и уменьшение отека слизистых оболочек. К ним относятся инданазолин, ксилометазолин, тетризолин, нафазолин. Эти лекарства используют для уменьшения дискомфорта при рините (насморк), ларингите (воспаление слизистой оболочки гортани), конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки глаз), синусите (воспаление слизистой оболочки лицевых пазух) и других заболеваниях, связанных с отеком слизистой оболочки. Эти средства выпускают в форме глазных и назальных капель, назального спрея, чтобы обеспечить местное действие.
При аллергических заболеваниях воспалительная реакция обусловлена избыточным выделением посредников (медиаторов) воспаления, главным из которых является гистамин. Поэтому средства, блокирующие действие гистамина (антигистаминные препараты), тоже уменьшают отек и набухание слизистых оболочек (смотри главу 3.10). Более избирательным действием в отношении аллергических реакций обладают антигистаминные препараты так называемого второго поколения (акривастин, астемизол, лоратадин, цетиризин и другие). Они применяются в первую очередь для предотвращения или ослабления аллергических реакций и являются препаратами выбора при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, сенной лихорадке (вызываемой пыльцой различных растений) и других заболеваниях.
Для комплексного симптоматического лечения проявлений отека слизистых оболочек адренергические средства часто сочетают с антигистаминными.
Некоторые препараты группы антиконгестантов представлены ниже. За подробной информацией по этим и другим препаратам обращайтесь на сайт www.rlsnet.ru.
[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма]
Бризолин (ксилометазолин) сосудосуживающее, антиконгестивное капли наз. Брынцалов-А (Россия)
Виброцил (диметинден+фенилэфрин) сосудосуживающее, противоаллергическое, антиконгестивное гель наз.; капли наз.; спрей наз. Novartis Consumer Health SA (Швейцария)
Галазолин (ксилометазолин) антиконгестивное, сосудосуживающее, адреномиметическое гель наз.; капли наз. Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)
Длянос (ксилометазолин) антиконгестивное капли наз.детск.; спрей наз. Novartis Consumer Health SA (Швейцария)
Клариназе-12 (лоратадин+псевдоэфедрин) противоаллергическое, сосудосуживающее табл.п.о. Schering-Plough (США)
Ксилен (ксилометазолин) адреномиметическое, антиконгестивное капли наз. ЛЭНС-Фарм (Россия)
Назальный аэрозоль доктора Тайсса (ксилометазолин) сосудосуживающее, антиконгестивное аэроз.наз. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)
Називин (оксиметазолин) сосудосуживающее, симпатомиметическое капли наз.; спрей наз.; спрей наз.доз. Nycomed (Норвегия)
Назол (оксиметазолин) сосудосуживающее спрей наз. Sagmel, Inc. (США)
Отривин (ксилометазолин) антиконгестивное, сосудосуживающее капли наз.; капли наз.детск. Novartis Consumer Health SA (Швейцария)
Пиносол (средство растительного происхождения) противовоспалительное, антисептическое капли наз.; крем наз.; мазь наз. Slovakofarma (Словакия)
Синупрет (средство растительного происхождения) отхаркивающее, секретолитическое, противовоспалительное, противовирусное драже; капли для приема внутрь Bionorica (Германия)
ТераФлю от гриппа и простуды (аскорбиновая кислота+парацетамол+фенилэфрин+фенирамин) анальгезирующее, жаропонижающее, противоаллергическое пор.д/р-ра для приема внутрь Novartis Consumer Health SA (Швейцария)
Фармазолин (ксилометазолин) сосудосуживающее, антиконгестивное капли наз. Фармак (Украина)
Физиомер Назальный спрей для детей (изотонический раствор природной морской воды) противоотечное спрей наз.детск. PharmaMed (Канада)
Физиомер Назальный спрей (прямая струя) (изотонический раствор природной морской воды) противоотечное спрей наз. PharmaMed (Канада)
Физиомер Назальный спрей форте (усиленная струя) (изотонический раствор природной морской воды) противоотечное спрей наз. PharmaMed (Канада)
- Назол
Источник
Аллергические реакции на сегодняшний день очень распространены среди населения. Такая неприятность может случиться с человеком, даже если его никогда ранее не беспокоили никакие виды индивидуальной непереносимости. И иногда аллергия может приводить к формированию отека.
