Амоксициллин побочные эффекты отеки
Активное вещество
АМОКСИЦИЛЛИН
Производители
ООО БАРНАУЛЬСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ОАО АВВА РУС, ОАО БИОХИМИК, ХЕМОФАРМ А.Д.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Показания
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Режим дозирования
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Противопоказания
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Применение при беременности и кормлении грудью
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Лекарственное взаимодействие
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Источник
Побочные эффекты амоксициллина
Амоксициллин — это антибиотик пенициллина, используемый для лечения бактериальных инфекций, включая бронхит, пневмонию и инфекции уха, носа, горла, кожи и мочевыводящих путей. Хотя он может быть очень эффективным при лечении бактериальных инфекций, он также содержит список потенциальных побочных эффектов даже у тех, у кого нет аллергии на него.
Есть 14 известных побочных эффектов для амоксициллина (Amoxil, Trimox). Это:
рекламаРекламировать
- аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или ульи, отек лица, губ или языка
- проблемы с дыханием
- темная моча
- покраснение, волдыри, шелушение или ослабление кожа, в том числе внутри рта
- диарея
- расстройство желудка
- головная боль
- головокружение
- неприятности сном
- припадки
- необычно слабые или усталые
- необычные кровотечения или синяки
- пожелтение глаз или кожи
- проблема прохождения мочи или уменьшение количества мочи
Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, ульи или отек лица, губ или языка
Аллергия не всегда является причиной негативной реакции на препарат. На самом деле, аллергические реакции являются редким явлением. Хотя это может показаться аллергической реакцией, это действительно неаллергическая побочная реакция. Наиболее частыми причинами неаллергических побочных реакций являются противосудорожные средства, аспирин и NSAIDS, вакцины, лекарства от диабета и химиотерапевтические агенты.
Мягкие аллергические реакции включают кожную сыпь, зуд и ульи. Мягкие аллергические реакции не являются слишком тревожными сами по себе, но их следует соблюдать, если симптомы ухудшаются. Легкие симптомы можно лечить антигистаминами и гидрокортизоном.
Отек лица, губ, языка и одышки — признаки тяжелой аллергической реакции. Если у вас возникла серьезная аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу.
Реклама
Если возникает аллергическая реакция, контролируйте распространение сыпи или покраснения. Амоксициллин может вызывать отсроченные аллергические реакции даже после того, как вы перестали их принимать.
Проблемы с дыханием
Сложность дыхания связана с ощущением трудного или неудобного дыхания или ощущения отсутствия достаточного количества воздуха.
РекламаРеклама
В некоторых случаях небольшая степень затрудненности дыхания может быть нормальной. Одним из примеров является тяжелая заложенность носа. Другим примером является интенсивное упражнение, особенно когда вы не тренируетесь регулярно.
Если у вас затрудненное дыхание, вы можете испытывать аллергическую реакцию на амоксициллин.
Если у вас возникли проблемы с легким дыханием, вы можете попытаться облегчить дыхание, выполняя следующие действия:
- Дышите через поджатые губы, что замедляет дыхание и позволяет глубже дышать.
- Проведение мероприятий в удобном темпе; избегать спешки.
- Постарайтесь не задерживать дыхание.
- Сядьте перед вентилятором.
Если у вас аллергия на амоксициллин или пенициллин, сообщите об этом врачу, чтобы вам можно было назначить другое лекарство, чтобы предотвратить эту реакцию. Если дыхание становится все труднее, немедленно обратитесь к врачу.
Диарея
Диарея — рыхлый, водянистый и частый стул. Диарея считается хронической, когда у вас есть свободные или частые стула более четырех недель.
РекламаРеклама
Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Питьевое молоко может быть прекрасным для легкой диареи. Для умеренной и тяжелой диареи обычно лучше всего подходят растворы электролита, доступные в аптеках.
Диарея — общий побочный эффект амоксициллина. Чтобы помочь предотвратить это, принимайте ваши дозы с едой. Избегайте продуктов, которые могут расстроить ваш желудок, например, молочные продукты или продукты с высоким содержанием клетчатки.
Лечить диарею, вызванную амоксициллином, дополнять пробиотиками и оставаться гидратированным.
Реклама
Диарея обычно считается общим побочным эффектом, но если вы начинаете обезвоживать или замечаете полоски крови при диарее, немедленно обратитесь к врачу.
Расстройство желудка
Боль в животе — это боль, которую вы чувствуете где-то между грудью и пахом. Это часто называют областью желудка или животом.
РекламаРеклама
Почти каждый испытывает боль в животе в тот или иной момент. Большую часть времени это не вызвано серьезной медицинской проблемой. Дискомфорт желудка является общим побочным эффектом амоксициллина. Симптомы включают боль в животе, тошноту и рвоту.
