Ангионевротический отек укус пчелы
Не всегда укус пчелы или осы несет опасность для человека. Обычно, пораженное место краснеет и болит, но через короткий промежуток времени симптомы исчезают. Однако, если осиный или пчелиный яд вызывает аллергическую реакцию, то такой инцидент может несет опасность для пострадавшего. Что делать, если возникла аллергическая реакция на укус пчелы или осы?
Различия между укусом пчелы и осы
Осы проявляют агрессию. Они дают реакцию на раздражитель: жестикулирование руками, резкий аромат парфюма, яркая одежда. Ученые отмечают, что особенная жестокость присуща осам в августе. Пчелы же могут ужалить, только в том случае, если их жизни или гнезду грозит реальная опасность.
Убитое насекомое выделяет специфические вещества, которые сигнализируют семейству перепончатокрылых об опасности. В таком случае можно подвергнуться нападению целого роя жалящих насекомых. Правильное поведение при появлении поблизости насекомого, способного укусить, спокойствие и неподвижность.
Пчела оставляет свое жало после укуса в кожных покровах человека. Ужалить она может только один раз за свою жизнь. После того, как она укусит, сия пчела погибает. Осы жалят многократно. Вовремя укуса жало проникает в какую-либо часть тела и происходит впрыскивание ядовитых токсинов. Аллергическую реакцию вызывает животный белок, который в этот момент попадает в кровь человека и заставляет организм вырабатывать антитела. В состав осиного яда есть хинин. Он расширяет кровеносные сосуды.
Симптоматика ужаливания
Несмотря на различный состав яда, признаки укуса пчелой или осой практически идентичны. Как появляется аллергия на укус перепончатокрылого?
В первую очередь появляется отек пораженного места, покраснение и зуд. Все это сопровождается болевым ощущением. Проявления аллергии могут возникнуть сразу или же спустя время. Отмечается что, чем быстрее и ярче проявляются клинические симптомы на укус насекомого, тем тяжелее протекает болезнь.
Степени тяжести протекания аллергии
В группе риска проявления сильной аллергической реакции находятся дети, пожилые люди и беременные женщины. Люди этих категорий имеют ослабленный иммунитет, ограничения по приему противоаллергических лекарств.
Легкое протекание
Аллергическая реакция выражается в припухлости кожи, крапивнице. На месте укуса возникает боль и гиперемия кожи. К признакам общих недомоганий можно отнести слезотечение, аллергический ринит. Эти реакции проходят в течение 2-3 дней.
Такая реакция организма не доставляет особого дискомфорта аллергику. Лечение включает в себя прикладывание к воспалённому участку компрессов, примочек. Также можно принять антигистаминные лекарственные препараты.
Средняя степень
помимо признаков легкой аллергии включает в себя приступы тошноты и рвоты. Возникает отек губ, языка, гортани. Человек ощущает слабость организма, его мучает озноб и тахикардия. При проявлении таких описанных симптомов рекомендуют обращаться к врачу для получения комплексного лечения.
Тяжелая степень
Аллергическая реакция может нести угрозу жизни пострадавшего. Если возникает отек гортани и удушье, появляется затрудненное дыхание, осиплость голосовых связок. Речь становится непонятной. Артериальное давление резко понижается, происходит нарушение нервной деятельности. Возможно проявление судорог, паралича и потеря сознания.
Анафилактический шок
Еще одно ответ иммунной системы человека. При такой тяжелейшей реакции происходит нарушение работы органов. Анафилактический шок развивается очень стремительно сразу же после укуса. Буквально в первые минуты пострадавший ощущает жар, одышку и отек лица. Затем происходит тахикардия и потеря сознания. Начинаются судороги, ослабевает пульс.
Отек Квинке
Осложнение, проявляющееся не только на внешних кожных покровах, но и переходящее на внутренние органы. Возникает угроза летального исхода, так как происходит отек дыхательных путей. Изменениям подвергаются гортань и трахея, а также бронхи.
Диагностика и иммунотерапия
Даже если человек не был раньше подвержен аллергическим заболеваниям, это не гарантирует отсутствие реакции на яд данных насекомых. Выявить предрасположенность к такой реакции можно пройдя процедуру аллергопробы.
