Аллергический отек полости рта
Аллергический отек слизистой оболочки полости рта является одним из видов отека Квинке — сложной и опасной аллергической реакции, развивающейся внезапно. Такой реакции подвержены все возрастные категории, однако чаще всего встречается у молодых женщин.
Прежде всего, причиной является воздействие аллергенных продуктов — яиц, рыбы, шоколада, ягод, орехов, цитрусовых, молока.
Причиной также может являться прием лекарственных препаратов и воздействия природных явлений — шерсти животных, пыльцы цветов, укусов насекомых.
Кроме этого, аллергический отек полости рта может быть вызван косметическими средствами.
Причиной могут стать и стрессы, инфекции, переохлаждение, интоксикация.
Есть некоторые факторы, предрасполагающие к появлению аллергического отека: это заболевания щитовидной железы (особенно при гипотиреозе), печени, желудка, крови, различные паразитарные и аутоиммунные заболевания. В данном случае аллергический отек приобретает хроническую рецидивирующую форму.
В некоторых случаях причину отека Квинке не удается установить — так называемый идиопатический отек.
Аллергическая реакция начинается внезапно и буквально в течение нескольких минут (реже часов) появляется выраженный локализованный отек — языка, мягкого неба, миндалин, гортани. Попутно заметим, что отек Квинке может затронуть не только полость рта, но и дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему. Болевые ощущения сопровождают редко, больные, как правило. Жалуются на некую напряженность тканей в области отека. При надавливании на отек ямки не остается, пальпация безболезненна. Появляется осиплость голоса, лающий кашель. Отек гортани и языка часто приводит к асфиксии, то есть появляется затрудненное дыхание, развивается синюшность языка.
Отек может распространиться на головной мозг и мозговые оболочки. При этом следуют неврологические нарушения — эпилептические припадки, афазия и др.
Держится отек Квинке от нескольких часов до нескольких суток, после чего исчезает бесследно, однако, впоследствии рецидивирует.
Развитие отека гортани, особенно с нарастающими симптомами недостаточности дыхания, наиболее опасно.
Как правило, врач вводит подкожно 0,1-0,5 мл 0,1-процентного раствора адреналина. Кроме того, начинается гормональная терапия: больному дают глюкокортикоиды — преднизолон 60-90 мг внутримышечно или внутривенно, дексазон 8-12 мг внутривенно.
Затем идет десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства — супрастин 2-процентный 2,0 внутримышечно, кларитин, телфаст.
Назначаются также мочегонные препараты — лазикс 40-80 мг внутривенно струйно в 15-20 мл физраствора.
Проводится дезинтоксикационная терапия. Госпитализация обязательна.
Профилактически назначаются препараты для повышения тонуса нервной системы — препараты кальция, витамин С, аскорутин, эфедрин. Рекомендуется избегание контактов с аллергенами.
Отечность, неприятное, часто болезненное, вздутие различных участков слизистой полости рта переносится довольно тяжело, мешает нормальному приему пищи, ухудшает общее состояние. Может появиться в гортани, внутренней стороне щек, нередко наблюдается в области языка, десен.
Данное состояние чаще всего является симптомом патологических процессов ротовой полости или системных заболеваний организма.
Нередко слизистая воспаляется по причине аллергических реакций на определенные продукты питания, лекарственные средства.
Почему возникает воспаление, отек полости рта, лечение, причины этой патологии какие бывают? Поговорим об этом на www.rasteniya-lecarstvennie.ru сегодня:
Отчего возникает отек полости рта, причины, симптомы
Заболеваний, вызывающих воспаление, отечность очень много. Все они разные и имеют характерную для данного недуга симптоматику.
Перечислим некоторые причины, наиболее распространенные:
Эта очень распространенная группа заболеваний характеризуется воспалением, гиперемией, отечностью ротовой полости. При серьезном поражении, отсутствии лечения, на слизистой могут образовываться изъязвления, очаги некроза тканей. Причин развития стоматитов много.
Чаще всего они возникают вследствие механических повреждений, химических или термических ожогов слизистой. Причиной являются также бактериальные, реже вирусные поражения. Например:
Катаральный (серозный) стоматит:
Возникает по причине травмирования десен, слизистой щек зубным камнем, сколотым, острым краем разрушенного зуба. Часто причиной является глубокий кариес.
Данное заболевание сопровождается покраснением, воспалением, отеком, болезненностью пораженного участка. Наблюдается гингивит (воспаление десен). Нередко повышается температура. Слизистая покрывается белесым налетом. Язык также отекает, покрыт коричневатым налетом. Прием пищи затруднителен, так как сопровождается болезненностью.