Почему опухает?
Отек при аллергии является достаточно острой разновидностью аллергической реакции, он возникает в результате контакта человека с разными аллергенами, в роли которых могут выступать:
- Лекарственные препараты.
- Косметика.
- Частицы пищи.
- Пыльца.
- Продукты жизнедеятельности животных и пр.
В результате развития аллергической реакции происходит активная выработка тучных клеток, что приводит к отеку (чаще всего локализованному) подкожной ткани. Такой процесс объясняется повышенной проницаемостью сосудов и излиянием внутрисосудистой жидкости. Иногда он может сопровождаться появлением крапивницы и неприятных зудящих ощущений на коже.
Отек при аллергии чаще всего возникает на лице, захватывая ротовую полость и гортань. Иногда патологические процессы переходят на гортань и трахею. Также симптомы могут локализоваться и на других участках организма, в частности, в области гениталий, конечностей и даже внутренних органов.
Аллергический отек считается довольно-таки опасным состоянием, так как может прогрессировать и поражать слизистую оболочку носоглотки, затрудняя дыхание. В такой ситуации без оказания правильной первой помощи человек может начать задыхаться.
Что делать, если опухло при аллергии?
Отек может возникнуть тут же после контакта с аллергеном, буквально на глазах, и в течение 10-30 минут стать особенно выраженным, нарушить дыхание. Поэтому очень важно своевременно оказать первую помощь человеку, пострадавшему от такой реакции. Сильный и быстро нарастающий отек — повод для немедленного вызова скорой помощи. Но даже если симптоматика не слишком выраженна, не стоит игнорировать ее. Важно обязательно в кратчайшие сроки проконсультироваться со специалистом-аллергологом, чтобы выявить причину отечности и принять меры по профилактике ее повторного проявления.
Первая помощь
Чаще всего первым шагом в оказании первой помощи при прогрессирующем аллергическом отеке должен быть вызов скорой помощи. После этого необходимо тут же начинать действовать:
- Успокоить пострадавшего.
- Прекратить контакты с аллергенами (при их известности). Если причиной отека стала косметика или местные лекарственные средства, нужно смыть их при помощи большого количества чистой воды, а при укусах насекомых — устранить жало.
- Наложить давящую повязку на конечность выше места укола или укуса, если отек развился на фоне внутримышечного введения медикамента либо укуса насекомого (длительность использования жгута — не более 30 мин.). При отсутствии такой возможности (если аллерген попал в организм через другие части тела), можно наложить на пострадавшее место холодный компресс либо лед. Такая манипуляция вызовет быстрое сужение сосудов и поможет замедлить распространение аллергена по кровеносной системе.
- Ослабить предметы гардероба либо расстегнуть их, устранить галстук, бабочку, ожерелья и пр.
- Организовать достаточный приток свежего воздуха.
- Использовать любое антигистаминное лекарство, которое есть под рукой. Неплохим вариантом будут средства первого поколения, к примеру, супрастин либо тавегил, считается, что они дают положительный терапевтический эффект несколько быстрее, стабилизируя состояние больного. Чтобы ускорить всасывание лекарства, нужно разместить таблетку под языком. Идеальным вариантом будет инъекционное введение.
- При отсутствии антигистаминных медикаментов и прогрессирующем отеке носоглотки, можно воспользоваться сосудосуживающими лекарствами в виде капель или спрея (обычно их используют при лечении насморка). Такие средства необходимо закапать в нос и на гортань.
