Ангина у детей отек

В холодное время года очень легко заболеть ОРЗ, особенно детям. Одним из самых распространенных недугов является ангина. Чем лечить ангину у ребенка, как проявляется ангина у детей и как распознать ее на ранних стадиях, следует разобраться.

[toc]

Ангина является острым инфекционным заболеванием, при котором воспаляются миндалины. Провоцируют болезнь микроскопические организмы из рода стафилококков, стрептококков, реже — пневмококков, спирохет, грибков. Их развитию и размножению способствуют различные факторы, подавляющие иммунитет ребенка: переохлаждение организма, перенесенные вирусные инфекционные заболевания, несбалансированная диета, изнурительные физические и психологические нагрузки. Симптомы и лечение ангины у детей зависит от вида заболевания, болезнетворного агента, тяжести протекания патологического процесса и возраста ребенка.

Классификация ангины у детей

В медицине существует несколько классификаций данного заболевания. В зависимости от того, какой именно вид ангины будет диагностирован у ребенка, составляется соответствующая схема лечения.

В соответствии с глубиной проникновения воспалительного процесса в миндалинах различают следующие типы ОРЗ:

1. Катаральная ангина, которую сегодня выделяют в отдельную патологию — острый фарингит.
2. Лакунарная разновидность.
3. Фолликулярный тип.
4. Язвенно-пленчатая ангина.

На основе особенностей возникновения у ангины можно выделить несколько форм:

• первичная, которая характеризуется общим отравлением организма и симптомами поражения структуры глоточного кольца;
• вторичная, развившаяся на фоне протекающего острого инфекционного процесса или патологии крови: скарлатины, инфекционного мононуклеоза, дифтерии, лейкоза, агранулоцитоза и пр.;
• специфическая, которая возникла вследствие заражения грибком или спирохетой.

Характер возбудителя также влияет на особенности протекания болезни, потому ангина может быть еще:

• бактериальной (чаще всего вызывается стрептококком);
• вирусной (энтеровирусная, аденовирусная или герпангина у детей);
• грибковой.

Важно знать, что возраст ребенка имеет большое значение при диагностике ОРЗ.

Ангина не может появиться у младенцев. Причиной тому — отсутствие (до 6 месяцев) или неразвитость (от 6 месяцев до 1 года) миндалин.

Как понять, что у ребенка развивается ангина

Каждая форма болезни имеет свой характерный признак, однако все разновидности ангины объединяет главный симптом — болевые ощущения в горле при глотании. Это может привести к тому, что ребенок станет отказываться от приемов пищи и даже питья.

Боли в горле при данном заболевании всегда сопутствует высокая температура тела в пределах 38-40°С.

Вследствие недоедания и повышенной температуры ребенок слабеет на глазах, он становится капризным, у него возникают мигрени. В случае сильной интоксикации у детей может наблюдаться рвота и/или диарея.

При проведении осмотра горла больного ребенка можно отметить отчетливое покраснение слизистой оболочки, отекание миндалин. При некоторых разновидностях патологического процесса (дифтерийная или грибковая ангина) на миндалинах образуется налет, после механического удаления которого образуются эрозии с кровоизлиянием.

К вышеперечисленным симптомам следует добавить увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфоузлов, которые нельзя ни в коем случае прогревать.

Воспаление миндалин при ОРЗ может повлиять на голосовые связки, потому при ангине у детей часто сиплый голос.

Существует ряд симптомов, которые помогают отличить бактериальную ангину от вирусной у ребенка. О бактериальной форме можно говорить, если у малыша:

1. Присутствует светло-желтый налет на миндалинах.
2. Подчелюстные лимфоузлы стали легко прощупываемыми и болезненными.
3. Наблюдается повышение температуры тела свыше 38°С.
4. Отсутствие кашля.
5. Ребенку меньше 15 лет.

В том случае, если у пациента наблюдается проявление 3 симптомов из вышеуказанных, вероятность бактериальной инфекции составляет примерно 50%. Если в состоянии больного прослеживаются только 2 или 1 признак, то заболевание вызвано другим, не бактериальным микроорганизмом. Однако многие врачи, чтобы перестраховаться, назначают антибиотики от ангины для детей, пока проводится точное определение формы заболевания.

Ошибочно полагать, что ангиной можно заболеть из-за наспех съеденного мороженого или непокрытой головы в холодную погоду. Как уже было сказано, переохлаждение — это лишь 1 из благоприятных для микроорганизма факторов. Ангина — болезнь, которая может передаваться воздушно-капельным путем.

Если отмечаются у ребенка вышеперечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к педиатру. Самолечение может быть не только бесполезным, но и привести к тяжелым осложнениям болезни: отекание горла, удушье, стеноз гортани, воспаление миокарда, сердечная недостаточность и даже смерть вследствие тяжелой интоксикации.

Общая схема лечения ангины у детей

Общее лечение ангины включает в себя следующие мероприятия:

• обильное питье для больного;
• прием прописанных врачом антибиотиков от ангины для детей;
• антигистаминные и жаропонижающие препараты;
• регулярное полоскание горла;
• употребление витаминных комплексов и эубиотиков.

Все вышеперечисленные меры должны применяться в комплексе. Строго запрещены при данной патологии любые прогревающие процедуры в виде компрессов, ингаляций над паром, местных средств с разогревающим эффектом.

Обильное питье обязательно при лечении ангины. Во-первых, с мочой из организма больного выводится большое количество токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности болезнетворных организмов. Во-вторых, жидкость помогает восстановить клеточный транспорт, необходимый для нормального функционирования иммунной системы.

