Ангионевротический отек у кота
Содержание:
- Симптомы крапивницы и отёка Квинке у кошек и котов
- Лечение крапивницы и отёка Квинке у кошек и котов
- Можно ли предупредить отёк Квинке и крапивницу у кошек и котов?
Ангионевротический отёк (ангиоэдема или отёк Квинке) – это острая реакция организма на вещества аллергены, которые попадают через лёгкие, желудочно-кишечный тракт или в результате инъекций.
У кошек крапивница и отёк Квинке, как правило, вызваны гиперчувствительностью (аллергия, реакция) организма на лекарства, пищу и даже солнечный свет.
Крапивница– это появление небольших опухолевидных неровностей на коже. Волоски мехового покрова привстают над этими опухолями. Крапивница часто сопровождается зудом. Размеры опухолей колеблются от сантиметра и более, возникают внезапно в течении 20 минут после попадания аллергена в организм и локализуются на задней части лап, живота, половых органов, морде и ушах.
Отёк Квинке – это внезапный отёк лица, морды, глаз. Иногда опухоль настолько серьёзная, что кошка не может открыть глаза. В некоторых случаях отёк Квинке возникает одновременно с крапивницей (зуд, рубцы, бляшки, папулы), именно поэтому ангионевротический отёк иногда называют «гигантской крапивницей».
И отёк Квинке, и крапивница не представляют угрозу жизни кошки и исчезают сами по себе через некоторое время. Редко, но отёк Квинке может вызвать отёк гортани и спровоцировать затруднённое дыхание.
Более тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией (анафилактический шок), представляет угрозу для жизни и требует немедленной помощи ветеринарного врача. Возникает в ответ на попадание в организм веществ (аллергенов) с пищей, через инъекции, царапины, укусы. Если у вашей кошки показательным симптомом аллергической реакции является крапивница или отёк Квинке, то стоит обратиться за консультацией к ветеринару, потому как повторное попадание аллергена в организм может вызвать анафилактический шок.
Антигистаминные препараты, как правило, – общепринятое лечение. Применение стероидов оправдано в тяжелых случаях отёка Квинке и крапивницы. Дополнительно может потребоваться поддерживающая терапия (капельницы) для предотвращения обезвоживания. Во всех случаях, когда отёк распространяется на язык, гортань и дыхательные пути, неотложная терапия имеет решающее значение для обеспечения дыхания. При распространении отёка на гортань вводят эпинефрин/адреналин.
Эпинефрин/адреналин – основной гормон мозгового вещества надпочечников, участвует в реализации состояния, при котором организм мобилизуется для устранения угрозы. Он воздействует на частоту и глубину дыхания, силу сердечных сокращений, увеличивает скорость обменных процессов, способствует улучшению работы всех мышц в течении одной минуты.
Показания к применению:
- Аллергические реакции немедленного типа в том числе крапивница, ангионевротический отёк, анафилактический шок, развивающиеся при применении ЛС, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов или введении других аллергенов.
- Бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза.
- Асистолия (в том числе на фоне остро развившейся АV блокады IIIст.).
- Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в том числе дёсен), артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объёмов замещающих жидкостей (в том числе шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность и др.).
Как правило, невозможно заранее предсказать, у какой кошки к какому веществу возникнет анафилактическая реакция.
Если были случаи аллергических реакций, такие как анафилаксия, отёк Квинке или сыпь к определённым веществам, необходимо исключить возможность доступа к этим веществам. Если у кошки были случаи аллергических реакций к медицинским препаратам или вакцинам, необходимо сообщить об этом ветеринару и убедиться, что информация об этих веществах занесена в лечебную книжку кошки.
Если аллергическая реакция у кошки наблюдалась при проведении вакцинации, продолжение вакцинации должно проходить под усиленным вниманием специалиста. При проведении прививок вводят антигистаминный препарат до вакцинации и наблюдают кошку в течении 20-30 минут после прививки в кабинете ветеринарного врача. В некоторых случаях применяемые вакцины могут быть исключены из курса прививок и заменены на другие.
Многие вакцины содержат антибиотики как консерванты. Если ваша кошка страдает аллергией к антибиотикам, не забудьте проверить состав вакцины на наличие этого антибиотика перед использованием.
Если ваша кошка страдает гиперчувствительностью на укусы насекомых, следует обратиться к ветеринару для того, чтобы обсудить с ним различные варианты оказания быстрой помощи в случае развития анафилактической реакции и отёка Квинке. Это может быть одноразовый шприц с иглой, заполненный однократной дозой адреналина, используемый до приезда ветеринара. Приобрести его можно только по рецепту. После использования такой «неотложки» обязательно обратитесь к ветеринару.