Если больной уже сталкивался с аллергическим отеком на лице, возможно, у него есть под рукой специальные лекарства для подкожного введения, которые помогут быстро снять неприятную симптоматику. Такие медикаменты очень просты в использовании, их можно ввести даже самостоятельно, без посторонней помощи.
Даже если лекарственная терапия помогла остановить прогрессирующий отек, не стоит отменять вызов скорой помощи. Врачи помогут оценить ситуацию и определят, нет ли угрозы жизни пострадавшему.
Антигистаминные препараты
После купирования острых симптомов аллергического отека, обычно требуется курсовый прием антигистаминных лекарств, подавляющих возможные остаточные последствия острой реакции. Для такого лечения обычно рекомендуют применять препараты второго поколения, которые действуют в течение продолжительного времени и имеют минимум побочных эффектов (в частности, не вызывают сонливость):
- Цетиризин.
- Азеластин.
- Лоратадин.
- Эбастин.
- Дезлоратадин.
Такие препараты нужно принимать раз в сутки в соответствии с инструкцией. Чем лучше лечить аллергию в каждой конкретной ситуации определяет лечащий врач.
Как убрать народными средствами?
При появлении первых симптомов отека в результате аллергии, точно не стоит пытаться справиться с ним какими-то домашними средствами. Это может быть просто опасно для жизни, ведь понадеявшись на народные рецепты можно просто упустить время, и отек разовьется очень сильно, нарушая дыхание.
Но после стабилизации состояния и с одобрения врача можно использовать некоторые рецепты народной медицины от аллергии:
- Настой крапивы. 10 гр. высушенной глухой крапивы залейте 250 мл кипятка и оставьте до остывания. Процедите и пейте по 1/3 стакана 3 р. на день.
- Настой череды. 3 ст. л. сухой травки заварите 1 ст. кипятка и выдержите на огне минимальной мощности в течение 15 мин. остудите и процедите готовое лекарство, после принимайте его по 100 мл 4 р. на день.
- Отвар лопуха и одуванчика. Для приготовления такого средства нужно запастись корешками данных растений и соединить их в равной пропорции. 50 гр. полученного сырья заварите 600 мл кипятка и оставьте под крышкой на 10 часов. После доведите полученный настой до кипения и полностью остудите. Процедите лекарство и пейте его по ½ стакана непосредственно перед трапезой.
Стоит отметить, что целесообразность использования народных средств при терапии аллергии в целом и аллергического отека в частности остается под вопросом.
Каждое из перечисленных лекарств может спровоцировать обострение реакций индивидуальной непереносимости, поэтому перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.
Госпитальная терапия
Иногда после приезда скорой помощи врачи могут настаивать на госпитализации пациента с аллергическим отеком, причем такая мера может быть необходима и тогда, когда успешно удалось снять неприятную симптоматику в домашних условиях. Стационарное лечение показано:
- Тем, кто впервые столкнулся с аллергическим отеком.
- Детям.
- Пациентам с тяжелой формой отечности.
- Пациентам, у которых отек развился на фоне лекарственной терапии.
- При наличии патологий сердца, сосудов, а также дыхательной системы.
- Недавно вакцинированным пациентам.
- Недавно перенесшим ОРВИ, инсульт либо инфаркт.
При тяжелых состояниях, несущих угрозу жизни, проводится экстренная госпитализация в реанимационное отделение. Но чаще всего пациентов помещают в отделение терапии либо в специализированное аллергологическое отделение, чтобы проконтролировать дальнейшее развитие событий.
Загрузка…
Источник
Отекание слизистой носа может появляться у взрослого и у ребенка. Обычно отек становится осложнением при неправильном лечении ринита, гайморита или аллергической реакции. В связи с этим вопрос, как снять отек слизистой носа, остается актуальным среди пациентов. Состояние всегда сопровождается заложенностью, сухостью и жжением, ринитом. Терапия может проводиться только под наблюдением доктора и после диагностики точной причины, спровоцировавшей проблему. Самостоятельные меры могут вызвать необратимые осложнения.
