Аллергический отек верхнего века глаза
Аллергия – это состояние, характеризующееся повышенной чувствительностью иммунной системы к определённым раздражителям. Одним из наиболее распространённых проявлений болезни является отёчность глаз и век. Органы зрения восприимчивы к негативному воздействию, которое может исходить из внешней среды или организма человека.
Аллергией чаще поражается верхнее веко. Если затрагиваются оба – это указывает на запущенную форму заболевания, при которой требуется незамедлительная медицинская помощь.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Почему опухают веки?
Отёчность возникает вследствие воздействия аллергенов.
У взрослых
Появление отёков у взрослых объясняется несколькими причинами:
- пищевой аллергией:
- укусами насекомых;
- реакцией на солнечные лучи или холод;
- контактом с подкожными клещами, которые могут попадать на веки с оправы для очков;
- татуажем;
- контактом с животными;
- использованием косметических средств;
- влиянием пыли и пыльцы;
- применением медикаментозных средств;
- контактом с химическими веществами.
У детей?
Дети больше подвержены аллергии, чем люди взрослого возраста. Иммунитет ребёнка находится в стадии становления. Отёк могут вызывать аллергенные продукты, бытовая химия, слюна и шерсть животных, пыльца, лекарства, укусы насекомых. Провоцирующим фактором может стать холодная погода или яркое солнце.
Аллергены
Аллергенами называют антигены, вызывающие аллергическую реакцию. Иммунитет воспринимает их как чужеродные частицы, вследствие чего возникает отёчность и воспалительный процесс. К пищевым аллергенам относится:
- куриное мясо;
- коровье молоко;
- рыба;
- арахис;
- морепродукты;
- куриные яйца;
- мёд;
- земляника и клубника;
- цитрусовые;
- тыква;
- морковь;
- свёкла;
- шоколад;
- грибы.
В период цветения развивается поллиноз – реакция на пыльцу. Аллергический отёк вызывают:
- берёза;
- тополь;
- дуб;
- каштан;
- ель;
- сосна;
- вишня;
- яблоня;
- абрикос;
- малина;
- шиповник;
- черешня;
- слива;
- укроп;
- амброзия;
- полынь.
Среди бытовой химии опасность представляют стиральные порошки, средства для мытья посуды, пятновыводители, полироли, отбеливатели и освежители воздуха. Аллергию провоцирует домашняя пыль, которая содержит споры грибков, бактерии, пух животных, частички кожи и микроклещей. Реакция может наблюдаться при использовании кремов и подводки для глаз.
К лекарственным аллергенам принадлежат рентгеноконтрастные вещества, альбумин, антибиотики, сыворотки, вакцины, сульфаниламиды. Отёки возникают после укусов пчёл, ос, блох, клопов и комаров. А также вследствие контакта с животными. Аллергия провоцируется веществами, находящимися в потовых железах, слюне и на коже, которые впитываются шерстью и пухом.
Симптомы
Распознать аллергическую реакцию можно по нескольким признакам.
Проявления конъюнктивита
На конъюнктивит указывают следующие признаки:
- зуд в глазах;
- жжение;
- помутнение зрения;
- воспаление век;
- покраснение;
- расширение кровеносных сосудов;
- слезотечение.
При конъюнктивите воспаляется наружная оболочка глазного яблока.
Признаки ангионевротической реакции
При отёке Квинке, который также известен под названием ангионевротический отёк, веки сильно опухают. У больного могут полностью закрыться глазные щели. Отёк затрагивает кожу, подкожно-жировую клетчатку и слизистые оболочки.
Это состояние характеризуется внезапным появлением и стремительным развитием, которое занимает от 5 до 30 минут. Пациент испытывает ощущение натянутости кожи. Отёк может перейти на верхние дыхательные пути: носоглотку, глотку, гортань, трахею, бронхи. Это приведёт к затрудненному дыханию.
Диагностика
Диагностика носит комплексный характер и включает несколько методов. Одним из самых информативных тестов являются кожные пробы. На предплечье больного наносят растворы с аллергенами. Затем в этих местах делают небольшой надрез или прокол. При наличии аллергии через 15-20 минут появится отёчность и покраснение.
Пробы не проводят пациентам до 3 и после 60 лет. У маленьких детей иммунная защита недостаточно сформирована, а у пожилых людей она может быть ослабленной. Кожные пробы противопоказаны при обострении аллергии или других заболеваний, беременности и острых респираторных инфекциях.
