Анализ мочи хороший а отеки есть при беременности
С отеками во время беременности сталкивается до 80% женщин. Именно поэтому многие будущие мамы, столкнувшиеся с подобными проблемами, не видят поводов для беспокойства. В большинстве случаев повода для беспокойства и правда нет, тем не менее довольно часто отеки являются симптомами более серьезных заболеваний, которые требуют своевременного лечения. Да и сами отеки при беременности бывают крайне неприятными, и могут навредить плоду.
Возможные причины отеков
Причины отеков при беременности могут быть самыми разными. Чаще всего речь идет просто о физиологических отеках, являющихся последствием гормональных изменений. Однако отеки могут развиться также вследствие сердечной или почечной недостаточности. Кроме того, отеки на последних месяцах беременности являются первым признаком позднего токсикоза беременных – гестоза. Чаще всего с отеками женщина сталкивается в конце или середине беременности, на ранних сроках отеки при беременности редкость.
Физиологические отеки
Само интересное положение уже является поводом для развития отеков. Они являются следствием изменения гормонального фона беременной. Дело в том, что с первых же дней беременности резко увеличивается уровень прогестерона. Его главная функция – блокировать сократительные функции матки, то есть, сохранить беременность. Побочное явление действия этого гормона – накопление калия. А он, в свою очередь, способствует задержке жидкости в организме.
Гестоз
Наиболее частой причиной патологических отеков является именно гестоз, или поздний токсикоз беременных. В данном случае отек является лишь первым симптомом серьезной проблемы. Вслед за отеками вас ожидает повышение артериального давления, появление белка в моче и изменение работы головного мозга, которые проявляются в том числе судорогами. Причиной отеков при гестозе является спазм сосудов из-за нарушения кровоснабжения мозга и почек. Кровь из-за увеличившегося давления в сосудах пропотевает в ткани, что и создает отечность.
Отеки при гестозе могут носить самый разный характер. Выделяют три стадии отечности или водянки беременных.
Отек ног
На первой стадии, конечно же, отекают ноги при беременности. Это обусловлено элементарной физикой: жидкость под воздействием силы тяжести стремится вниз. При сильных отеках ног есть риск развития варикозного расширения вен из-за возрастающего давления на вены со стороны отечных тканей. Обычно после родов варикоз беременных проходит. В качестве профилактики варикозного расширения вен, в случае наличия отеков ног, имеет смысл носить компрессионные колготы. Однако перед этим необходима консультация врача.
Отек живота, поясницы и крестца
Для второй стадии характерен отек живота при беременности, а также поясничного и крестцового отдела. Количество жидкости в организме возросло, и, грубо говоря, в ногах она уже не помещается. Отек живота заметить намного сложнее, зато он намного опаснее для плода.
Отек рук и лица
Третья стадия — самая серьезная. В это время отекают пальцы и кисти рук при беременности, появляется некоторая одутловатость лица. Особенно сильно отекают веки, из-за особенности строения рыхлых тканей, которые хорошо впитывают воду.
Как определить наличие отеков
Как определить отеки при беременности? В большинстве случаев женщина в состоянии сделать это самостоятельно. Самый первый признак, на который женщины всегда обращают внимание – отекшую ногу сложно бывает вставить в туфли. Индикатором наличия отеков может стать и обручальное кольцо. С отечных рук снять его практически невозможно. Еще один надежный способ определить отечность – это регулярное взвешивание. Если наблюдается прибавка в весе больше 300 г в неделю, или набор веса идет не равномерно – это также говорит о наличии отека.
Кроме того, кожа женщины с отеками сначала становится рыхлой, а позже наоборот, как бы натягивается, становится напряженной. Если надавить на кожу ноги спереди, там, где под кожей нет мышечных тканей, то останется вмятина, которой потребуется некоторое время для того, чтобы выровняться.
К сожалению, в некоторых случаях имеют место скрытые, внутренние отеки при беременности. Их определить на глаз гораздо сложнее. Именно в этом случае хорошую службу сослужит регулярное наблюдение за весом женщины. Скрытые отеки, или, как их еще называют, пастозные, выдают себя резкими и неравномерными скачками веса.
План мед. обследования для диагностики отеков
Медикам, конечно же, проще определить наличие отеков, даже если они скрытые. Впрочем, и врач может испытывать с этим определенные затруднения. В этом случае возникает необходимость проведения дополнительных исследований.