Этиология
Причины формирования отекания слизистой оболочки носовой полости обширные. Ответ на этот вопрос интересует многих людей. Нарушение проявляется не только под влиянием простудного заболевания. Чтоб понять, как снять отек слизистой носа, потребуется сначала разобраться в этиологии патологического состояния. К основным причинам отека в носу относятся:
- инфицирование слизистой носа и пазух вирусами или бактериями, после чего ухудшается иммунитет, нарушается работа эпителиальной ткани и в носоглотке образуется очаг воспаления;
- аллергический насморк – после проникновения аллергена в пути дыхания иммунитет активизируется и начинает выталкивать вещества посредством выработки соплей – это правильная реакция защиты организма;
- врожденная патология – например, искривление перегородки в носу или слишком узкие проходы;
- травмы полости носа и попадание в нос инородных предметов провоцируют, что сильно распухает слизистая – это единственная причина, когда отечность не сопровождается насморком;
- беременность – женщины в положении часто жалуются на заложенность под влиянием гормональной перестройки в организме;
- активный рост аденоидов или образование полипов в носу;
- раздражение, связанное с вдыханием дыма от сигарет.
Самой частой причиной, по которой опухает в носу, является переохлаждение. Мерцательный эпителий может замедлить свою защиту, так как и общие реакции иммунитета тоже сокращаются. Достаточно просто переохладить горло или ноги – почти всегда возникает респираторное поражение, которое в случае отсутствия медицинской помощи может преобразовываться в опасные хронические формы.
Недостаток описанного состояния – блок канала дыхания. Это не дает тканям мозга нормально в достаточном объеме насыщаться кислородом. Так прогрессирует гипоксия – пациент жалуется на частую головную боль, слабость, зевоту, постоянное желание спать, общее ухудшение самочувствия. Также проявляются и другие опасные последствия респираторной инфекции:
- изменение структуры носовой перегородки;
- образование полипов или увеличение аденоидов;
- формирование грыжи в некоторых отделах головного мозга.
Одним из самых опасных является аллергический отек носа. Такое нарушение может угрожать жизни взрослых и детей. Реакция увеличение плотности слизистой развивается сразу после контакта с аллергеном. Обширность поражения может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Данное состояние требует неотложной врачебной помощи, чтобы спасти жизнь человека.
Дополнительная симптоматика
Отек носа сопровождается и другими патологическими симптомами – это ухудшение носового дыхания, постоянный дискомфорт, покраснение слизистой. При отекании полости носа во сне человек начинает сильно храпеть.
Дополнительные симптомы отека соответствуют конкретному заболеванию:
- При вирусном поражении вместе с отеканием увеличивается температура тела, появляются выделения, головная боль, ломота в теле, откашливание и слезотечение. Иногда нос закладывает настолько, что получается дышать только ртом. Обоняние может полностью утрачиваться.
- При бактериальном синусите отек дополняется тяжестью травмированной пазухи, нарушается общее самочувствие, возникает быстрое утомление, не проходит раздражительность. Слизь, продуцируемая в носу, содержит примесь гноя, может быть зелено-желтого оттенка с неприятным запахом и кровяными прожилками.
- Ринит аллергической природы – проявляется отеком с частыми чиханьями и обильным отделением слизи.
- Операция на воздухоносных путях – сразу после ее завершения осложняется циркуляция крови, поэтому дыхание восстанавливается не сразу, отек спадает постепенно.
- Посттравматический отек – проявляется болями в зоне лица, опуханием лица, носовыми кровотечениями и синяками.