Для получения точного результата два дня до теста больной не должен принимать антигистаминные препараты.
У пациента берут анализ крови для определения общего уровня иммуноглобулина Е. Это антитела, взаимодействующие с аллергенами. По достоверности этот метод уступает тестированию коже. Но он позволяет выявить аллергию, если пациент принимает лекарственные препараты, от которых не может отказаться на период обследования. При заболеваниях кожных покровов и наличии вероятности сильной реакции на кожный тест. Анализ берётся у детей, которые боятся делать пробы.
Если два первых метода не позволяют установить диагноз, назначаются провокационные тесты. Это исследование может спровоцировать выраженную реакцию, поэтому проводится только в условиях стационара, если возникают строгие показания. Пациенту под язык, в бронхи или нос водится аллерген. Затем врачом отслеживается реакция.
Следующий метод применяется, если аллерген выявлен и требуется подтверждение, что иммунитет больного реагирует именно на этот раздражитель. Он называется элиминационный тест. Исследование предполагает исключение контакта больного с предполагаемым аллергеном.
Например, если у пациента наблюдается реакция после употребления определённого продукта, его полностью убирают из рациона. Через 1-2 недели будет заметен результат. Если состояние пациента улучшилось, можно утверждать, что причиной аллергической реакции был этот продукт.
Полезное видео
Аллергия глаз симптомы и способы лечения недуга:
Что делать, если опухли веки
При возникновении отёка необходимо сразу начинать лечение.
К какому врачу обращаться?
В этом случае следует обратиться к офтальмологу. При присоединении зуда и красноты он направит пациента к аллергологу. Если заболеванием страдает беременная женщина, может понадобиться консультация гинеколога.
Первая помощь
Если известно, что стало причиной реакции, нужно исключить контакт больного с аллергеном. Затем принять противоаллергический препарат (Лоратадин, Цитрин). Для снятия воспаления вводится Дексаметазон (0,5-9 мг в сутки) или Преднидазол (20-30 мг).
При затруднённом дыхании применяется адреналин:
- 0,12-0,15 мл для детей до 6 лет;
- 0,25 – от 6 до 12 лет;
- 0,5 мл – от 12 лет.
Если реакция возникла в результате употребления аллергенного продукта, нужно промыть желудок. Для этого следует выпить 2-4 л кипячёной тёплой воды и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка.
Эту процедуру не проводят при сердечно-сосудистых заболеваниях и язве желудка. При аллергии на укус надо наложить жгут над повреждённым местом на 25 минут и приложить холодный компресс на 15 минут.
Лечение
При появлении припухлости верхнего или нижнего века терапия предполагает комплексный подход.
Капли
При аллергическом отёке применяются капли трёх групп. Каждые препараты выполняют отдельную функцию. Антигистаминные средства препятствует накоплению гистамина, но проявления аллергии не убирают. Противовоспалительные и сосудосуживающие избавляют от симптомов, но на болезнь воздействия не оказывают. К антигистаминным каплям относится:
- Аллергодил облегчает состояние уже через 10-15 минут;
- Лекролин;
- Олопатадин снимает жжение и зуд;
- Кетотифен;
- Задитен.
Средства применяются по 1 капле дважды в сутки с перерывом в 8 часов. Нормализовать функцию кровеносных сосудов и снять покраснение помогут сосудосуживающие препараты, которые используются 2-3 раза в день:
- Окуметил;
- Октилия;
- Визин;
- Нафтизин.
Противовоспалительные капли:
- Тобрадекс – оказывает антибактериальное действие, назначается, если аллергия сопровождается инфекцией;
- Дексаметозон;
- Акьюлар;
- Софрадекс;
- Макситрол.
Эти средства закапывают по 1-2 капли 3-4 раза в день. На начальной стадии терапии при остром воспалении применяются через каждые 60 минут до улучшения.
Важно! Перечисленные препараты имеют ряд противопоказаний. А некоторые из них нельзя применять дольше 3-4 дней. Поэтому перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией.
У детей аллергию лечат каплями со щадящим действием:
- Кромогексалом;
- Кромосолом;
- Окуметилом.
Средства можно использовать с 2 лет.
Таблетки
Существует три поколения таблеток с противоаллергическим эффектом. К первому принадлежат препараты, оказывающие быстрое действие. Это:
- Тавегил;
- Супрастин;
- Димедрол;
- Диазолин;
- Фенкарол.