Если выявление инсектной аллергии на яд пчелы, осы и других насекомых дало положительный результат – проводят иммунотерапию. Это лечение подразумевает ввод с помощью шприца микродоз ядовитого вещества. Отслеживая реакцию организма на введенный раздражитель, выявляют уровень чувствительности иммунной системы.
В течение курса терапии организм приспосабливается к яду и уже на дает яркую реакцию на него. Такие «тренировки» позволяют предположить, что настоящий укус насекомого не вызовет тяжелую аллергическую реакцию, поможет избавиться от аллергии, возникающей после укуса жалящего насекомого.
Оказание первой помощи
Что делать, если после укуса пчелы или осы возникла инсектная аллергия? В первую очередь, не паниковать. Оказывать помощь нужно быстро и следить за состоянием пострадавшего. Чаще всего, подобного рода инциденты происходят на природе.
Сначала следует удалить жало из ранки. Находясь в теле человека, жало продолжает выделять токсины. Обычно свое жало в коже оставляют пчелы, но бывают случаи. Извлекать следует аккуратно пинцетом, не повредив при этом ядосодержащий мешочек. Обработать инструмент перед использованием водкой или иной спиртосодержащей жидкостью. При отсутствии пинцета извлечение жала осуществляется руками, также предварительно обработанными алкоголем.
После извлечения жала, поврежденное место обрабатывают спиртом, перекисью водорода, ношатырем. Необходимо принять внутрь антигистаминный препарат. Например, супрастин, фенистил и пр. Также, если имеется противоаллергическая мазь, можно воспользоваться ею. Для быстрого выведения токсинов пострадавшему следует потреблять много жидкости. Приложенный лед к месту укуса предотвратит распространение яда по кровеносной системе.
Если возник анафилактический шок – следует в срочном порядке ввести адреналин. Раствором 0,5% адреналина можно обколоть место укуса. Помня важную информацию о том, что токсичные вещества из жала осы растворяются в кислотной среде, можно приложить к травме цитрусовую дольку или сделать уксусную примочку. Пчелиный яд нейтрализуют щелочные растворы. Поэтому важно промыть ранку водой с мылом.
Что нельзя делать при укусе
Строго запрещается употребление алкогольных напитков после укуса насекомого. Не нужно растирать, чесать пораженное место, пытаться выдавить яд наружу это ускорит распространение токсинов в крови. Нельзя прикладывать грязные не обработанные обеззараживающими средствами тканевые или другие компрессы – может произойти заражение. Не стоит принимать горячие ванны и посещать баню после укуса.
Лечение аллергии
Лечить аллергическую реакцию на осиные укусы или укусы пчел самостоятельно можно только если она имеет легкую степень.
Мази
В качестве средств для наружного применения обычно используют мазь Меновазин – она способствует снятию отека и болевого симптома.
Хорошо известный бальзам Звездочка имеет в своем составе масло гвоздики, ментол, камфору. Такие компоненты устраняют боль, зуд, улучшают регенерацию тканей.
Боро-плюс – антисептический крем, состоящий из экстракта трав и различных масел.
Мази, направленные на снижение гистамина: псило-бальзам, фенистил-гель, супрастин. Их наносят тонким слоем не более семи дней.
Гормональные мази: Адвантан, Гидрокортизон. Они имеют такой же эффект, как и антигистамины, но действие происходит в несколько раз быстрее.
Таблетки
Лечение аллергии осуществляется с помощью антигистаминных препаратов. Такие лекарства нового поколения не имеют негативного влияния на работу ЦНС. Адсорбирующие средства участвуют в выведении яда из организма.
Гормональные препараты принимают при средней и тяжелой степени аллергической реакции на ужаливание и только по назначению врача. Обычно это Преднизолон, Дексаметазон. Доктор подберет нужную дозировку и количество дней проведения терапии.
Народные средства
Снять боль, зуд и ускорить регенерацию тканей возможно с помощью народных средств.