Диурез
Отеки у беременных возникают тогда, кода происходит задержка жидкости в организме. Именно эту задержку и отслеживает диурез, то есть процесс измерения потребления и выделения жидкости за сутки. В норме человек с мечей выводит до 75% выпитой жидкости, остальное выводится через дыхание и пот. Если же прослеживаются явные отклонения от этих показаний, значит, имеют место скрытые отеки.
Измерение диаметра лодыжки
Если диаметр лодыжки изменяется больше, чем на 1 см, это также явный признак отека.
Волдырная проба
Женщине на плече подкожно вводят физиологический раствор. Обычно образовывающийся от этого волдырь рассасывается в течение часа. Однако отечные ткани жидкость впитывают медленнее. И чем больше времени требуется на рассасывания волдыря, тем серьезнее отеки.
Чем опасны отеки
Сами по себе отеки редко бывают действительно опасны. В основном опасность представляют те заболевания, симптомами которых они являются. Однако внутренниеотеки живота могут принести вред плоду. Дело в том, что отекают в основном мышечные ткани, в том числе матка, плацента и брюшная стенка. Отекшая плацента может пережимать сосуды пуповины, что вызывает нехватку кислорода у малыша. Вот и ответ на вопрос, чем опасны отеки при беременности.
Остается, пожалуй, всего один вопрос: как снять или уменьшить отеки при беременности? Если речь идет о физиологических отеках, то, чаще всего, достаточно соблюдать диету для беременных при отеках, а также контролировать потребление жидкости. Первым делом стоит отказаться от жирной, жаренной, копчёной и соленой пищи. Особенно сильно способствует задержанию жидкости в организме соль, поэтому лучше вообще всю еду немного недосаливать. Если говорить о числовом выражении, то норма соли для беременной – 8 г, а в обычной жизни – 14 г. В некоторых случаях можно попить мочегонные средства, но только после консультации с врачом.
Медикаментозное лечение
Лечить патологические отеки при беременности исключительно диетой нельзя. Тут важно исключить первопричину. Сложнее всего дело обстоит с гестозом. Дело в том, что в этом случае, несмотря на отеки, организм женщины сталкивается с обезвоживанием. Это означает, что в данном случае категорически противопоказаны мочегонные, да и ограничивать потребление жидкости опасно. Что же делать с гестозными отеками при беременности?
В этом случае, в первую очередь все-таки придется начать соблюдать диету. Полностью это проблему не решит, но общую напряженность снимет. Кроме того, при гестозе назначается медикаментозное лечение. В том числе сосудоукрепляющие средства. В некоторых особо острых случаях может быть назначена капельница при беременности от отеков. Чаще всего назначают магнезию.
Народные методы
Борьба с отеками при беременности ведется и народными методами. В различных источниках вы сможете найти рецепты с применением трав, клюквы, тыквы и даже кураги от отеков при беременности. Особенно эффективным средством от отеков при беременности считают зеленый чай. Однако ко всем этим советам стоит относится с должной долей критичности. И ни в коем случае нельзя подменять народными рецептами лечение, назначенное врачом.
Профилактика отеков
Поскольку с отеками сталкивается большая часть женщин во время беременности, очень важно вовремя начать профилактику отеков при беременности. В этом вам поможет уже упомянутая диета и контроль потребляемой жидкости. Кроме того, на любом сроке отличным способом избежать отеков при беременности являются регулярные физические нагрузки. Конечно, никто не предлагает на последних неделях беременности с отеками делать полноценную зарядку, но элементарные прогулки на свежем воздухе доступны всем.
Не стоит забывать и об укреплении стенок сосудов. Однако прежде чем принимать какие-либо препараты, обязательно уточните у вашего врача, будут ли они безопасны для вас и ребенка.
Напоследок хочется напомнить, что сами по себе отеки почти всегда безопасны. Однако это не повод махнуть на них рукой. В любом случае необходимо обратиться к врачу и убедиться в отсутствии патологий. И помните, с чем бы вам не пришлось столкнуться, все поправимо.
Источник
Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.
Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.
Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.
Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.
Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.
Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.
Скрытые отеки при беременности – что это такое?
Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:
- Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
- Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
- Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).
Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.
Физиология и патология отеков при беременности
Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.
.jpg)
Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.
Отеки ног при беременности
Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.
Отеки рук при беременности
Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.
Отеки лица при беременности
Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.
Отеки носа при беременности
Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.
Профилактика и лечение отеков при беременности
Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:
- Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
- Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
- Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
- Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
- Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
- Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
- По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.
Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.
Признаки отеков: когда обращаться к врачу
Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.
Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:
- Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
- Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
- Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
- Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
- Сильное округление лица, опухание носа и губ.
- Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.
Источник