Аллергия отек на животе

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

Отеки конечностей или лица возникают через различные факторы, например при беременности или нарушении работы почек. Но аллергический отек, как правило, развивается очень быстро и представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому будет полезно знать о том, как оказать первую медицинскую помощь при возникновении данного симптома.

Причины образования аллергического отека

Выработка антител (иммуноглобулинов) в крови начинается только после контакта с возбудителем (аллергеном). IgE присоединяются к тучным клеткам и запускают процесс выработки гистамина. Этот процесс и является причиной симптомов аллергии, в том числе и отека. При первом контакте происходит сенсибилизация — накопление в организме антител и формирование повышенной чувствительности. Обычно, первый контакт не характеризуется острыми симптомами. А вот второй уже вызывает отек при аллергии, слезоточивость и другие признаки.

Что провоцирует реакцию:

пыльца растений;
косметическая продукция;
прямые солнечные лучи;
продукты питания;
бытовая химия;
стиральные порошки;
шерсть животных;
лекарства;
перья;
пыль;
химические вещества;
плесень.

Самой опасной считается аллергия на укусы насекомых. Она проявляется мгновенно и может вызвать смертельный исход. Доля аллергиков на планете очень высокая — почти 40%. Но далеко не у всех возникает отек горла при аллергии.

Аллергия считается наследственной болезнью, такая реакция часто имеет генетические причины.

Другие факторы риска, которые повышают шанс возникновения аллергии:

хронические заболевания;
слабый иммунитет;
аутоиммунные болезни;
загрязненная окружающая среда;
нездоровое питание;
несоблюдение личной гигиены;
работа на промышленном предприятии;
постоянные стрессы;
дисбактериоз;
гельминты;
зашлакованность организма.

Исследования показывают, что процент больных аллергией в городах на порядок выше, чем в сельской местности. Свою роль играет контакт с природой. Даже чрезмерная чистота может вызвать острую аллергическую реакцию.

Симптомы и механизм развития отека

Как выглядит отек? На определенной части тела появляется припухлость. Продолжительность развития — от нескольких минут до нескольких часов. Также появляется легкая бледность кожи. Самым опасным считается отек лица, который прогрессирует очень быстро. Если задета гортань, носоглотка и трахея, существует риск возникновения удушья. Параллельно появляется отек век при аллергии и отек горла, что может привести к нарушению зрения и затрудненному дыханию. Чаще всего, веки набухают при контакте с пыльцой растений. После своевременного приема антигистаминных отек быстро сходит.

Сопровождающие симптомы:

бледность или покраснение кожи;
сыпь;
жжение;
зуд;
утолщение кожи;
нарушение работы мимических мышц;
трудно открыть рот и глаза;
синюшность крыльев носа.

Иногда можно отделаться только легкой припухлостью век и губ. Отек языка при аллергии, в большинстве случаев, провоцируется пищевыми продуктами.

Какие симптомы отека горла при аллергии:

тревожность и беспокойство;
учащенное дыхание;
невозможно сделать глубокий вдох;
сухой кашель;
осиплость голоса;
хрипы.

Очень опасным является отек Квинке. У детей он встречается редко, группа риска взрослые. Является следствием приема лекарств, укусов насекомых или употребления каких-либо продуктов питания. Патология развивается стремительно и достигает пика уже через несколько минут, при этом больной не ощущает никакой боли. Локализуется отек на лице, но иногда затрагивает оболочку мозга, что приводит к тяжелым осложнениям.

Характерные признаки:

возбужденное состояние;
ломота в суставах;
синюшность лица;
обморок.

Иногда поражаются внутренние органы. В таком случае появляется сильная боль в животе, диарея и рвота. Медицинская помощь в таком случае необходима.