При анафилактической реакции инъекция адреналина может спасти кошке жизнь, позволив продержаться до получения квалифицированной ветеринарной помощи. Обязательно надо иметь такую «неотложку» в виде одноразового шприца с дозой адреналина в поездках, в которые вы берёте с собой кошку.
Внимание!!!
Анафилактическая реакция может развиваться на повторное введение той же или любой другой вакцины. Т.е. если первая прививка прошла без проблем, не стоит думать, что так будет всегда – анафилактическая реакция может развиваться и на 3-5-10 прививку! Анафилактическая реакция и её интенсивность не зависит от возраста животного. Также стоит помнить, что если животное склонно к аллергии (кожные высыпания, реакция на продукты питания, корма, лакомства, укусы насекомых и пр.), то стоит максимально внимательно к возможным проявлениям анафилактической реакции т. к. она может возникнуть на любые медикаменты.
Источник
Текст статьи и фото из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Особенности
Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек проявляются как реакция гиперчувствительности кожи на иммунологические и неиммунологические стимулы, такие как лекарственные препараты, вакцины, пищу или пищевые добавки, ужаления или укусы насекомых и растения. Они нечасто встречаются у собак и редко у кошек. Проявляются они как острое возникновение вариабельно зудящих волдырей (крапивница) или больших, отечных припуханий тканей (ангионевротический отек). Поражения при крапивнице могут появляться и исчезать в любом участке тела. Ангионевротический отек обычно локализован, особенно на голове, в то время как как крапивница может быть локализованной или генерализованной. Поврежденная кожа обычно эритематозна, но выпадения волос не наблюдается. Может присутствовать диспное вследствие фарингеального, назального или ларингеального ангионевротического отека. Редко может возникать анафилактический шок с гипотензией, коллапсом, желудочнокишечными расстройствами или смертью.
Дифференциальные диагнозы
Крапивница
Ангионевротический отек
Дифференциальные диагнозы включают ювенильный целлюлит, бактериальный или грибковый целлюлит, неоплазию и укус змеи.
Диагноз
1 История болезни и клинические находки
2 Диаскопия: стеклышком сдавливается эритематозное поражение. Если поражение становится белым, то поражение вызвано вазодилятацией (крапивница). Если поражение остается красным, то поражение является результатом петехий или экхимозов ( васкулит, заболевание, вызванное клещом).
3. Дерматогистопатология: расширение сосудов и отек в поверхностных или средних слоях кожи с варьирующим количеством мононуклеарных клеток, нейтрофилов, тучных клеток и, редко, эозинофилов.
Лечение и прогноз
1. Обычно эффективно монолечение преднизолоном или преднизоном 2 мг/кг перорально, внутримышечно или внутривенно. Альтернативно, применяется дексаметазона натрия фосфат в дозе 0,5 -1 мг/кг массы тела внутримышечно.
2. Одновременное назначение дифенгидрамина 2-4 мг/кг перорально или внутримышечно каждые 8 часов в течение 2-3 дней также может быть полезным.
3. Если ангионевротический отек настолько выражен, что приводит к нарушению дыхания, быстро действующие стероиды, такие как дексаметазона натрия фосфат (1-2 мг/кг внутривенно) или преднизолона натрия сукцинат ( 100–500 мг/собаку внутривенно) должны быть назначены однократно. При жизненно угрожающей анафилаксии необходимо назначить адреналин, разведенный 1:10,000 от 0,5 до 1 мл внутривенно однократно (если реакция тяжелая), или от 0,2 до 0,5 мл подкожно однократно (если реакция выражена слабо или умеренно).
4 Предполагаемая причина должна быть идентифицирована и в будущем необходимо постараться избегать контакта с этим стимулом. Насекомые, лекарственные препараты (особенно вакцины) и пищевые аллергены наиболее часто вызывают рецидивирующую крапивницу.
5 Длительно действующая антигистаминная терапия может помочь предотвратить или контролировать хроническую крапивницу неизвестного происхождения.
6. Прогноз хороший для животных, у которых не развивается анафилактический шок.
Фото 1 Крапивница и ангионевротический отек. Эти интенсивно эритематозные макулы были вызваны острой реакцией типа крапивницы, вероятно, ассоциированной с пищевой аллергией.
Фото 2 Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек. Диаскопия, выполненная у собаки с фото 1.Побеление кожи указывает в большей степени на вазодилятацию (крапивница), чем на геморрагические экхимозы (васкулит).