Для снятия симптомов потребуется 1-1,5 часа. Но длительность лечебного эффекта не превышает 4-8 часов. Они могут назначаться детям и беременным женщинам. Но эти средства непригодны для применения дольше 2-3 недель, поскольку вызывают привыкание, вследствие чего снижается их эффективность. Препараты ослабляют мышечный тонус и оказывают снотворное действие.
Таблетки второго поколения не приводят к привыканию и сонливости, не влияют на умственную и физическую активность. Их можно использовать от 3 до 12 месяцев. После прекращения приёма терапевтический эффект сохраняется в течение недели. К ним относится:
- Кларидол;
- Кларисенс;
- Кларотадин;
- Ломилан;
- Лорагексал;
- Кларитин;
- Рупафин;
- Зиртек;
- Кестин.
Медикаменты принимаются по 1 таблетке в день, до 12 лет при массе менее 30 кг – по 0,5 таблетки.
Важно! Средства, относящиеся ко второму поколению, могут нарушать работу сердца, поэтому они противопоказаны при сердечно-сосудистых патологиях. Принимать их нужно под наблюдением врача.
Наиболее безопасными являются препараты третьего поколения:
- Гисманал;
- Трексил;
- Телфаст;
- Фексадин;
- Фексофаст;
- Левоцетиризин-Тева;
- Ксизал;
- Эриус;
- Дезал.
Они имеют минимальное количество побочных эффектов. Но принимать их надо на протяжении месяца по 1 таблетке ежедневно.
Сорбенты
Абсорбирующие средства поглощают токсические вещества в организме. При аллергии используют:
- Полисорб (6-12 г на 1 кг веса развести в ¼-1/2 стакана воды);
- Активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела);
- Сорболонг (1-2 капсулы 3 раза в день);
- Атоксил (150 мг на 1 кг веса);
- Белый уголь (3-4 таблетки 3-4 раза в день);
- Карболен (1-4 таблетки от 2 до 4 раз в сутки);
Мультисорб и Энтеросгель (по 1 ст. л. трижды в день).
Между едой и приёмом сорбента должено пройти не менее 1 часа. Длительность лечения – 7-14 дней.
Важно! Абсорбирующие препараты противопоказаны при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, эрозии слизистой кишечника, желудочных и кишечных кровотечениях, кишечной непроходимости, повышенной чувствительности к компонентам.
Как снять припухлость в домашних условиях
Народная медицина предлагает множество способов, чтобы быстро убрать отёки:
- огурец или яблоко нарезать на кружочки и держать на веках 10-15 минут;
- 2 ч. л. измельчённой петрушки залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, смочить ватные диски и приложить на 20 минут к векам;
- сделать компресс из использованных чайных пакетиков, которые прикладывают на 20 минут;
- измельчить на тёрке картофель, положить на салфетки по 1 ст. л. полученной массы и положить на область глаз на 15 минут;
- 1 ч. л. петрушки смешать с 2 ст. л. сметаны, держать 20 минут, затем смыть водой прохладной температуры;
- 2 ст. л. цветов ромашки настоять в 200 мл горячей воды, прикладывать в виде компресса на 20 минут;
- в марлевые салфетки завернуть по 1 ст. л. творога и приложить на 10 минут;
- 5 г мумиё смешать с 100 г сока алоэ, делать примочки на 15-20 минут, желательно перед сном;
- перемешать в равных частях измельчённый сельдерей и сливочное масло, наносить на веки на 20 минут;
- смешать соду с водой до кремообразного состояния и держать на веках 15 минут.
Чтобы избавиться от отёков, рекомендуется натощак выпивать по 100 мл морковного или тыквенного сока. Можно использовать оливковое, соевое или пихтовое масло, которое наносят на 10-15 минут, после чего остатки удаляют салфеткой.
Осложнения
При аллергической реакции нельзя откладывать лечение. При отсутствии необходимых мер заболевание может распространиться на зрительный нерв, ретробульбарную клетчатку, увеальный тракт, радужную оболочку и роговицу. Такая реакция часто возникает после укуса насекомых. Может ухудшиться зрение, развиться аллергический ринит, начаться удушье.
Полезное видео
Чем опасна аллергия, если поражает глаза:
Профилактика
Профилактика заключается в предотвращении контакта с аллергенами. Если такой возможности нет, надо свести к минимуму взаимодействие с опасными веществами. Предотвратить аллергию поможет ежедневная влажная уборка. Откажитесь от ковров, мягких игрушек и пледов. Перьевые подушки замените гипоаллергенными.