Доврачебная помощь

Для начала, следует полностью ликвидировать контакт с возбудителем. Например, при поллинозе нужно зайти в квартиру и не допустить попадания пыльцы в окна и двери. Желательно бросить в стирку одежду и принять душ. Если причина аллергии шерсть, после контакта нужно тщательно вымыть руки, прополоскать нос и полость рта. В большинстве случаев, этого бывает достаточно и отек должен пройти уже через несколько часов. Желательно принять антигистаминный препарат, особенно если отек возник на лице. Чем снять отек горла при аллергии? Нужны препараты быстрого действия, например Телфаст. Если же ничего не помогает, следует немедленно ехать в больницу.

Отек горла представляет серьезную опасность для здоровья. Особенно, если он возник у ребенка.

Что нельзя делать:

накладывать холодные компрессы;
протирать кожу тониками или другими косметическими средствами;
тереть место отека руками и часто прикасаться к нему.

Как лечить отек Квинке при аллергии? Отек Квинке почти невозможно предсказать, поэтому следует знать о первой помощи при его симптомах:

Вызвать бригаду медиков;
Устранить контакт с раздражителем;
Не паниковать и успокоить больного;
Открыть настежь окно, чтобы был доступ свежего воздуха;
Максимально освободить больного от одежды;
Давать пить много жидкости для вывода аллергена из организма;
Дать активированный уголь — препарат помогает выводить токсины;
Закапать в нос сосудосуживающие капли для облегчения носового дыхания и дать антигистаминное средство.

Если есть возможность, лучше завезти больного в больницу на собственном автомобиле — каждая потерянная минута может стоить жизни.

Методы лечения

Прежде чем начинать лечение, следует определить причину отека. Для этого следует посетить врача и сдать необходимые анализы:

кожные пробы;
анализ крови на антитела;
общий анализ крови.

После постановки диагноза, начинают курс терапии. Чтобы избежать отека дыхательных путей при аллергии, нужно принимать следующие лекарства:

Антигистаминные блокируют выработку гистамина и снимают симптомы. Существует три поколения препаратов, каждое из которых имеет определенные положительные и отрицательные стороны. В частности препараты I поколения вызывают сонливость, II поколения — плохо влияют на сердце. Наиболее эффективными считаются антигистаминные III поколения, которые имеют длительный эффект и минимум побочных действий. Какие препараты используют: Диазолин, Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Зодак, Фексофенадин, Дезлоратадин.
Кортикостероиды. Относятся к гормональным препаратам. Используют только в тяжелых случаях, когда другие препараты не дают результатов. Имеют целый ряд побочных действий. Существуют в виде таблеток и мазей. Принимают лекарства строго по рецепту врача: Бетаметазон, Гидрокортизон, Адвантан, Элоком, Флуцинар, Дермовейт, Дексаметазон.
Сосудосуживающие капли в нос применяют для снятия отеки слизистой носа. Не рекомендуется принимать дольше 7 дней: Нафазолин, Назол-спрей, Санорин, Риназин, Тетразолин.

Что делать при отеке горла при аллергии? Данный симптом опасный для жизни, поэтому следует немедленно ехать в больницу. При риске возникновения отека Квинке, делают укол адреналина (0,1%). Если при аллергии возник отек ушей, также помогут назальные сосудосуживающие капли и антигистаминные.

Народная медицина в помощь

Дополнительным методом лечения является рецепты народной медицины. Например, хорошо помогают при отеке лица примочки из борной кислоты, а также травы от аллергии.

Схема приготовления:

на ватный диск или тампон (стерильный) нанести кефир или простоквашу;
лицо сполоснуть водой;
в стакане чистой воды развести ложку порошка борной кислоты;
наложить примочки на пораженные места.

Помогут снять отеки отвары целебных трав:

ромашки;
череды;
шалфея;
мяты;
фиалки;
календулы;
душицы.