Взятие вашей дозы амоксициллина с едой может помочь предотвратить этот побочный эффект.
Чтобы справиться с расстроенным желудком, есть мягкие, легко переваривать продукты, такие как супы, крекеры и тосты. Считается, что перечная мята помогает расстроить симптомы желудка. Если необходимо, вы можете принимать противоопухолевое средство.
Реклама
Если вы испытываете сильную, продолжительную боль в животе или видите кровь в своей блевотине или стуле, немедленно обратитесь за медикаментами.
Головная боль
Головная боль — это боль или дискомфорт в голове, волосистой части головы или шеи. Наиболее распространенные головные боли, скорее всего, вызваны плотными, сжатыми мышцами в плечах, шее, волосистой части головы и челюсти.
РекламаРеклама
Головные боли являются общим побочным эффектом приема амоксициллина и в то же время менее серьезными, часто встречаются.
Принимая ваши дозы с пищей и пить много воды, вы можете помочь предотвратить головные боли, вызванные амоксициллином. Регулярные упражнения, сон и стресс могут также помочь.
Головная боль и лекарства от мигрени, включая Тайленол и Алеве, могут помочь облегчить головные боли, вызванные амоксициллином.
Головокружение
Головокружение возникает, когда вы чувствуете головокружение, например, вы можете упасть в обморок, стать неустойчивым или потерять равновесие или головокружение (ощущение, что вы или комната вращаются или двигаются).
Большинство причин головокружения не являются серьезными и либо быстро становятся лучше сами по себе, либо легко лечатся.
Расскажите своему врачу все лекарства, которые вы принимаете, прежде чем они назначат вам амоксициллин. Чтобы предотвратить головокружение, избегайте употребления алкоголя, когда на амоксициллине.
Избегайте вождения, пока не узнаете, как амоксициллин повлияет на вас. Если у вас головокружение, присаживайтесь на минутку и смотрите, проходит ли она. Держите голову поднятой с подушкой, если вы ляжете.
Головокружение может быть симптомом анемии или аллергической реакции.
Если головокружение тяжелое или в сочетании с такими симптомами, как одышка или отек губ, лица или языка, может возникнуть серьезная аллергическая реакция. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Покраснение, волдыри, шелушение или ослабление кожи, в том числе внутрь рта.
Блистеры — это небольшие, поднятые очаги, где жидкость собрана под кожей. Они могут быть вызваны аллергической реакцией, ожогами, обморожением или чрезмерным трением или травмой кожи. Блистеры также могут быть симптомом системного заболевания или специфического кожного заболевания.
Этот побочный эффект несколько редок, но серьезен, когда это происходит. Если после приема амоксициллина вы почувствуете покраснение, вздутие или шелушение или ослабление кожи, немедленно обратитесь к врачу.
Мягкая, нечистая сыпь может управляться домашним лечением, когда она не тяжелая. Лечение включает антигистамины или гидрокортизон, овсяные ванны и пить много воды. Однако, если кожа начинает пузыриться, шелушиться или ослабевать, немедленно обратитесь к врачу.
Чтобы предотвратить серьезные раздражения кожи, не принимайте амоксициллин, если у вас аллергия на пенициллин.
Пожелтение глаз или кожи
Желтуха желтого цвета на коже, слизистых оболочках или глазах. Желтый пигмент из билирубина, побочный продукт старых эритроцитов. Если у вас когда-либо был синяк, возможно, вы заметили, что кожа прошла через ряд изменений цвета, когда он исцелился. Когда вы видели желтый цвет в синяке, вы видели билирубин.
Этот эффект, и повреждение печени или травма, также могут быть вызваны амоксициллином. Повреждение печени может произойти даже после прекращения приема амоксициллина. Это, скорее всего, произойдет при приеме амоксициллина с клавуланатом.
Кортикостероиды могут использоваться для лечения этого побочного эффекта. Признание ранних симптомов, таких как усталость, плохой аппетит и рвота, могут помочь предотвратить ухудшение желтухи. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.
Не принимайте амоксициллин, если у вас есть или когда-либо имели повреждение печени.
Спасение сна
Спящая трудность, называемая бессонницей, может вызвать трудности при засыпании, когда вы впервые ложитесь спать по ночам, просыпаясь слишком рано утром и просыпаясь часто в ночное время.
У всех есть случайная бессонные ночи, и это не проблема для большинства людей. Тем не менее, до 25 процентов американцев сообщают о случайных проблемах со сном, а бессонница является хронической проблемой для примерно 10 процентов людей.