Фото 3 Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек.Это эритематозное поражение было вызвано большой зоной крапивницы, которая вызвала формирование отечной бляшки. Обратите внимание, что эритематозные возвышающиеся поражения хорошо отграничены от смежной нормальной кожи.
Фото 4 Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек. Интенсивная эритема, ассоциированная с острой аллергической реакцией.
Фото 5 Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек.. Выраженная отечность морды и окологлазных тканей, развившаяся после ужаления ядовитым насекомым.
Фото 6 Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек.. Припухание морды, напоминающее ангионевротический отек, вызванное укусом змеи.
Фото 7 Крапивница и ангионевротический отек у собак и кошек. Фокальные эритематозные поражения, типичные для крапивницы, на животе у собаки.
Источник
Синонимы:
- Гигантская крапивница
- Отёк Квинке
- Уртикария
Это острые проявления гиперчувствительности организма на иммунологические и неиммунологические стимулы, такие как лекарственные препараты, вакцины, пища или пищевые добавки, укусы насекомых и контакты с растениями, химические вещества или солнечный свет. Они нечасто встречаются у собак и редко у кошек.
Симптомы крапивницы и отека Квинке
Крапивница — это небольшие неровности на коже, имеющие опухолевый вид. Часто она сопровождается зудом. Обычно между попаданием аллергена и возникновением реакции проходит около 20 мин. Размер опухоли может быть от сантиметра и более. Проявляется на коже живота, лап, ушей, половых органов, морде. Волосяной (меховой) покров как бы привстаёт над этой опухолевой неровностью.
выраженная отечность морды и окологлазных тканей в результате укуса ядовитого насекомого
Отёк Квинке чаще появляется на морде и, в частности, глазах. Иногда размер его настолько велик, что собака не может открыть глаза. Отёк Квинке может возникать вместе с крапивницей и сопровождаться зудом, рубцами и бляшками папулы. Ввиду этого ему также присвоили название «гигантская крапивница». Может присутствовать диспное вследствие фарингеального, назального или ларингеального ангионевротического отека.
Насколько это опасно?
При всей неприятности внешнего проявления, крапивница и отек Квинке угрозы не представляют. Они исчезнут сами. Порой, правда, дыхание животного может затрудниться из-за возникшего отёка горла.
Угроза возникает тогда, когда подобные аллергические реакции перерастают в анафилактический шок с гипотензией, коллапсом, желудочно-кишечными расстройствами. Тогда есть и угроза жизни, нужно вмешательство врача.
При проявлении крапивницы и отёка Квинке в лицевой области можно обратиться к ветеринару за консультацией, чтобы в дальнейшем защитить собаку от анафилактического шока.
Дифференциальные диагнозы:
Крапивница:
- фолликулит (вызванный бактериями,дерматофитами, Demodex),
- васкулит,
- мультиформная эритема
- неоплазия (лимфоретикулярные опухоли, опухоли тучных клеток).
интенсивная эритема, ассоциированная с острой аллергической реакцией
Ангионевротический отек:
- ювенильный целлюлит,
- бактериальный или грибковый целлюлит,
- неоплазия
- укус змеи.
Диагноз ставится на основании:
- истории болезни
- клинических находок
- диаскопии: стеклышком сдавливается эритематозное поражение. Если поражение становится белым, то поражение вызвано вазодилятацией (крапивница). Если поражение остается красным, то поражение является результатом петехий или экхимозов ( васкулит, заболевание, вызванное клещом).
- Дерматогистопатология: расширение сосудов и отек в поверхностных или средних слоях кожи с варьирующим количеством мононуклеарных клеток, нейтрофилов, тучных клеток и, редко, эозинофилов.
Лечение крапивницы и отека Квинке
- Для лечения легких и средних форм используют антигистаминные препараты.
- В тяжелых случаях эффективно применение стероидов. Например, монолечение преднизолоном или дексаметазоном, как альтернативным вариантом.
- При жизненно угрожающей анафилаксии необходимо назначить адреналин.
- Предполагаемая причина должна быть идентифицирована и в будущем необходимо постараться избегать контакта с этим стимулом. Насекомые, лекарственные препараты (особенно вакцины) и пищевые аллергены наиболее часто вызывают рецидивирующую крапивницу.
- Длительно действующая антигистаминная терапия может помочь предотвратить или контролировать хроническую крапивницу неизвестного происхождения.
Можно ли предотвратить крапивницу и отёк Квинке у животных?