Хорошее противоаллергическое действие имеют следующие средства:

Цветы крапивы промыть и залить кипятком. На столовую ложку растения — стакан воды. Накрыть крышкой и оставить на 60 минут. Принимать по полстакана три раза в день.
Траву дурмана высушить и измельчить. 30 грамм растения залить стаканом водки. Оставить настаиваться в течение недели. Принимать по 15 капель три раза в сутки.
Петрушку мелко измельчить и добавить к крепкому черному чаю. С помощью данного рецепта снимают отек век.

Перед использованием любого препарата, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений. Некоторые травы также вызывают аллергическую реакцию.

Прогноз

В общем, прогноз заболевания положительный. При своевременном лечении, отек проходит достаточно быстро. Но нужно внимательно наблюдать за внешними факторами и стараться не допускать повторения реакции. В частности, следует всегда носить с собой аптечку с подручными средствами. К сожалению, аллергия — болезнь неизлечима. Существуют определенные методы, которые на некоторое время способны перевести болезнь в состояние ремиссии. Но известны случаи возникновения перекрестной аллергии. Не стоит игнорировать симптомы, так как эта болезнь коварная.

Анафилактический шок и отек Квинке — самые опасные осложнения аллергии, которые невозможно предвидеть.

Тогда как отек Квинке лечится, хотя и трудно, при тяжелом течении анафилактического шока смерть наступает уже через несколько минут. Также важно своевременно оказать помощь при отеке горла и гортани — патология вызывает удушье. Поэтому при возникновении первых симптомов, больного нужно немедленно госпитализировать.

Профилактика

Отек при аллергии — лишь один из симптомов. Поэтому к лечению и профилактике заболевания нужно подходить комплексно. Что позволит избежать аллергической реакции:

сбалансированное питание;
будущей и кормящей матери следует избегать приема антибиотиков и придерживаться диетического питания;
прикорм детям следует вводить только с 6 месяцев;
во время цветения растений, желательно отказаться от прогулок на природе и пикников;
проветривать помещение нужно только в дождливую и безветренную погоду;
при аллергии на укусы насекомых, не рекомендуется носить яркую одежду и пользоваться сладкими духами;
злоупотребления лекарствами — еще одна причина отеков;
при фотодерматите нельзя долго находиться под прямыми солнечными лучами;
следует ежедневно проводить влажную уборку в помещении, заменить шерстяные покрывала и подушки из перьев на синтетические, регулярно сдавать матрасы в химчистку;
при аллергии на шерсть животных лучше отдать любимца в хорошие руки.

Не лишним также будет закаливание и занятия спортом. Существует мнение о связи между психосоматикой и аллергией. Например, при чрезмерной любви к чистоте возникает аллергия на пыль. Поэтому психическое здоровье — также играет важную роль в профилактике отеков при аллергии.

Source: yhogorlonos.com

Источник

Ангионевротический отек — быстрый, внезапный и интенсивный отек, который развивается на подкожной клетчатке вследствие расширения и повышения проницаемости кровеносных сосудов. Ангионевротический отек также известен как отек Квинке или аллергический отек.

Очень часто он развивается в результате действия аллергена как аллергическая реакция, в частности — на укусы насекомых и употребление пищевых продуктов.

Болезнь может проявиться в любой период жизни. Однако чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте.

Было доказано, что на обострение этого заболевания, особенно наследственного ангионевротического отека, влияет стресс. Поэтому к названию заболевания было добавлено «невротический».

Симптомы ангионевротического отека

По симптоматике ангионевротический отек похож на крапивницу. Однако крапивница распространяется только на эпидермис (верхний слой кожи). Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную клетчатку, слизистую оболочку и подслизистые ткани.

Ангионевротический отек чаще всего нарастает в течение нескольких часов или минут, он хорошо ограничен, не симметричен. Обычно находится в области:

глаз и век;
красного окаймления губ;
половых органов;
удаленных от тела частей конечностей;
или на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Возникает отек в результате накопления жидкости в тканях. Может появляться после инфекции, во время стресса. Кроме того, он может быть идиопатическим, то есть развиваться по неизвестной причине.