Острый воспалительный процесс, возникающий вследствие травматических факторов, инфекционных процессов, термических, химических ожогов. Причиной также может являться иммунная реакция организма на определенный раздражитель. Нередко заболевание является осложнением запущенного, не пролеченного катарального стоматита.
Характеризуется появлением язвочек на десне возле одного или нескольких зубов. Позже распространяется на всю поверхность челюсти. Сопровождается отечностью, болезненностью. На очаге поражения появляется серый налет. Возможно увеличение температуры (39-40 °С), ощущается весьма неприятный запах изо рта.
Причиной является вирусное поражение. Характеризуется увеличением лимфоузлов шейной области. Становится причиной развития стоматитов, ангин. Заболевание сопровождается повышенной температурой, головной болью. На слизистой рта возникают мелкие кровоизлияния. Может наблюдаться отек полости рта, гортани.
Как мы уже говорили, отек слизистой может появиться на различных областях ротовой полости, в том числе, на языке. Причиной этого явления может стать травма, например, от плохо установленного зубного протеза. Нередко отечность вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, аутоиммунным воспалительным заболеванием.
Также причинами могут стать: нарушение обмена веществ и онкологические заболевания ротовой полости. Характеризуется появлением на поверхности языка отека, напоминающего мозоль. При этом на боковых стенках явственно отпечатываются следы зубов.
Помимо языка, десен, внутренней стороны щек, может наблюдаться отек гортани. Причины этого явления связаны с воспалительными или невоспалительными процессами. Например, данное явление часто наблюдается при травмах, ожогах гортани, аллергических реакциях.
Отеком сопровождаются заболевания: грипп, ангина, корь и т.д.
Аллергический отек полости рта:
Нередко данное явление наблюдается при очень опасном аллергическом проявлении – отеке Квинке. Причем особенностью патологии является внезапность. Причина – воздействие аллергенов: пищевых продуктов, химических препаратов, шерсти животных, укусов, цветочной пыльцы, лекарственных средств.
Характеризуется внезапным отеком всей полости рта – языка, мягкого неба, а также миндалин и гортани. Кроме того появляется осиплость голоса, наблюдается кашель. Очень опасно то, что в результате вздутия гортани, языка, дыхание существенно затрудняется. Без незамедлительной медицинской помощи человек может погибнуть от асфиксии.
Другие причины отека полости рта:
Отметим, что многие системные заболевания, патологические процессы, происходящие в организме очень часто отражаются на состоянии ротовой полости. Например, при обменных, эндокринных нарушениях, заболеваниях органов пищеварения, системы кроветворения первыми клиническими проявлениями являются воспалительные процессы, отек слизистой полости рта, налет на поверхности языка.
Кроме того нередко причиной является применение определенных лекарственных средств: антибиотиков, сывороток, вакцин. Вследствие приема аспирина, амидопирина, новокаина. Также данное явление может возникать из-за использования сульфаниламидов, солей тяжелых металлов, фенола, йода, брома, препарата Кэмпас. Эти средства могут оказывать побочные действия, выражающиеся в появлении отека полости рта. Врачи называют это состояние лекарственной болезнью.
rgerber / Pixabay
Лечение отека полости рта
Отек любой части полости рта должен стать поводом для обращения к врачу. Лечение зависит от основного заболевания, поэтому всегда назначается индивидуально.
При стоматитах лечение проводится в стоматологической клинике – например специалисты стоматологии “Илатан” вам помогут. Находится стоматология метро Петровско-Разумовская.
. Возможно применение определенных антибиотиков, орошение слабым раствором перекиси водорода. Проводятся полоскания раствором фурацилина, марганцовокислого калия.
При наличии гнойников, проводят их вскрытие, с последующим лечением ранки. При язвенном стоматите проводят хирургическое удаление некротированных тканей. При этом проводят обезболевание 2 % раствором новокаина.
При лечении аллергического отека применяют Глюкокортикоиды, например, Преднизолон (внутримышечно или внутривенно), Дексазон (внутривенно). После этого назначают прием антигистаминных препаратов, используют дезинтоксикационные средства.
Больному назначают щадящую, часто бессолевую диету со сниженным режимом потребления жидкости. Рекомендуют принимать витаминами группы В, А, РР, Р.
Отек слизистой оболочки полости рта, вызванный системным заболеванием, полностью исчезает после его диагностирования и лечения.