Мнение эксперта
Ким Оксана Александровна
Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.
За две недели до цветения растений начинайте применять антигистаминные препараты и капли. Не посещайте в этот период лесопарковые зоны. На улице пользуйтесь защитными очками. После возвращения домой тщательно мойте руки, чтобы исключить попадание в глаза аллергенов. Ограничьте использование косметики. Уберите из рациона аллергенные продукты. Обращайте внимание на состав. Нередко реакцию провоцируют консерванты и пищевые красители.
Аллергия относится к неизлечимым состояниям. Но грамотный подход поможет добиться стойкой длительной ремиссии. При появлении симптомов нужно обращаться за помощью к специалисту. Аллергию нельзя лечить самостоятельно. Иначе болезнь перейдёт в более тяжёлую форму, одним из проявлений которой является удушье. Все методы терапии должны быть согласованы с врачом. Для предотвращения аллергии следует уделять внимание профилактике.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Когда речь заходит об аллергии, то обычно люди ожидают приступов безудержного чихания и насморка. Однако у этого состояния есть множество проявлений, и одно из них – покрасневшие, опухшие и зудящие глаза.
Чтобы успешно лечить аллергический отек век, следует узнать, как же он развивается.
Механизм развития
Аллергический отек глаз, наряду с гиперемией и слезотечением входит в совокупность симптомов, характеризующих аллергический конъюнктивит. Как и любая другая аллергическая реакция, он вызван активацией нашей иммунной системы — естественного защитного механизма организма.
При этом причиной заболевания может стать вещество, которое не вызывает бурной реакции у других людей, или же ранее не оказывало негативного влияния на данный организм. Причина кроется в механизме развития аллергии: изначально должна произойти сенсибилизация иммунной системы – повышение ее чувствительности к аллергену. При повторном контакте запускается патохимическая стадия – иммунные клетки, которые находятся «на взводе» выбрасывают множество активных веществ, называемых медиаторами воспаления. Действие этих медиаторов приводит к повреждению клеток и тканей организма, что отражается на их функционировании.
Скорость развития аллергии позволяет выделить несколько ее видов. От немедленного иммунного ответа в течение 10-20 мин, отсроченной — 4-6 часов до замедленной реакции, которая появляется по истечению от двух до трех суток.
На основании времени развития клинической картины аллергического отека глаз эту реакцию относят к реакциям клеточно-опосредованного замедленного типа
Течение заболевания
Причиной аллергического отека век могут стать: укусы насекомых, попадание пыльцы растений, пылевые клещи, плесень, выделения желез животных или их шерсть, перья, косметические средства, парфюмерия, отходы жизнедеятельности микроорганизмов или сами возбудители, лекарственные препараты. По сути – любые вещества, с которыми могут контактировать глаза.
Принято выделять несколько типов аллергического конъюнктивита. Наиболее распространенный — сезонный (вызван пыльцой трав, сорняков и деревьев), хронический (от постоянного контакта с аллергеном, например у владельцев животных или на домашнюю пыль), контактный (от прямого физического соприкосновения химическими веществами или косметикой), папиллярный (аллергия на контактные линзы).
Клеточный механизм развития аллергии предполагает, что антигеном выступают чужеродные организму клетки и вещества, а защитную функцию выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты. Эти клетки также выступают в роли клеток «киллеров», которые являются цитотоксичными по отношению к возбудителям аллергии. Также, вступая в реакцию с антигенами, они высвобождают комплекс медиаторов воспаления и ряд тканевых ферментов, под действием который и развиваются внешние проявления аллергического конъюнктивита.
Симптомы
Покраснение
Гиперемия конъюнктивы верхнего века и нижнего века возникает под действием биологически активного вещества гистамина. Он высвобождается во время иммунного ответа из тучных клеток. Взаимодействуя с гистаминовыми рецепторами гладкомышечных волокон в стенках сосудов, он вызывает сужение крупных кровеносных магистралей и в то же время расширяет мелкие артериолы и капилляры. Поскольку их очень много в структурах глаза, то полнокровие сосудов приводит к видимому покраснению.