- Пасту из пищевой соды и небольшого количества воды наносят на пораженное место и оставляют до полного высыхания;
- Намылить тонким слоем воспаленную область хозяйственным мылом;
- Рекомендуется приложить листья с выдавленным соком чистотела, алоэ, подорожника;
- Зубная паста с ментолом облегчит болевой симптом. Ее нужно приложить к месту укуса;
- Сок лука подавляет действие токсина и препятствует появлению инфекции;
- Снять воспаление возможно, если приложить к поврежденному месту кашицу из сырого картофеля или моркови, а также грейпфрута, лимона.
Причины для обращения к врачу
Срочно посетить врача следует при таких проявлениях:
- Укус был не одиночный, а произошло нападение жалящих насекомых на человека;
- Пострадавший ощущает затруднение дыхания, отек гортани;
- По всему телу распространилась сыпь – крапивница;
- Происходит рвота и потеря сознания; Укус произошёл в область лица. При укусе в область горла возникает опасность летального исхода.
Если аллергия на яд, полученный во время укуса, имеет тяжелые симптомы, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Медики в срочном порядке установят пострадавшему капельницу, в составе которой присутствуют стероидные гормоны. Они помогут облегчить дыхание и снять бронхоспазм. Такой пациент остается под наблюдением врачей в стационаре.
Детский организм дает более яркую реакцию на попадание токсинов насекомых. А ее длительность больше. Не нужно заниматься самолечением детей, а следует сразу обратиться к специалистам.
Профилактика
Аллергикам важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать неприятностей из-за укуса перепончатокрылых.
- Избегать мест, где может быть рой насекомых;
- Не использовать духи;
- Для прогулок на природе отдавать предпочтение одежде с длинным рукавом;
- Установить на окнах квартиры противомоскитные сетки;
- При себе всегда иметь антигистаминные препараты;
- Если появились гнезда пчел или ос на территории жилища, можно заказать специальную службу по уничтожению насекомых.
Соблюдение таких не хитрых правил профилактики поможет избежать серьезных осложнений после укуса пчелы или осы.
Источник
/О детях/Детское здоровье и уход/Первая помощь
Как распознать и предотвратить анафилактический шок
Укуси меня пчела… (с) смешарик Копатыч
- Кто нас кусает?
- Аллергия и анафилаксия: что это?
- Аллергены
- Что влияет на возникновение анафилаксии
- Степень тяжести системной аллергической реакции
- Самопомощь (мы, конечно, не рекомендуем, но…)
Лето, природа… кусающие и жалящие насекомые! К сожалению, это взаимосвязанные явления. Быть искусанным комарами — неприятно, но порой последствия могут быть куда серьезнее, а жало осы — стать настоящим орудием убийства.
Как вовремя понять, что вы стали жертвой убийственного перепончатокрылого, и что предпринять, чтобы выйти победителем из смертельной схватки с анафилактическим шоком?
Кто нас кусает?
Желающих укусить или ужалить человека много и, строго говоря, не все они — насекомые. Чаще всего мы сталкиваемся с кровососущими (комары, мошки, и разные кровососущие мухи) и жалящими (пчелы, осы, муравьи) перепончатокрылыми насекомыми, но не стоит забывать и о других кровососущих членистоногих (клещи, клопы, вши), ну и о ядовитых пауках и скорпионах тоже.
О проблемах, которые может доставить присосавшийся клещ, мы подробно писали здесь >>>> Последствия от контакта с пауком или сколопендрой — тема отдельного увлекательного рассказа, но, к счастью, в наших широтах ядовитые виды встречаются редко. Поэтому поговорим о пчелах и осах.
” Контакты с любыми насекомыми для человека могут заканчиваться аллергическими реакциями немедленного или замедленного типов.
Кровососущие насекомые мало заинтересованы, чтобы человек на них немедленно отреагировал, им нужно время набрать кровь. Отек, зуд или боль, покраснение — воспалительная триада в месте укуса — появляются спустя какое-то время.
Жалящие насекомые используют свой яд как механизм защиты, и при контакте с ними мгновенные реакции наступают намного чаще.