Методы купирования отека
Можно длительное время стараться самостоятельно преодолеть проблему при помощи сосудосуживающих капель. Но это только ухудшит состояние, сделает отек хроническим, его будет очень трудно вылечить даже более сильными и современными средствами. Да, сосудосуживающие капли помогают быстро избавиться от отечности, но только на время. Кроме того, они вызывают привыкание, и со временем без их использования облегчить дыхание никакими другими средствами не получится. При резком отказе от препаратов отек будет сохраняться даже в случае полного устранения влияния изначальной причины проблемы.
Снимать отек сосудосуживающими каплями можно только в течение недели. По этой причине лучше сначала посоветоваться с отоларингологом, который назначит эффективное лечение без вреда для здоровья.
Лечение отека слизистой носа должно быть комплексным. Методы коррекции выбирает врач. Стандартная схема того, как снять отек носа, спровоцированного вирусами и патогенными бактериями, включает такие этапы:
- Курсом на 5 дней назначаются сосудосуживающие капли. Использование таких лекарств дольше недели запрещено, иначе возникает прогрессирующая атрофия слизистой поверхности полости носа, приводящая к необратимым последствиям.
- Применение спреев, капель с антисептиками и антибактериальными компонентами.
- Орошение полости носа глюкокортикостероидами.
- Промывание аптечными растворами морской воды или самым простым физиологическим раствором.
- Перед сном делать горячие ванночки для ног.
- Прием мочегонных лекарств, но по указанию врача и с точным соблюдением доз и сроков.
- Организация ингаляций с минеральной водой и эфирными маслами.
- Втирание в область вокруг носа специальных мазей, типа Доктор МОМ.
В случае аллергического отека требуется помощь гормональных капель, прием антигистаминных средств, а также проведение частых промываний полости носа.
Медикаментозное воздействие
В первую очередь специалист назначает подходящие сосудосуживающие капли, строго курсом не больше 7 дней, чтобы не спровоцировать привыкание и зависимость. К таким средствам относятся:
- Називин;
- Тизин;
- Нафтизин;
- Санорин и т.д.
Эффективно применять при отеке в носу фитопрепараты. Они безвредны, их разрешено использовать детям. К таким средствам относится Синупрет и Пиносол.
При выявлении серьезных нарушений слизистой требуется использование гормональных капель. Также хорошо купируют отек слизистой носа независимо от причин появления антигистаминные таблетки – Тавегил, Супрастин и т.п.
Если болезнь осложняется, то назначаются другие более сильные лекарственные средства:
- Цетиризин;
- Фексофенадин.
Указанные препараты могут выпускаться в таблетках или спреях. Также по особым показаниям доктор назначает специальные уколы.
Для детей самыми лучшими и доступными средствами от отеков являются растворы для промывания с морской водой:
- Аквамарис;
- Аквалор;
- физиологический раствор.
При бактериальной инфекции врачи назначают Биопарокс, Изофру или Полидекс.
Дезинфекция и промывания
Инфекционный отек носа хорошо купируется раствор ромашки или соли. Он способствует вымыванию слизи, очищает пазухи, уменьшает воспаление и оказывает дезинфицирующее действие на дыхательные пути.
Теплый раствор втягивается поочередно каждой ноздрей, также его можно осторожно вводить шприцем или небольшой грушей. Проводить процедуру 5 – 10 минут в такой последовательности:
- Человек наклоняется над раковиной, поворачивая голову, чтобы одна щека была направлена к полу, другая – к потолку.
- В верхнюю ноздрю вставляется наконечник груши.
- Жидкость медленно выдавливается, не втягивая, чтобы не допустить попадания в бронхи и горло.
- Раствор будет выливаться через нижнюю ноздрю.
- После окончания процедуры требуется высморкаться, чтобы до конца очистить пазухи от жидкости.
На основе соли можно приготовить противомикробное увлажняющее средство. Можно взять обычную, йодированную или морскую соль, но без добавок. На стакан теплой воды насыпать 30 г соли и хорошо перемешать до полного растворения.