Гистамин обуславливает все симптомы аллергического конъюнктивита
Отек
Аллергическая реакция глаз характеризуется припухлостью век и отечностью конъюнктивы, которые обусловлены влиянием гистамина, простагландинов и лейкотриенов. Образование отеков век происходит достаточно легко, поскольку кожа здесь очень тонкая и растяжимая, а подкожная клетчатка рыхлая и способна накапливать достаточно много жидкости. Эта межклеточная жидкость пропотевает из-за повышенной проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов.
Раздражение и боль
Гистамин способен раздражать нервные окончания, вызывая ощущения жжения, зуда и боли. Также у некоторых пациентов наблюдается развитие светобоязни.
Слезотечение
Кроме того, что контакт аллергена со слизистой оболочкой глаза напрямую оказывает раздражающее действие и вызывает рефлекторное слезотечение для механического удаления раздражителя, увеличение отделяемой слезной жидкости также связано со стимулирующим влиянием гистамина на слезные железы.
Поскольку некоторые другие заболевания также вызывают отек и покраснение глаза, важно суметь отличить аллергический конъюнктивит. При бактериальной инфекции обычно присутствует гнойное отделяемое, а сердечные или почечные отеки под глазами снимаются приемом мочегонных средств. При аллергическом конъюнктивите таким способом убрать отечность не получится.
Подтверждение диагноза аллергического конъюнктивита основывается на накожных аллергопробах; на анализе крови на содержание, в первую очередь, эозинофилов или специфических антител; анализе соскоба с конъюнктивы.
Лечение
Лечение аллергического отека должно проводиться как можно скорее от времени установки диагноза. Поскольку аллергические реакции обычно идут по нарастающей, то со временем отек может распространиться на носоглотку, что небезопасно для жизни пациента.
Антиаллергические препараты для внутреннего приема
Лечить аллергический конъюнктивит принято, используя системные средства — таблетки или инъекционные растворы и местные противоаллергические капли.
Их можно разделить на несколько подгрупп в зависимости от механизма действия на причины аллергической реакции:
- блокаторы гистаминовых рецепторов;
- мембраностабилизаторы;
- глюкокортикостероиды.
Внутрь с целью антиаллергического действия можно принимать мебгидролин (Диазолин), дифенгидрамин (Димедрол), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), квифенадин ( Фенкарол), лоратадин (Кларитин), цетиризин (Зиртек), акривастин (Семпрекс), терфенадин (Трексил), дезлоратадин (Эриус). В скобках поданы торговые названия.
Среди глазных капель с антигистаминными свойствами можно назвать Аллергодил (действующее вещество азеластин).
Больше всего противоаллергические капли для глаз представлены группой стабилизаторов тучных клеток, в частности производными кромоглициевой кислоты. Это капли Аллергокром, Ифирал, Кромосандоз, Кромогексал, Лерколин, Кромоглин, Кромодропс, Кромофарм.
Следует помнить, что стабилизаторы тучных клеток эффективны, только если начать их применять за несколько недель до предполагаемого контакта с аллергеном (например, пыльцой).
Препараты кромоглициевой кислоты — профилактические средства
При бурной аллергической реакции и только под контролем врача может быть назначен и введен препарат глюкортикостероидов – дексаметазон. Бесконтрольное введение препарата может спровоцировать обострение глаукомы или появление катаракты.
Профилактика
Что делать, чтобы снизить риск аллергического конъюнктивита.
- Носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу. Они механически будут препятствовать попаданию аллергена в глаза.
- При подозрении на контакт с аллергеном прополощите глаза проточной водой несколько минут.
- Используйте «искусственные слезы», чтобы увлажнять роговицу, это повышает ее защитные свойства и, кроме того, удаляет аллергены с поверхности.
- Снимите контактные линзы, если почувствовали дискомфорт от их ношения.
- Не трите глаза, как бы они не чесались. Это только усилит раздражение.
- Постарайтесь обезопасить жилище на время сезона цветения растений: закрывайте окна, чаще делайте влажную уборку, купите очиститель воздуха.
- Избегайте воздействия агрессивных химических веществ, выбирайте косметические средства без отдушек и красителей.
- Немедленно обратитесь к врачу, если у вас развивается сильная боль в глазах или потеря зрения.
Аллергический конъюнктивит у ребенка может лечить только врач, поскольку большинство препаратов не предназначены для использования в педиатрии и имеют возрастные ограничения: лоратадин, цетиризин – до двух лет, азеластин, клемастин – до шести лет, фексофенадин до 12 летнего возраста.
Источник