Интересные факты
Осы, пчелы и шершни жалят часто. По разным данным от 55 до 94% людей хотя бы раз в жизни подвергаются нападению жалящих перепончатокрылых.
Серьезные аллергические реакции (анафилаксия) развиваются у 1-2 % людей, которые случайно контактируют с пчелами и осами. А среди пасечников (смелые люди) с анафилактическим шоком сталкивается уже около 6%.
Аллергия и анафилаксия: что это?
Аллергия — это иммунный ответ организма, при которых в организме человека вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е) для специфических белков. Она проявляется местным (или общим) воспалительным ответом на аллергены — по сути, молекулы белков и вирусов это тоже аллергены, поэтому местные аллергические реакции похожи на простуду: возникает отёк слизистой носа (аллергический ринит), краснеют и болят глаза (аллергический конъюнктивит), появляется бронхоспазм. Различные высыпания на коже: экзема, крапивница, контактный дерматит — тоже могут быть реакцией на аллергены.
” Частота аллергических реакций при укусах пчел и ос связана с составом яда. Он на 70% состоит из белков.
Анафилактический шок – это крайняя степень общего аллергического ответа на какое-то чужеродное вещество. Он развивается очень быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм.
Аллергены
Чаще всего реакция развивается на:
пищевые продукты (арахис, орехи, растущие на деревьях, моллюски, белок коровьего молока, сои, куриных яиц);
укусы (ос, пчел и намного реже шершней, шмелей, муравьев);
лекарства (обычно — нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, аспирин, нурофен, антибиотики);
латекс (перчатки, презервативы), соединения никеля, химические чистящие средства.
” В первую очередь анафилактическую реакцию вызывают контакты с едой. Это 2/3 всех случаев, а оставшиеся это реакция на насекомых, лекарства, латекс и невыясненные причины.
Интересные факты
Взрослые страдают от анафилаксии после укуса насекомых чаще (по некоторым данным 65% всех случаев анафилаксии отмечено у лиц старше 17 лет и 35% у детей).
Среди пчеловодов, чаще других сталкивающихся с ядом насекомых, число случаев генерализованных аллергических реакций больше у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет. С возрастом иммунологическая реактивность у человека падает.
Разница в числе анафилактических реакций на укусы ос и пчел драматическая — 70% это осы, 20% пчелы и 10% — все остальное. Самый экзотический вариант — анафилаксия на укус стрекозы.
Что влияет на возникновение анафилаксии
Быть ужаленным осой или пчелой рискует каждый, но можно заранее оценить, насколько велик риск развития анафилактического шока именно у вас.
Предпосылки для развития анафилактической реакции:
отягощенный семейный анамнез (случаи аллергии при контакте с насекомыми у близких родственников);
астма и атопические заболевания (дерматит, ринит, экзема, нейродермит, ангионевротический отек);
” Особое внимание исследователи обращают на аллергический ринит. У трети пчеловодов с таким заболеванием развивались анафилактические реакции.
Что не влияет на развитие анафилактической реакции после того, как ужалила пчела или оса.
Место. Местные реакции – отек и покраснение — более выражены в мягких тканях с хорошим кровоснабжением. Если ужалили в лицо, все выглядит страшнее, чем если ужалили в пятку, а анафилактическая реакция может быть одинаковая.
Осталось ли жало в месте контакта. Многочисленные исследования не нашли связи мнжду отделившимся жалом насекомого и тяжестью аллергической реакции.
Болезненность. Болевые ощущения от контакта с перепончатокрылыми жалящими насекомыми не коррелируются с тяжестью анафилаксии.
Интересные факты
Есть болевая шкала Шмидта, ученого энтомолога, который эмпирическим путем ранжировал боль от укусов. Как выяснилось, одно из самых неприятных насекомых — оса-воин (болевая реакция — 4 балла). Однако относительно безобидная беломордая пчела из рода антофор (1 балл) вызывает аллергические реакции столь же часто, как и оса-воин.
Степень тяжести системной аллергической реакции
” Если вас укусило насекомое и радиус изменений на коже вокруг укуса составляет 10 см в диаметре (отек, покраснение припухлость), то реакция считается местной.