Средство на лекарственных травах помогает успокоить раздражение и обеззараживает слизистые. Лекарство можно смешать из ромашки, эвкалипта, календулы и шалфея. Также хорошо действует череда и зверобой. Требуется 500 мл воды довести до кипения, добавить 3 большие ложки сушеных трав и накрыть кастрюлю крышкой. Снять с огня следует спустя 10 минут, процедить, чтобы частички трав не попали в пазухи и не травмировали их.
Также промывать можно раствором на основе Фурацилина. Готовят средство так: 2 растолченные таблетки размешать в 2 стаканах кипяченой теплой воды. Все тщательно перемешать, процедить через марлю, лучше всего сложить ее 4 слоя, чтобы частички порошка не попали на слизистую.
При бактериальном рините носовые проходы промываются антисептиками, например, Мирамистином или более дешевым аналогом Хлоргексидином.
Процедуры ингаляций
Ингаляции следует применять при инфицировании микробы и с большой осторожностью при аллергическом насморке и отеке. Слишком горячий пар только расширит сосуды и еще больше осложнит процесс дыхания.
Рекомендуется проводить процедуры при помощи специального прибора – небулайзера. Он расщепляет препарат на микрочастицы, которые легко проникают в пораженную слизистую. В небулайзер можно заливать такие лекарственные растворы:
- гормональный – Будесонид;
- антигистаминный – Кромогексал;
- раствор с морской солью.
Ингаляция облегчит отек спустя несколько минут. Это эффективный и максимально быстрый метод облегчения дыхания при отекании.
Методы народной медицины
К народным рецептам, которые способствуют тому, чтобы нос не отекал, относятся:
- Сок лимона, разведенный в кипяченой воде. Его втягивают носом, сразу выпуская обратно. Процедуру следует повторять несколько раз за сутки, пока не будет достигнут положительный результат. Можно также в разведенном соке смочить ватные тампоны, ввести их в ноздри на пару минут. Это позволит убить патогенные микробы, уменьшить отечность и укрепить сосудистые стенки.
- Перед сном можно намазать йодом ступни, надеть шерстяные носки сверху.
- Ингаляции с хреном. Овощ измельчается на терке или блендером, затем помещается в банку и закрывается крышкой на 20 минут. Затем крышку нужно открыть и сделать несколько вдохов парами.
- Вдыхание паров смеси чеснока с луком аналогично предшествующему способу с хреном. Средство поможет убрать отек, произведет противовоспалительный эффект, заживит воспаления.
Что делать при отеке носа во время беременности
Купировать отекание, воспаление и нормализовать носовое дыхание помогают солевые растворы, купленные в аптеке – Маример, Аквамарис, Хьюмер, или приготовленные в домашних условиях. Также показано промывание носовой полости ромашковым раствором, закапывание соком картофеля. Сосудосуживающие или антигистаминные капли может назначить только специалист по строгим показаниям, так как эти средства могут навредить здоровью будущего ребенка.
Профилактика
Предотвратить отечность и воспаление можно при соблюдении некоторых правил:
- поддержание температурного режима в комнате – не выше 23 градусов;
- поддержание влажности на уровне не меньше 60%;
- всегда одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения;
- ограничить возможный контакт с аллергенами у людей, склонных к гиперчувствительности – это духи, пыль, средства бытовой химии;
- вести активный здоровый образ жизни, заниматься плаванием, бегом, часто гулять и по возможности не перетруждаться.
Чтобы предупредить заражение ОРЗ нужно 2 раза в неделю делать гигиеническую процедуру промывания носа со слабым солевым раствором – чайная ложка на 1 л теплой воды.
Отек слизистой в носу – симптом инфекции или воспаления. В соответствии с причинами, чтобы снять заложенность и предупредить сильные отеки требуются сосудосуживающие, антигистаминные, противомикробные капли. Хороший вспомогательный способ – это рецепты народной медицины. Но перед реализацией любого метода нужно получить указание врача, самолечение с высокой вероятностью приведет к осложнениям.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник