Ангионевротический отек детей неотложная помощь

Отек Квинке у детей, или ангионевротический отек, развивается остро: появляется отечность лица, шеи, верхней части тела, кистей и стоп, гениталий. В тяжелых случаях отекает гортань и затрудняется дыхание. Первая помощь при отеке позволит облегчить возникшее состояние, а иногда и спасти ребенку жизнь.

Отеки гортани и тканей лица — опасные симптом отека Квинке

Как распознать отек Квинке

Признаки отека Квинке у детей нарастают стремительно. Чаще отек возникает на лице и шее. У ребенка появляются следующие нарушения:

отечность век, губ, щек и шеи;
затруднение глотания;
осиплость голоса;
затрудненное дыхание, одышка;
посинение губ и носогубного треугольника.

Так проявляется отек Квинке, когда поражена гортань. Симптомы выражены остро и без оказания помощи ребенок может погибнуть.

Ангионевротический отек возникает не только на лице, могут поражаться другие органы. Проявления патологического процесса зависят от локализации отечности:

Кожа и слизистые. Стремительно отекают мягкие ткани. В месте поражения кожа приобретает красно-синюшный цвет, появляется зуд. При надавливании на отекшие участки боли нет. Могут быть высыпания (крапивница).
Пищеварительный тракт. При острой отечности слизистой органов пищеварения появляются симптомы кишечного расстройства: понос, рвота, боль в животе. Нередко в каловых массах бывают частички крови.
Нервная ткань. При отекании мозговых оболочек или головного мозга бывает головная боль, нарушение зрения и речи, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания. Могут появиться судороги.
Нарушение мочевыделения. Поражение почек или других отделов мочевыделительного тракта сопровождается снижением объема выделяемой мочи или задержкой мочеиспускания.
Суставы. Когда отекают суставные сочленения, то возникает боль, усиливающаяся при ходьбе, ограничивается суставная подвижность. Появляется редко.

Признаки отека Квинке многообразны и его легко спутать с симптомами других заболеваний. Отличительная особенность возникшего состояния: внезапное ухудшение самочувствия и быстрое нарастание тяжести возникшей симптоматики. Признаки патологии могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Клинические признаки начала приступа

Знание того, как начинается отек Квинке, позволит взрослому заметить первые проявления опасного состояния и своевременно оказать помощь ребенку. Характерными признаками при локализации на слизистых и в подкожной клетчатке станут:

Быстрое нарастание отека. В течение нескольких минут отекшая часть тела увеличивается в размере, кожа становится более гладкой, кожный рисунок почти не заметен. Отечность чаще локализуется на лбу, веках, щеках, губах, в паху, на кистях или стопах.
Раздражение отечного участка. Ребенок может жаловаться на давление или покалывание, зуд бывает редко.
Отсутствие ямок при надавливании. При нажатии на отекшую часть не остается характерных вмятин на коже, которые часто встречаются при других видах отеков.
Нет боли. Пальпация отечных мест безболезненна и не усиливает возникший дискомфорт.

Отечность ротовой полости сопровождается увеличением языка и сильным затруднением речи и глотания. При осмотре видна отекшая слизистая неба, миндалин и язычка. Могут быть точечные кровоизлияния. При множественных кровоизлияниях появляется кровохаркание.

Когда в процесс вовлекается гортань, то возникает афония (отсутствие речи), нарушение дыхания, кожа синеет. Быстрое нарастание этой формы приступа приводит к асфиксии и может закончиться смертью ребенка. Сочетанная отечность гортани, бронхов и легких напоминает клинику бронхиальной астмы — приступ удушья возникает тоже из-за сужения дыхательных путей. Появляется сильная отдышка, кожа бледнеет, приобретает синеватый оттенок в области носогубного треугольника.

Другие формы отека Квинке распознать сложнее. Нужно обратить внимание на состояние ребенка. Внезапное пищеварительное расстройство, неврологические нарушения или уменьшение объема выделяемой мочи у ребенка-аллергика может указывать на ангионевротический отек.