Все остальные проявления аллергии после укуса указывают на системную аллергическую реакцию. Скорость нарастания симптомов позволяет прогнозировать тяжесть исхода.
” Самые тяжелые анафилактические реакции развиваются в течение минут и представляют определенную диагностическую трудность — это похоже на острый приступ астмы, синкопу (обморочное состояние) или паническую атаку.
Степеней системной аллергической реакции всего четыре
1 Степень
- Кожные реакции: зуд, покраснение, крапивница, ангионевротический отек. И это все!
Отек и покраснение могут быть за пределами 10 см от очага – укуса насекомого. А чесаться и покрываться круглой сыпью, похожей на укусы комаров или мелкими красными приподнятыми точками, может все тело. Если у вас после укуса начинают слезиться глаза, отекать слизистые оболочки рта (появляются отпечатки зубов на внутренней поверхности щек, например), знайте, это оно — генерализованная реакция на укус. Не игнорируйте эти симптомы – примите антигистаминный препарат, он остановит реакцию, хотя отек может остаться надолго.
2 Степень
Кожные реакции: зуд, покраснение, крапивница, ангионевротический отек.
Абдоминальные симптомы (слюнотечение, тошнота, рвота).
Нарушение работы дыхательных путей: осиплость голоса, затрудненное дыхание, появляются прозрачные выделения из носа – ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия ( +20 ударов к вашему рабочем пульсу – примерно 80-100 ударов в минуту у здорового человека. Помните что у детей индивидуальные нормы частоты сердечных сокращений >>>> ), гипотония ( -20 мм.рт.ст от вашего рабочего давления, неважно, систолического или диастолического).
” Не знаете своего давления — помните что при диастолическом («нижнем») давленении 50 мм.рт.ст нарушается физиологический процесс фильтрации в почках, и это точно проблема.
Такая генерализованная реакция — довольно пугающее состояние; помимо зуда и отека, ощущения жара на коже, появляется слабость, сердцебиение, ощущение инородного тела или крошек в глотке, голос грубеет и сипит, потому что закрывается голосовая щель.
Самое разумное, если вы дома, принять антигистаминный препарат, вызвать неотложную помощь, на всякий случай открыть врачам дверь и присесть или прилечь. Ноги при снижающемся давлении полезно держать выше головы.
Если вы не дома: вызывайте врача на работу, симптомы развиваются стремительно, но также быстро отступают, если вам введут антигистамин или глюкокортикостероид внутривенно. На улице — ищите аптеку, вам там продадут антигистамин, усадят на стульчик, измерят давление, вызовут скорую.
” Если ребенка укусила оса или другое, неизвестное насекомое, и он местами краснеет, местами бледнеет, или идет мраморным рисунком (яркие сосуды на фоне бледной кожи), отекает, сипит или его тошнит, вызывайте ему скорую помощь, не занимаясь самолечением!
3 Степень
Кожные реакции: зуд, покраснение, крапивница, ангионевротический отек.
Абдоминальные симптомы: рвота, диарея, отек глотки.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, цианоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы — шок: падение артериального давления до нуля, обморок.
” Если у большинства людей развивается стадия 1и 2 развернутой аллергической реакции на укусы насекомых, которыми легко управлять, то третья стадия 3 ограничивает жизнедеятельность, требуется неотложная помощь.
4 Степень
Все, что было перечислено выше, но еще и остановка дыхания и кровообращения. Можно умереть! Не доводите себя и детей до этого состояния, как только началось затрудненное дыхание, сердцебиение, тошнота, слабость, бледность и синюшность, вызывайте неотложные службы. Приезжают быстро. Главное — четко сформулировать проблему.
Самопомощь (мы, конечно, не рекомендуем, но…)
Если вы подозреваете, что у вас (или у вашего ребенка) возникла системная аллергическая реакция на укус насекомого, самое разумное решение — прием того антигистаминного препарата, что есть у вас в домашней аптечке и немедленное обращение в скорую помощь. Однако если у вас уже была острая реакция на укус насекомого, а отдохнуть на природе, куда не так просто добраться неотложке, все-таки хочется, обсудите со своим лечащим врачом варианты экстренной самопомощи.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Во многих странах пациентов-аллергиков обучают распознавать симптомы начинающейся анафилактической реакции и дают с собой ручку-шприц с эпинефрином (синоним адреналина).