Как лечить ангину у детей. Видео

Полоскание воспаленного горла

Полоскание воспаленного горла является неотъемлемой частью терапии при ангине. В этих целях хорошо подходит слабый раствор Мирамистина, Перманганата калия, растворенная пара таблеток Фурацилина в 1 стакане воды. Также для полоскания горла полезны растительные отвары, приготовленные в домашних условиях из цветков календулы, ромашки или шалфея. Готовые травяные сборы можно приобрести в аптеке. Очень простой раствор для полоскания больного горла можно приготовить из средств, которые есть в любом доме: соды, соли и йода. Нужно в 1 стакане воды развести по 1/2 ч. л. соды и соли и добавить несколько капель йода. После полоскания запрещается пить и есть в течение 30 минут.

Так как совсем маленькие дети не смогут самостоятельно проводить полоскание горла, им следует вводить лекарственные составы с помощью спрея.

Но здесь родителям нужно соблюдать крайнюю осторожность: хоть состав многих спреев для малышей и безопасен, ребенок не может задерживать дыхание при их нанесении. Это может повлечь за собой ларингоспазм. Потому маленьким детям следует или обрабатывать пустышку раствором, или наносить спрей на внутреннюю сторону щеки.

Помните, что применение лекарственных препаратов, особенно растительного происхождения, может вызвать у детей симптомы аллергии. Потому при использовании того или иного средства родителям нужно внимательно наблюдать за дальнейшим состоянием ребенка.

Как сбить температуру

Прибегать к использованию жаропонижающих средств следует в том случае, когда температура поднимается свыше 38°С. На фоне лихорадки отмечается пик синтеза антител против болезнетворных агентов. Если ребенок относительно нормально переносит температуру 38,5°С, следует воздержаться от приема жаропонижающего. Если речь идет о годовалом ребенке, сбивать температуру следует после достижения отметки в 38°С. В тех случаях, когда у детей ранее отмечались судороги при повышенной температуре, прием жаропонижающих препаратов следует начать уже при отметке в 37,5°С.

Если прием жаропонижающих средств не оказывает должного действия, можно бороться с высокой температурой народными методами. Можно снять с малыша одежду и обтереть его влажной салфеткой. Если нужно снизить температуру ребенку старше 1 года, его тело можно обтереть разбавленной с водой водкой. В этом случае немаловажно давать много воды для питья ребенку, особенно с добавлением ягод черной смородины, клюквы, вишни, малины. Обильное питье провоцирует повышенное потоотделение, что может снизить температуру тела на 1/2 градуса.

Особенности лечения различных видов ангины у детей

Если говорить о непосредственном воспалении миндалин — это тонзиллит — вялотекущий воспалительный процесс, который может то затихать, то снова давать о себе знать болью в горле при глотании. При этом обычно заложен нос.

При ангине нос не заложен, в миндалинах ясно видны гнойные пробки, и возбудителем ангины как правило является вирус.

Катаральная ангина

Катаральная ангина у детей или фарингит чаще всего развивается на фоне перенесенной ОРВИ или после гриппа. Очень важно при терапии данной формы заболевания обеспечить ребенку постельный режим, давать ему много жидкости, проводить регулярные полоскания горла (маленьким детям — наносить на гортань лекарство в форме спрея). Антибиотики от ангины для детей при катаральной форме позволяют полностью вылечить ребенка в течение 1-1,5 недели.

Лакунарная и фолликулярная ангина

Лакунарный и фолликулярный виды ангины характеризуются относительной тяжестью протекания у ребенка, так как их спутником является лихорадка и повышение температуры тела свыше 40°С. Визитной карточкой фолликулярной формы болезни являются желтые гнойнички (фолликулы) до 3 мм в диаметре, покрывающие миндалины. А особенность лакунарной разновидности заключается в образовании бело-желтого гнойного налета в лакунах — промежутках между миндалинами. Терапия при лакунарной и фолликулярной ангине практически одинакова, с использованием антибиотика. Важным моментом является подбор лекарства, эффективного именно для данного патогена. Чтобы определить нужное антибактериальное средство, врач берет мазок на бакпосев, который позволит установить чувствительность микроорганизмов к лекарственному препарату.

Но так как анализ может занять несколько дней, а спасать ребенка нужно здесь и сейчас, для облегчения его состояния педиатр прописывает прием антибиотиков 1 (пенициллинового) или 2 ряда. Чаще всего назначаются антибактериальные препараты именно 1 ряда, так как они эффективно борются с бета-гемолитическим стрептококком. Это препятствует развитию ревматической лихорадки у ребенка после перенесенного ОРЗ.

Эффективнее всего начинать антибактериальную терапию на 3-4 сутки после появления первых симптомов болезни.

Врачи воздерживаются от назначения препаратов в первые 2 дня начала заболевания. Такая тактика лечения способствует повышению иммунной реакции малыша. Это необходимо для того, чтобы в будущем у человека не развивалась ангина.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина у ребенка характеризуется возникновением высыпаний, которое превращается в язвочки (пузырьки) на слизистой оболочке горла, щек, языка. Провоцируется герпетическая ангина у детей вирусами Коксаки и ECHO (Екхо). Пик данного вида заболевания приходится на летне-осенний период. Дети заражаются чаще всего посредством контакта с носителем или из-за немытых рук. Лечение герпетической ангины у детей включает обязательный прием медикаментозных жаропонижающих и антигистаминных препаратов, оральных антисептических средств. Если герпангина у ребенка останется без лечения, она может дать начало миокардиту, геморрагическому конъюнктивиту и энцефалиту. При развитии ангины вирусного типа антибиотики бессмысленны, потому очень важно обратиться за лечением к специалисту, способному точно провести дифференциальную диагностику.