Часто заболевание сопровождается сильными болями в груди, животе или резким ощущением нехватки воздуха (бронхоспазм). Также может ухудшаться зрение.

Хотя при ангионевротическом отеке могут возникать зуд, покалывание или жжение, часто другие симптомы, кроме дискомфорта, не возникают. Припухлость может быть болезненной, если возникает над суставами.

Самый опасный — ангионевротический отек гортани. Он возникает реже, однако сопровождается удушьем. Риск смерти от него при отсутствии соответствующего лечения составляет 25 %.

Вызвать отек гортани могут не только, например, пищевые аллергены, но и введение местных анестетиков при стоматологических манипуляциях. Отек лица также может распространиться на гортань.

Ангионевротический отек может быть и одним из симптомов анафилактического шока, который также опасен для жизни.

Ангионевротический отек возникает примерно у каждого третьего человека с симптомами крапивницы. Она, в свою очередь, встречается у 20 % людей. Отек без крапивницы встречается гораздо реже.

Как проявляется ангионевротический отек

Существует три основных разновидности его проявлений:

Ангионевротический отек в сочетании с крапивницей: крапивница, которая чешется, вместе с зудящим горячим или болезненным отеком.
Изолированный ангионевротический отек, который чешется: горячие красные припухлости. Часто они большие и вызывают дискомфорт.
Изолированный ангионевротический отек без зуда или жжения: опухание/ отечность частей тела. Этот тип болезни часто не лечится антигистаминными препаратами.

Ангионевротический отек в конце концов исчезает у большинства людей самостоятельно. Если отеки являются постоянными, не исчезают и не уменьшаются, скорее всего, они вызваны другими причинами и не связаны с ангионевротическим отеком.

Типы и причины возникновения отека

Существуют четыре основных вида ангионевротического отека в зависимости от причины: аллергический, наследственный, идиопатический и индуцированный лекарствами.

Аллергический отек

Распространенным типом ангионевротического отека является аллергический. Он обычно поражает людей с аллергией на определенную пищу, лекарства, яд насекомых, пыльцу или перхоть животных.

Отеки вследствие аллергических реакций на пищевые продукты или медицинские препараты могут быть тяжелыми, но обычно проходят в течение 24 часов.

Аллергический отек могут вызвать укусы насекомых, контакт с латексом. Аллергия на продукты или медикаменты обычно вызывает крапивницу или зуд, а также ангионевротический отек одновременно.

В то же время аллергия очень редко является причиной изолированного ангионевротического отека, то есть такого, который не сопровождается другими симптомами аллергии.

Но именно аллергический отек следует заподозрить, если имеют место кратковременные эпизоды возникновения симптомов, встречающихся в похожих ситуациях: например, после приема определенных продуктов или лекарств.

Аллергический отек также может стать симптомом тяжелой аллергической реакции – анафилаксии. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Аллергический ангионевротический отек не является длительным и часто повторяется при контакте с аллергеном. Как только выяснится, какой аллерген вызвал эту реакцию, можно будет ее избежать.

И наоборот: аллергия почти никогда не становится причиной отека, который длится несколько дней или повторяется в течение нескольких недель.

Зато роль непереносимости пищевых продуктов в возникновении отека остается противоречивой.

Наследственный ангионевротический отек (САН)

Наследственный отек является генетически обусловленным заболеванием и часто передается детям от родителей. Это болезнь иммунной системы, связанная с недостаточной функцией ингибитора С1-эстеразы.

Причем ген, отвечающий за развитие болезни, – доминантный. То есть, переданный от одного из родителей, он почти стопроцентно проявится у человека.

Два из трех типов САН связаны с количественными и качественными изменениями структуры белка, кодируемого этим неправильным, мутантным геном.

Мутация, приводящая к возникновению отека, образуется у четверти пациентов заново, то есть не передается им по наследству от родителей.

Третий тип САН преимущественно встречается у женщин. При этом фактором его возникновения являются использование оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, и беременность.