В заключение нужно отметить, что любые причины, вызвавшие отечность полости рта требуют обязательного лечения. Особенно опасен отек горла, так как может привести к асфиксии. Отек миндалин, десен, верхнего неба, языка, часто свидетельствуют о наличии патологических процессов в организме.
Своевременное обращение к врачу значительно снижает риск их дальнейшего развития, возникновения осложнений. Будьте здоровы!
Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта
Лечение патологии слизистой оболочки полости рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Лечение всех описанных выше изменений предполагает два основных направления: лечение выявленного и диагностированного общего заболевания у гастроэнтеролога, терапевта; лечение поражений слизистой оболочки полости рта у стоматолога.
Стоматолог обязан провести строго индивидуальную, тщательную санацию полости рта, снизить инфицированность полости рта, восстановить нормальную жевательную функцию с использованием, в частности, протезирования.
Тщательная санация полости рта предусматривает:
- коррекцию индивидуальной гигиены и контроль за качеством чистки зубов; проведение профессиональной гигиены с использованием ультразвуковых приборов; выбор средств гигиены (зубные щетки, пасты, ершики, ирригаторы и т.д.); лечение кариеса, его осложнений; реставрацию зубов;
- удаление разрушенных зубов, корней, не подлежащих использованию в ортопедических конструкциях; изготовление лечебных, функциональных протезов;
- устранение травмирующих факторов; использование местной симптоматической терапии включает в себя: — обезболивание (раствор лидокаина,
- взвесь анестезина в персиковом масле
6.2. Изменения слизистой оболочки полости рта при желудочно-кишечных заболеваниях
– антисептическую обработку слизистой
оболочки полости рта (хлоргексидин,
стоматофит и др.);
— стимуляцию эпителизации эрозий и
язв (гель, мазь солкосерила, мундизал
гель, мазь радевит, облепиховое масло
и т.д.). Назначают имудон в качестве
иммуностимулятора внутрь витамины
группы В (Вь В2, РР, В12, В5) и микро
элементы.
Препараты, нормализующие кишечную флору, ферменты (бифидумбактерин, мексаза, або-мин и др.) должен назначать гастроэнтеролог после обследования больного.
Больные с патологией желудочно-кишечного тракта должны находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога и стоматолога.
Больной 52 лет обратился к стоматологу с жалобами на появление болезненных «язвочек» во рту.
В анамнезе детские инфекции. В течение 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Периодически наблюдается у терапевта, лечение проводит нерегулярно. Курит много лет, употребляет алкогольные напитки умеренно. Около 2 лет назад, в период обострения язвенной болезни желудка, почувствовал боль в языке при курении, приеме горячей и острой пищи, обнаружил «язвы» на языке. Лечился полосканиями раствором перманганата калия.
При осмотре внешне без видимых изменений. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Слизистая оболочка увлажнена слабо. На дорсальной поверхности языка в средней трети на фоне плотного налета отмечается очаг десквамации в виде красного пятна размером 5,5×0,7 см с неровными контурами. Полость рта не санирована, зубные отложения, кариозные полости в зубах 16, 37, 25, 26 зубах.
Протезов нет. Свободная и прикрепленная десна гиперемирована, отечна, карманы 4—5 мм.
Установите предварительный диагноз, наметьте план дальнейшего обследования и лечения больного.
1. Обострению язвенной болезни желудка
способствуют:
1) курение табака;
2) стрессовые ситуации;
3) нарушение режима питания;
4) занятия спортом.
2. Эрозивно-язвенные поражения слизистой
оболочки дифференцируют с:
1) острым герпетическим стоматитом;
2) хроническим рецидивирующим афтоз-ным стоматитом;
3) механической травмой;
4) декубитальной язвой;
5) многоформной экссудативной эритемой.
3. Обложенный язык бывает при:’
1) хроническом колите;
2) язвенной болезни желудка;
3) атрофии нитевидных сосочков.
4. При налете на языке проводят дифференци
альную диагностику с:
3) катаральным глосситом;
4) красным плоским лишаем.
5. Налет на языке при хроническом гастрите
удаляется:
6. При жалобах на металлический привкус во
рту следует провести:
Post Views:
2 891
Источник
Аллергия — повышенная чувствительность организма к различным веществам, связанная с изменением его реактивности. Особенность аллергических реакций-многообразие их клинических форм и вариантов течения.
Классифицируются на две большие группы: реакции немедленного типа и реакции замедленного типа.
Аллергические реакции немедленного типа
К реакциям немедленного типа относится анафилактический шок, отек Квинке. Они развиваются буквально в течении несколько минут после попадания в организм специфического АГ(аллергена). Отек Квинке (ангионевротический отек) характерен своим специфическим проявлением в области лица в частности.