Правила оказания помощи

Ангионевротический отек сопровождается резким ухудшением самочувствия ребенка, поэтому неотложная помощь должна быть оказана до приезда врача. Это позволит избежать негативных последствий. Нужно запомнить алгоритм действий при отеке Квинке:

Вызвать скорую помощь.
Устранить действие аллергена.
Успокоить и уложить ребенка. Детей постарше укладывают на спину, на ровную поверхность, положив под голову и плечи небольшой валик или подушку. При нарушении дыхания рекомендуется придать ребенку полусидящее положение. Малышей лучше держать на руках – это позволит контролировать общее самочувствие ребенка и вовремя успокоить, если появится паника.
Обеспечить приток воздуха, открыв окно или дверь.
Положить на отекшие участки тела прохладные компрессы.
Давать щелочное питье. Подойдет минеральная вода без газа или кипяченая с добавленной в нее содой. Это улучшит работу почек.
Прием сорбентов. Рекомендуется дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
Использование антигистаминных средств, в виде ингаляции или внутримышечно.

Если отек Квинке сопровождается отечностью гортани, то в качестве неотложной помощи нужно открыть струю горячей воды и держать ребенка так, чтобы он вдыхал влажный теплый пар. Это облегчит дыхание.

Некоторые источники рекомендуют давать детям кортикостероидные гормоны, мочегонные средства, содержащие фуросемид, а при нехватке воздуха использовать ингаляции с бронхолитиками. Этого делать нежелательно – неправильно подобранная дозировка лекарств усугубит возникшее состояние.

Устранение острого приступа медикаментами

Развитие ангионевротического отека является показанием для госпитализации . В стационаре выбор средств для лечения проводится с учетом места развития отечности и характера возникшей симптоматики. Стандартный протокол медицинских назначений с учетом возникших нарушений:

Кортикостероиды. Помогают при нарушениях дыхания и других симптомах, вызванных отечностью. Делают внутримышечно или в вену.
Антигистаминные средства. Вводят в вену, по 0,1 мл на каждый год жизни. Раствор для инъекций разводят 0,9% раствором натрия хлорида.
Мочегонные. Для устранения отечности детям дают препараты с фуросемидом, рассчитывая дозу по возрасту. Диуретики не применяют, если есть патологии почек или печени.
Сердечные гликозиды. Используются при сердечной недостаточности, развившейся из-за отека Квинке. Количество медикамента расчитывается по возрасту, лекарство разводится в 10% растворе глюкозой. Вводится в вену.
Плазмозамещающие инфузионные растворы. Внутривенные инфузии помогают очистить кровь от аллергических компонентов и токсинов.
Ингаляции кислорода. Позволяют устранить гипоксию тканей.

В тяжелых случаях, когда отек гортани не исчезает после введения гормонов и антигистминных препаратов, делают интубацию трахеи. Установленная трубка позволяет обеспечить поступление кислорода в легкие.

После устранения острого приступа проводят обследование для выяснения причины. Дальнейшую терапию подбирают с учетом провоцирующего фактора.

При отеке Квинке у ребенка обязательно применяются медикаменты.

Долгосрочное лечение

Ангионевротический отек – острая реакция, вызванная выбросом в кровеносное русло большого количества медиатора гистамина. Для эффективного лечения необходимо определить провоцирующий фактор. Это может быть аллергия на продукты питания, бытовая химия, цветущие растения, шерсть животных и перо птиц, бактерии и вирусы, выскоеи и низкие температуры окружающей среды, глисты.

Для предотвращения отека Квинке из-за аллергии ребенку рекомендуют гипоаллергенную диету и стараются предотвратить контакт с аллергенами. Для этого подбирают детскую гипоаллергенную косметику, стараются, чтобы ребенок не контактировал с животными. При сезонных аллергиях, когда отек Квинке у детей появляется в качестве реакции на пыльцу растений, показан профилактический прием антигистаминных средств.

Если приступ спровоцирован другими причинами, то требуется лечить хронические болезни, укреплять иммунитет, соблюдать диету и пройти курс дегельментизации.

Родителям детей-аллергиков врачи прописывают лекарства «быстрой помощи», позволяющие купировать возникший приступ. Аллергологи дают клинические рекомендации по поводу дозировки и правил приема медикамента.

При склонности ребенка к аллергии родители должны знать, как выглядит ангионевротический отек. Вовремя заметив первые клинические проявления приступа и оказав первую помощь, почти всегда удается снизить тяжесть возникшего состояния.

Читайте далее: как лечить аллергический бронхит и кашель у детей

Источник

Аллергию у детей всегда необходимо вовремя и полноценно лечить. Однако, при отеке Квинке медицинская помощь ребенку требуется немедленно, в противном случае могут развиться угрожающие жизни осложнения. Поэтому всем родителям желательно знать, от чего возникает ангионевротический отек у детей, как проявляется и какую помощь они сами могут оказать малышу до осмотра врачом.