Темная моча
Нормальная моча часто бывает бледной или соломенно-желтого цвета. Когда цвет мочи выпадает из этого цвета, он считается ненормальным.Аномально окрашенная моча может быть облачной, темной или кровоточащей.
Любые изменения цвета мочи или наличие аномального цвета мочи, которые нельзя связать с потреблением пищи или наркотиков, следует сообщать вашему врачу. Это особенно важно, если это происходит дольше, чем через день или два, или у вас повторяются эпизоды.
Темная моча может быть вызвана амоксициллином из-за изменений в функции крови, печени и / или почек. Почечная токсичность встречается редко (встречается примерно у 03% пациентов), но когда это происходит, это может быть серьезным.
Те, кто подвержен риску осложнений почек, в частности, не должны использовать амоксициллин для предотвращения этого побочного эффекта и потенциального повреждения почек. Ваш врач может назначить другой тип антибиотика.
Если вам назначают амоксициллин, обязательно принимайте предписанную дозу в течение времени, которое предлагает ваш врач. Также важно выпить рекомендуемое требование к воде.
Темная моча — серьезный побочный эффект амоксициллина. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете изменения в моче.
Приступы
Приступ — это внезапное изменение поведения, характеризующееся изменениями сенсорного восприятия (чувства чувства) или двигательной активности (движения) из-за аномального обжига нервных клеток в головном мозге. Эпилепсия — это состояние, характеризующееся рецидивирующими судорогами, которые могут включать повторяющееся мышечное дергание, называемое судорогами.
Если вы испытываете этот побочный эффект, свяжитесь с вашим врачом как можно скорее.
Проблема с мочой или изменение количества мочи
Болезненное мочеиспускание описывает любую боль, дискомфорт или ощущение жжения во время мочеиспускания.
Боль при мочеиспускании — довольно распространенная проблема. Это чаще всего вызвано инфекцией в мочевом тракте.
Амоксициллин может вызвать образование кристаллов в моче. Эти кристаллы непосредственно привязаны к амоксициллину и выглядят очень сильно отличающимися от кристаллов, которые обычно встречаются в моче. Это может произойти и в редких случаях, когда почка оказывает негативное воздействие.
Чтобы предотвратить это, никогда не принимайте больше, чем предписанные дозы, и пить много воды. Если вы испытываете небольшой дискомфорт, когда вы мочитесь, пьете воду и уменьшаете количество белка в своем рационе.
Болезненное мочеиспускание может также указывать на почечную недостаточность или повреждение. Если вы испытываете это, немедленно обратитесь к врачу.
Необычное кровотечение или кровоподтеки
Кровотечение под кожей может происходить из сломанных кровеносных сосудов, которые образуют крошечные точечные красные точки (называемые петехиями). Кровь также может собираться под ткань в больших плоских областях (называемая пурпурой) или в очень большой ушибленной области (называемой синяком).
Амоксициллин может увеличить риск кровотечения. Если у вас возникают необычные кровотечения или кровоподтеки, немедленно обратитесь к врачу. Может возникнуть внутреннее кровотечение, которое может привести к кровотечению в пищеварительной системе или, в редких случаях, к мозгу.
Чтобы предотвратить это, убедитесь, что ваш врач знает, используете ли вы антикоагулянты или разбавители крови, прежде чем начинать принимать амоксициллин.
Если вы испытываете это как побочный эффект амоксициллина, он считается редким, но серьезным побочным эффектом. Обратиться за медицинской помощью как можно скорее.
Необычно слабый или усталый
Усталость — это чувство усталости, усталости или нехватки энергии.
Усталость отличается от сонливости. В общем, сонливость ощущает необходимость спать, а усталость — это нехватка энергии и мотивации. Сонливость и апатия (чувство безразличия или не забота о том, что происходит) могут быть симптомами, которые сочетаются с усталостью.
Если ваша усталость подпадает под категорию «чрезмерной усталости», это серьезный побочный эффект. Это необычно, но вы все равно должны немедленно обратиться к врачу. Это может произойти, когда нервная система пострадала.
Если вы просто устали, найдите время, чтобы отдохнуть, успеть и поспать. Постарайтесь уменьшить стресс.
Принимая амоксициллин для борьбы с инфекцией, нормально чувствовать усталость. Однако, если вы слишком устали до такой степени, что чувствуете слабость, слабость или бодрствуете, обратитесь к врачу.
Больше ресурсов и информации о амоксициллине
Этот список не может описывать все потенциальные побочные эффекты амоксициллина. Если у вас есть какие-либо побочные эффекты любого препарата, который не указан здесь, обратитесь к врачу за советом.
Источник