Ангионевротический отек( отек Квинке)
Возникает в результате действия пищевых аллергенов, различных медикаментов, применяемых внутрь, при местном применении. Локализованное скопление большого количества экссудата в соединительной ткани, чаще всего в области губ, век, слизистой оболочки языка и гортани. Отек появляется быстро, имеет эластическую консистенцию; ткани в зоне отека напряжены; сохраняется от нескольких часов до двух суток и исчезает бесследно, не оставляя изменений. Ангионевротический отек лица или только губ часто наблюдается как изолированное проявление лекарственной аллергии. Следует дифференцировать от: отека губы при синдроме Мелькерссона-Розенталя, трофедеме Мейжа и других макрохейлитах.
Отек Квинке, с проявлением на верхней губе:
С проявлением на нижней губе:
Аллергические реакции замедленного типа
К ним относят: контактные стоматиты (вызванные протезами, лечебными повязками и аппликациями) и токсико-аллергические медикаментозные поражения местного и общего характера. Протекают при инфекционной аллергии, сифилисе, грибковых, паразитарных заболеваниях, вирусных инфекциях. Так же могут быть вызваны химическими веществами медикаментами средствами косметики, материалами зубных протезов (пластмасса, металлы, амальгама). Клинически аллергические поражения СОПР замедленного типа проявляются в виде катарального катарально-геморрагического, пузырно-эрозивного, язвенно-некротического стоматитов, многоформно экссудативной эритемы, хронического рицидивирующего афтозного стоматита, протезного стоматита, синдрома Стивенса-Джонсона и тд.
Контактные и токсикоаллергические медикаментозные стоматиты
Являются наиболее частой формой поражения СОПР при аллергии. Они могут возникать при использовании любых медикаментозных препаратов.
Жалобы: жжение, зуд, сухость во рту, боль при употреблении пищи. Общее состояние больных, как правило, не нарушается.
Объективно: отмечаются гиперемия и отек СОПР, на боковых поверхностях языка и щеках по линии смыкания зубов четко проявляются отпечатки зубов. Язык гиперемирован, ярко-красного цвета. Сосочки могут быть гипертрофированы или атрофированы. Одновременно может протекать катаральный гингивит.
Диф.диагностика: подобные изменения при патологии ЖКТ, гипо- и авитаминозах С, В1, В6, В12, эндокринных нарушениях, при сахарном диабете, патологии ССС, грибковых поражениях.
Медикаментозный стоматит, с локализацией на нижней губе:
Медикаментозный катаральный гингиво-стоматит , с локализацией на верхней губе:
Язвенные поражения СОПР
♠ Возникают на фоне отека и гиперемии в области губ, щек, боковых поверхностей языка, твердого неба.
♠ Наблюдаются эрозии различной величины, болезненные, покрытые фибринозным налетом.
♠ Эрозии могут сливаться между собой, образую спрошную эрозивную поверхность.
♠ Язык при этом обложен налетом, отечен. Десневые межзубные сосочки гиперемированы, отечны, легко кровоточат при прикосновении.
♠ Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние нарушено: повышенная температура, недомогание, отсутствие аппетита.
♠ Диф.диагностика: необходимо дифференцировать от герпетического стоматита, афтозного стоматита, пузырчатки, многоформной эритемы.
Медикаментозный эрозивный стоматит:
Язвенно-некротические поражения СОПР
♠ Процесс может локализоваться на твердом небе, языке,щеках.
♠ Может быть диффузным, с вовлечением не только СОПР, но и небных миндалин, задней стенки глотки, а то и всего желудочно-кишечного тракта.
♠ Язвы покрыты некротическим распадом бело-серого цвета.
♠ Больные жалуются на сильную боль во рту, затрудненное открывание рта, боль при глотании, повышение температуры тела.
♠ Диф.диагностика: язвено некротический стоматит Венсана, травматических и трофических язв, специфических поражений при сифилисе, туберкулезе, а также от язвенных поражений при заболевании крови.
Медикаментозный язвено-некротический стоматит с локализацией на нижней поверхности языка:
Специфические аллергические проявления на слизистой, при приеме некоторых лекарственных веществ
♠ Нередко в результате приема лекарственного вещества на слизистой оболочке полости рта возникают пузырьки или пузыри, после вскрытия которых обычно образуются эрозии. Такие высыпания наблюдаются преимущественно после приема стептомицина. Подобные элементы на языке, губах могут появляться после приема сульфаниламидов, олететрина.