При таком типе заболевания у человека наблюдается повышенный синтез брадикинина, способствующего расширению сосудов и снижению артериального давления.

Индуцированный лекарственным средством ангионевротический отек

Отек Квинке могут вызвать некоторые препараты, такие как пенициллин или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые используются при лечении гипертонии (высокого кровяного давления).

Согласно данным одной из крупнейших мировых фармацевтических компаний, 30 % случаев ангионевротического отека, которые фиксируются в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.

В большинстве случаев отеки появляются в течение первых нескольких месяцев лечения. Однако иногда их появление может быть отложено на месяцы или годы, или же отеки появляются только при увеличении дозы препарата.

Если ангионевротический отек связан с использованием ингибитора АПФ, врач может назначить другой тип лекарств от кровяного давления.

Отек, который возникает при приеме АПФ, не чешется и не вызывает боли. Обычно он возникает вокруг лица, языка и горла и не сопровождается крапивницей. Это не аллергическая реакция, которая может быть подтверждена кожным тестом или анализом крови.

Если симптомы исчезают при прекращении приема препарата, то диагноз, как правило, считается подтвержденным. Отек обычно исчезает через несколько недель после прекращения приема лекарств.

Другим распространенным типом лекарств, которые могут вызвать отек, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС). Например, ибупрофен или аспирин, используемые как обезболивающее.

У каждого третьего пациента с ангионевротическим отеком при приеме этих лекарств быстро усугубляются симптомы, даже если человек не имеет аллергии к препаратам. Поэтому таким людям лучше для лечения боли подобрать альтернативные лекарственные средства, например парацетамол или нимесулид.

Идиопатический ангионевротический отек

Когда врач после анализа всех обычных причин не может определить, что именно вызывает ангионевротический отек, заболевание считается идиопатическим.

Одной из его причин может быть травма.

Также у людей с крапивницей и ангионевротическим отеком чаще встречаются заболевания щитовидной железы и отдельные виды воспалительного артрита.

У некоторых людей отеки развиваются вследствие аутоиммунного процесса – то есть иммунная система атакует собственные клетки организма. Такие отеки сохраняются в течение многих лет без видимых причин.

Инфекция – фактор отека у детей

Вирусная инфекция, как правило, является наиболее распространенной причиной крапивницы и ангионевротического отека у детей, особенно если симптомы длятся более 24 часов.

Опасен ли ангионевротический отек

Опасным ангионевротический отек является тогда, когда распространяется на горло или язык, что приводит к трудностям с дыханием.

Отек горла требует срочного использования лекарств: адреналина в случае анафилаксии или икатибанта – для наследственного ангионевротического отека.

Отек на внешней стороне шеи вызывает неудобства, но не влияет на дыхание.

Необходима медицинская помощь, если:

симптомы ангионевротического отека развиваются внезапно, например при аллергической реакции;
внезапно возникают или ухудшаются проблемы с дыханием;
человек чувствует слабость, головокружение или теряет сознание.

Если после диагностики аллергии врач установил, что осложнением болезни пациента может быть ангионевротический отек, такому человеку целесообразно иметь при себе автоинжектор адреналина, который применяется как первая помощь.

Аллергические отеки, похожие на ангионевротический

Некоторые кожные реакции, внешне подобные ангионевротическому отеку, возникают по разным причинам.

Контактная аллергия на животных или растения обычно локализуется на месте непосредственного контакта. Часто зуд бывает кратковременным, не вызывает внутреннего отека. Но провоцирует мокнущие высыпания, которые шелушатся в течение нескольких дней.
Аллергия на животных может вызвать зудящие крапивницу и ангионевротический отек. Однако она встречается преимущественно у людей с тяжелым аллергическим ринитом и/или астмой.
Укусы насекомых – пчел, ос и некоторых муравьев – могут вызвать сильные местные и временные отеки.
Палиндромный ревматизм – редкая форма заболевания – также проявляется отеком. Он длится несколько дней и главным образом поражает суставы и конечности. Отеки, как правило, чаще болезненные и горячие, чем зудящие. У некоторых людей с этим состоянием со временем развивается ревматоидный артрит.