” Можете пересмотреть фильм «Адреналин» с Джейсоном Стетхемом, там кроме накаченных ягодиц актера можно рассмотреть именно такие шприц-ручки в наборе реаниматолога.
В России адреналин — препарат особого учета, не продается без рецептов, пациентов никто не учит им пользоваться, все советуют применять менее сильнодействующие антигистамины и глюкокортикостероиды. Оба класса веществ останавливают аллергическую реакции, попав в кровоток. Антигистамины блокируют реакцию, но медленно снимают отек и симптомы зуда. Глюкокортикостероиды действуют почти мгновенно, но имеют больше побочных эффектов.
Глюкокортикоид преднизалон (в виде раствора для инъекций) тоже не продают без рецепта, но врачи выписывают его охотнее — убить им никого нельзя. Раствор преднизалона не требует разведения и особых условий хранения, его достаточно набрать в шприц, оголить бедро, обработать переднюю поверхность бедра в верхней трети спиртовыми салфетками, собрать кожу с подлежащими тканями в складку и воткнуть строго вертикально в получившуюся складку иглу — ввести преднизалон внутримышечно. Укол надо ставить в положении сидя, быть готовым к ощущению жжения и неустойчивости, которые длятся 2-3 минуты. Удобно комбинировать иглу от инсулинового шприца и обычный шприц на 2 мл. Так, если игла будет вертикально, вы себе ничего ненужного не проткнете.
” Еще раз повторяем — если случаи системной алергической реакции у вас (или ваших близких) уже были, обсудите с врачом свои действия в ситуации отсутствия медицинской помощи.
Вместо послесловия
Народных средств, эффективно купирующих анафилактическую реакцию, не существует. Приложить ложку, присыпать место укуса землей , выпить кефир, приложить листья базилика, гибискуса или пажитника — все это не работает. Эти и другие народные методы на полном серьезе исследовались турецкими учеными и признаны совершенно бессмысленными.
3.06.2019
Подготовила врач общей практики Татьяна Литвинова (llazy)
| Натуюшка писал(а): |
| Очень полезная статья. Спасибо. Irby Мне моя мама не верила, пока своими глазами не увидела, проявление амбдоминальных симптонов 3 степени, правда без отека гортани, но зато одномоментно)) хорошо, что это на даче было. Тоже летом теперь антигистамин с собой ношу. |
А в этот раз (20.07.19) с отёком гортани, очень одномоментно всё, и закончилось летальным исходом автора этих строк…
Наталья! Дорогая, царствие тебе небесное!
Девочки, пожалуйста, берегите себя! Носите с собой антигистаминные препараты, купите эти зарубежные средства, не пожалейте денег, жизнь дороже…
В России продается только адреналин, который вводится в/в. В/м адреналин, который человек может себе поставить сам при первых симптомах аллергии (упоминаемая в статье ручка Epi Pen) в России не продается нигде. Можно заказать ее на зарубежных сайтах, стоимость порядка 8,5 тыс рублей 1 шт.
А вообще, при АШ, особенно в случае тяжелого состояния, необходима обязательная госпитализация и комплексная терапия всеми перечисленными препаратами в условиях стационара.
Очень полезная статья.
Спасибо.
Irby
Мне моя мама не верила, пока своими глазами не увидела, проявление амбдоминальных симптонов 3 степени, правда без отека гортани, но зато одномоментно)) хорошо, что это на даче было.
Тоже летом теперь антигистамин с собой ношу.
Irby
(04/07/2019)
Спасибо! У меня развивается анафилактический шок от укусов ос и пчел(( и да — только скорая, причем в Казахстане не везде знают о таком, отказались помочь, только посмеялись — всех кусают.
Спасибо за актуальную информацию!!!!!!!!!! Дай Бог, не пригодится, но все-таки!!!!!
Источник