Сложно предсказать аллергическую реакцию и аллерген. Но если она возникает, то доступ животного к этим веществам следует по возможности исключить. Всегда сообщайте ветеринару о случаях аллергических реакций и о предполагаемых ее причинах. Информация должна содержаться в медицинской карте Вашего питомца.
Если отек или крапивница возникли при вакцинации, продолжать ее можно только под контролем специалиста. Иногда врач может сначала ввести антигистаминный препарат, а уже потом вакцину, а затем 20-30 минут наблюдать реакцию. Всегда стоит рассмотреть вариант замены одной вакцины на другую.
revtail2017-01-17T18:39:04+04:00
Источник
Несмотря на все успехи в развитии ветеринарной медицины, аллергические реакции до сих пор являются опасным и «хитрым» врагом, который ежегодно уносит жизни множества домашних животных. Особенно опасен отек Квинке: у кошек он может вызывать внезапную смерть, причем для лечебной помощи может попросту не остаться времени.
Что это?
Как правило, для этой патологии характерно внезапно проявляющаяся отечность тканей и слизистых. Строго говоря, это аллергия, пусть даже протекающая несколько необычно. Она вызывает сложности с дыханием, а то и вовсе смерть от удушья. Очень часто отек Квинке путают с крапивницей, но эти патологические процессы различаются. Самое важное отличие – в первом случае отеку подвергаются только верхние слои кожи, тогда как при рассматриваемой нами патологии захватываются более глубокие ткани. Если же говорить о причинах, то данный недуг является частным случаем гиперсенсибилизации организма.
Если не вдаваться в физиологические подробности, так называется неадекватный ответ организма на попавший в него аллерген. При этом тучные клетки выбрасывают в кровь огромное количество гистамина, многократно увеличивается порозность сосудов, отчего в окружающие ткани выходит большой объем жидкости. Так возникает отек, клинические проявления которого вы можете увидеть на фото в статье.
Из-за чего возникает болезнь, ее опасность
Причины болезни Квинке полностью не изучены, но список предполагаемых аллергенов не ограничивается банальной пыльцой и пылью. Помимо этого, во многих случаях предрасполагающими факторами являются различные медикаменты, вакцины и иммунные сыворотки. В мировой ветеринарной практике имеются сведения о том, что развитие отека Квинке у некоторых кошек вызывала… рыба. Или даже воздействие тепла при том условии, что в их организме уже имелся аллерген. В условиях же нормальных температур такого не происходило.
У некоторых кошек есть повышенная восприимчивость к антибиотикам пенициллинового ряда, которые при их применении также вызывают отек Квинке. Как ни странно, но патология эта крайне опасна не только высокой вероятностью смертельного исхода. Дело в том, что механизм ее развития зачастую провоцирует появление аутоиммунных заболеваний. Волчанка, лейкоз, а также лимфома могут быть вызваны отеком Квинке. К сожалению, это еще не все. Дело в том, что реакция гиперсенсибилизации может приводить к различным нарушениям кроветворной системы.
Симптоматика
Сразу предупреждаем, что первичные симптомы этого недуга зачастую похожи на признаки легкой аллергической реакции, а потому нередко на них попросту не обращают внимания. Когда приходит понимание, что дела у животного плохи, спасать уже бывает некого.
Во-первых, на видимых участках кожи (живот, внутренние поверхности бедер) появляются красноватые, округлые образования. Эти «бородавки» могут быть болезненными, но часто страшно зудят, отчего кошка все время чешется. Через некоторое время они бледнеют, но боль и зуд от этого меньше не становятся.
Дальше все становится хуже. Постепенно развиваются малозаметные признаки отека: глаза, все прочие видимые слизистые оболочки набухают и уплотняется. Впрочем, на первых стадиях заметить это непросто. После проявляется сильная боль в животе (заметно при пальпации), ярко выраженные признаки отечности, кошка начинает задыхаться. Если в этот момент не оказать ей помощь, она погибнет. Все эти явления развиваются в течение нескольких минут, так что следует поспешить!
Терапия
Какова первая помощь? Скорее всего, сами вы ничего сделать не сможете. Во-первых, срочно звоните ветеринару или везите своего питомца в клинику. Можно попытаться дать размельченную таблетку супрастина. Специалист в клинике предпримет все необходимые меры: будут введены антигистаминные препараты, в некоторых случаях лечение предполагает введение адреналина прямо в сердечную мышцу, а также проведение интубации трахеи. Когда состояние животного стабилизируется, могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты. Это делается для предотвращения поражения внутренних органов и системы кроветворения.
Источник