Отеки, обусловленные разными заболеваниями

Менее распространены отеки, подобные ангионевротическому. Они являются симптомами различных заболеваний, обычно прогрессирующих:

Дерматомиозит – мышечная слабость, покраснение лица и отек.
Синдром верхней полой вены (большой вены в грудной клетке), который может привести к накоплению фиксированной жидкости в шее, лице и руках.
Заболевание щитовидной железы может вызвать отечность лица и губ, известную как микседема.
Розацеа вызывает неспецифическую отечность лица, покраснение, гиперемию и прыщи.
Орофациальный гранулематоз – фиксированный отек лица и губ, иногда связанный с воспалением кишечника.
Подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях) часто возникает после травмы или операции.
Кластерная головная боль – сильная односторонняя боль, связанная с отечностью вокруг глаз на той же стороне.

Как долго длится ангионевротический отек

Продолжительность самого отека зависит от его причины. Если обнаружена причина, поддающаяся лечению, или если причиной является ингибитор АПФ, прием которого прекращен, эпизоды отека должны прекратиться.

Когда причина болезни не обнаружена, отек может пройти через несколько недель или месяцев. Или будет продолжаться в течение многих лет и невозможно предсказать, когда он исчезнет.

Диагностика

Врач-аллерголог может сформировать четкий диагноз, основываясь на имеющихся симптомах, описании того, что могло их вызвать, а также на изучении семейной и медицинской историй.

Врач также проверит, принимает ли человек любые лекарства, связанные с ангионевротическим отеком, такие как ингибиторы АПФ.

Если до появления ангионевротического отека пациент подвергался воздействию аллергена, это означает вероятность аллергического ангионевротического отека. Наличие крапивницы также может указывать на этот тип болезни.

С другой стороны, наличие ангионевротического отека у кого-то из членов семьи может свидетельствовать о наследственной природе заболевания.

Человек с ангионевротическим отеком может быть направлен на дальнейшие тесты для подтверждения типа заболевания. Они могут включать:

кожный тест для подтверждения связи с воздействием аллергена;
анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к аллергену;
анализ крови для проверки ингибитора С1-эстеразы, комплемента С3, С4, низкий уровень которых свидетельствует о том, что проблема является наследственной.

Получить консультацию аллерголога и пройти все перечисленные исследования вы можете в клинике семейной и функциональной медицины FxMed.

Лечение

Обычно ангионевротический отек эффективно лечится медикаментами, но его эпизоды могут быть тяжелыми и требовать госпитализации.

Лечение ангионевротического отека зависит от причины, его вызвавшей. Но самое важное, что должны сделать медики, – обеспечить прохождение дыхательного пути. Это означает, что в экстренной ситуации пациенту для безопасности его жизни может быть установлена дыхательная трубка.

Основу лечения составляют антигистаминные препараты, поскольку высвобождение гистамина является пусковым механизмом отека у большинства людей. Антигистаминные препараты блокируют этот эффект.

К сожалению, антигистаминные препараты менее эффективны в лечении ангионевротического отека, чем крапивницы. Часто они являются абсолютно неэффективными для незудящих типов ангионевротического отека, в возникновении которых не задействован гистамин.

В тяжелых случаях ангионевротического отека, вызванного аллергией, применяют адреналин и кортикостероидные препараты.

Другие лекарства применяются, когда антигистаминные препараты неэффективны в лечении ангионевротического отека. Эти типы лекарств, скорее всего, потребуются людям с САН.

В последние годы несколько новых препаратов стали доступными для пациентов с САН. К ним относятся С1-ингибитор концентрат и ингибитор рецептора брадикинина (икатибант).

Источник