Отек Квинке у детей

Ангионевротический отек у детей – общее понятие, включающее поражение гортани, мягких тканей лица, конечностей и в некоторых случаях жировую клетчатку внутренних органов. Отек Квинке относится к аллергически реакциям с острым развитием, возникающим в ответ на воздействие биологических или химических веществ высокой активности.

Отек чаще всего затрагивает слизистые оболочки гортани и ротовой полости, лицо, шею, реже руки, ноги, туловище и внутренние органы. У грудных детей патология проявляется гораздо реже по сравнению с малышами в возрасте от 2-х лет. Среди перенесших отек Квинке детей больше девочек.

Заболевание обозначается и другими терминами – гигантская крапивница или ангионевротический отек. Высокая вероятность возникновения патологии характерна для детей с уже имеющимися аллергическими реакциями, в том числе и с такими болезнями как бронхиальная астма и атопический дерматит.

Ангионевротический отек у детей – общее понятие, включающее поражение гортани, мягких тканей лица, конечностей и в некоторых случаях жировую клетчатку внутренних органов. То есть термином ангиоотек может обозначаться стремительно развивающаяся отечность, локализующаяся на любом участке тела.

Под отеком Квинке понимают внезапно и быстро развивающуюся аллергическую реакцию, охватывающую только лицо и слизистые оболочки ротовой полости и гортани. По сравнению с ангиоотеком другой локализации именно отек Квинке у детей считается более тяжелым. Все дело в том, что отечность верхних дыхательных путей и голосовой щели приводит к бронхоспазму и удушью. При этих состояниях экстренная помощь ребенку требуется уже в первые минуты появления симптоматики.

Причины отека Квинке у детей

Ангионевротический отек является следствием специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки, иначе их называют аллергенами. Такими раздражителями для организма могут быть:

Продукты питания. Самыми аллергенными продуктами для детей считаются орехи, морепродукты, цитрусовые фрукты, экзотические плоды, какао;
Микрочастицы растений. При непереносимости пыльцы ангионевротический отек у детей преимущественно развивается в период цветения деревьев, луговых трав, злаков, то есть весной и в летний период;
Лекарственные средства. В плане развития аллергии наиболее опасными считаются антибиотики, сульфаниламиды, препараты от судорог;
Химические вещества. Небезопасные для здоровья компоненты в больших количествах содержатся в средствах бытовой химии, в косметике. Аллергенные для конкретного ребенка вещества могут находиться и в ряде продуктов питания, игрушках;
Секрет жалящих насекомых. Пчелы, комары, осы при укусах выделяют в кровь биологически активную смесь, под воздействием которой иммунная система может отреагировать аллергической реакцией;
Белок слюны животных. Вылизываясь, домашние животные оставляют на шерсти белок, которые может быть аллергеном для детей с предрасположенностью к аллергии. Для развития отека Квинке иногда достаточно даже микроскопической дозы аллергенов, поэтому ангиоотек может появиться даже в том случае, если ребенок некоторое время находится в помещении с большим количеством шерсти животных.

Риск возникновения любых аллергических реакций гораздо выше у детей с гельминтозами (паразитарными заболеваниями), патологиями системы ЖКТ, эндокринными сбоями и у тех, кто часто болеет простудными инфекциями. При хронических заболеваниях работа иммунной системы существенно снижается, что и создает предпосылки для возникновения аллергии.

Виды отека Квинке у детей

Ангиоотек классифицируется на три вида:

Аллергический ангиоотек;
Неаллергический
Рецидивирующий.

В первом случае основным виновником прогрессирующей отечности является именно аллерген. При неаллергической форме отека Квинке решающее значение для развития патологии имеет наследственная предрасположенность и наличие у детей болезней, значительно снижающих иммунную защиту. Рецидивирующая форма ангиоотека выставляется, если симптомы патологии в острой форме неоднократно повторяются.

Отек Квинке симптомы у детей

Как распознать отек Квинке у ребенка? Для резко возникающей реакции непереносимости характерно несколько основных симптомов. Отечность отдельных участков тела у ребенка появляется в большинстве случаев резко, при этом припухлость продолжает нарастать. Типичными участками локализации отечности считаются:

Лицо – область век, губы, кончик носа, уши;
Ротовая полость – можно заметить набухание языка;
Гортань. На усиливающуюся отечность слизистых оболочек гортани указывает осиплый голос, ухудшение дыхания, вплоть до удушья;
Область паховых органов;
Кисти рук и стопы;
Шея с переходом на верхнюю часть груди.

На ощупь отечные участки плотные, могут быть слегка горячими, при надавливании на них следов не остается. Признаки отека Квинке у детей могут сопровождаться крапивницей – появлением на теле выступающих красноватых пузырей. При таком изменении появляется зуд и раздражение кожного покрова.

Существенной опасности ангиоотек для здоровья ребенка не представляет, но это только в том случае, если он не затрагивает верхние дыхательные пути. При поражении гортани удушье может привести к асфиксии, то есть к полному отсутствию дыхания. Отек Квинке при таком развитии сопровождается появлением паники и беспокойства у ребенка, посинением носогубного треугольника.

В редких случаях отечность охватывает органы брюшной полости и оболочки головного мозга. При поражении ЖКТ возможны боли, понос рвота, в тяжелых случаях развивается перитонит. При вовлечении в патологический процесс головного мозга появляется головная боль головокружение, судороги, нарушение речи, осложнением может быть менингит.

Диагностика отека Квинке у детей

Диагноз выставляется на основании клинической картины и сбора анамнеза, то есть медработнику необходимо выяснить был ли контакт с возможными аллергенами. В дальнейшем обязательно нужно установить вид раздражителя, это необходимо для того чтобы в последующей жизни его влияние на организм ребенка было сведено к минимуму.

Отек Квинке у детей лечение

Полноценное лечение отека Квинке назначается после оказания неотложной помощи, и оно включает в себя:

Прием антигистаминных препаратов;
Использование энтеросрбентов – препаратов, ускоряющих выведение токсинов из организма;
Пролечивание хронических заболеваний.

Усилить работу иммунитета помогают витаминно-минеральные комплексы. Детям с предрасположенностью к аллергии особенно необходимы витамина А , аскорбиновая кислота, витамины группы В. Под их воздействием повышается прочность сосудистых стенок, усиливается работа иммунной системы, нормализуется работа органов пищеварения.

Отек квинке у ребенка первая помощь

После прибытия скорой помощи следует выполнять все инструкции врача. В тяжелых случаях детям с антигионевротическим отеком ставят Преднизолон, Адреналин, дают кислородную маску и госпитализируют в стационар. Родителям необходимо запомнить, что при появлении самых первых признаков, характерных для ангионевротического отека, следует сразу вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков первая помощь детям при отеке Квинке должна оказываться самостоятельно:

Исключить дальнейшее влияние аллергена. То есть убрать животных, вытащить из ранки жало при укусе пчелы и т.д.;
Нужно уменьшить недостаток кислорода. Для этого следует снять с малыша стесняющую одежду, обеспечить приток воздуха;
Положить ребенка с приподнятыми ногами или носить его на руках;
При удушье включить в ванной горячу воду, и находиться там;
Если ангиоотек вызван постановкой лекарства или укусом насекомого, то следует на это место приложить холодный компресс;
Если есть возможность, дать антигистаминное средство. Быстрее действует Супрастин, но обязательно нужно соблюдать дозировку;
Поить ребенка водой, лучше, если это будет щелочная вода без газов.

Родителям нельзя паниковать, так как их тревожность передается малышу и от этого его самочувствие еще больше усугубляется.

Профилактика отека Квинке у ребенка

Меры профилактики по предотвращению возникновения ангионевротического отека у детей заключаются в следующем:

Докормы и новые продукты питания малышам первых лет жизни вводят согласно возрастным рекомендациям и небольшими порциями;
Лекарства детям следует давать только те, что прописал врач;
После постановки вакцин и препаратов в инъекциях не стоит сразу спешить домой. Малыш должен под наблюдением медперсонала находиться как минимум полчаса;
Все заболевания ребенка нужно лечить своевременно и до конца;
Детям с отягощенным аллергоанамнезом следует из питания полностью в первые годы жизни исключить продукты, которые чаще всего вызывают аллергию;
Дома желательно использовать бытовую химию, состав которой включает только гипоаллергенные компоненты.

Жить здорово! Отек Квинке. Как не умереть от аллергии

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Отзывы Кожа

Отзывы реальных людей