♠ Изменения в полости рта в результате приема антибиотиков тетрациклинового ряд характеризиются развитием атрофического или гипертрофического глоссита
♠ Поражения полости рта нередко сопровождаются грибковым стоматитом.
Изменения в полости рта в результате приема сульфаниламидов в форме отека и гиперемии верхней губы и участке некроза на СО языка:
Реакция слизистой оболочки на олететрин в форме эрозий на боковых поверхностях языка:
Реакция слизистой оболочки рта на прием антибиотиков в форме гипертофии сосочков, эрозий на языке и атрофии сосочков, после приема третрациклина (тетрациклиновый язык):
Аллергическая пурпура или синдром Шенлейна-Генюха
♠ Ассептическое воспаление мелких сосудов, обусловленное повреждающим действием иммунных комплексов.
♠ Проявляется геморрагиями, нарушением внутрисосудистой свертываемости крови и микроциркуляторными нарушениями.
♠ Характеризуется геморрагическими высыпаниями на деснах, щеках. языке, небе. Петехии и геморрагические пятна диамтром 3-5мм до 1см не выступают над уровнем слизистой оболочки и не исчезают при надавливании стеклом.
♠ Общее состояние больных нарушено, беспокоит слабость, недомогание.
♠ Диф.диагностика: болезнь Вергольфа, гомофилия, авитаминоз С.
Синдром Шенлейна- Генюха:
Диагностика контактных и токсико-аллергических медикаментозных стоматитов
♠ Аллергологический анамнез.
♠ Особенности клинического течения.
♠ Специфические аллергологические, кожно-аллергические пробы.
♠ Гемограмма (эозинофилия, лейкоцитоз, лимфопения)
♠ Иммунологические реакции.
Лечение контактных и токсико-аллергических медикаментозных стоматитов
♠ Этиотропное лечени – изоляция организма от влияния предполагаемого антигена.
♠ Патогенетическое лечение – угнетение пролиферации лимфоцитов и биосинтеза антител; угнетение соединения антиген-антитело; специфическая десенсибилизация; инактивация БАВ.
♠ Симптоматическое лечение – влияние на второстепенные проявления и осложнения (коррекция функциональных нарушений в органах и системах)
♠ Специфическую гипосенсибилизирующую терапию проводят по специальным схемам после тщательного аллергологического обследования и определения у больного состояния сенсибилизации к определенному аллергену.
♠ Неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия включает: препараты кальция, гистоглобулина, антигистаминных препаратов (Перитол, Тавегил), а так же аскорбиновая кислота и аскорутина.
♠ При тяжелом течении назначают кортикостероидные препараты.
♠ Местное лечение проводят по принципу терапии катарального стоматита или эрозивно-некротических поражений СОПР: антисептики с анестезирующими препаратами, антигистаминные и кортикостероидные препараты, противовоспалительные средства и ингибиторы протеиназ.
♠ При некротических поражениях показаны протеолитические ферменты;
♠ Для востановления-кератопластические препараты.
Синдром Бехчета
♠ Стомато-офтальмогенитальный синдром.
♠ Этиология: инфекционная аллергия, аутоагрессия, генетическая обусловленность.
♠ Обычно начинается с недомогания, которое может сопровождаться лихорадкой и миалгиями.
♠ Появляются афты на СОПР и СО наружных половых органов. Афт много, они окружены воспалительным ободком ярко-красного цвета, имеют диаметр до 10мм. Поверхность афт плотно заполнена желто-белым фибринозным налетом.
♠ Заживают они без рубца.
♠ Поражение глаз встречается практически у 100% заболевших, проявляется тяжелым двусторонним иридоциклитом с помутнением стекловидного тела, что приводит к постепенному образованию синехий, зарастанию зрачка.
♠ В ряде случаев на коже тела и конечностей появляется сыпь в виду узловатой эритемы.
♠ Наиболее серьезным осложнением является поражение нервной системы, которое протекает по типу менингоэнцефалита.
♠ Другие симптомы синдрома Бехчета: наиболее часто встречаются рецидивирующий эпидидимит, поражение ЖКТ, глубокие язвы, склонные к перфорации и кровотечению, васкулиты.
Лечение синдрома Бехчета
Общепринятых методов лечения в настоящее время нет. Кортикостероиды не отказывают значительного влияния на течение болезни, хотя и могут уменьшить проявление некоторых клинических симптомов. В отдельных случаях применяют колхицин и левамизол – что эффективно лишь в отношении кожно-слизистых проявлений синдрома. Назначают антибиотики широкого спектра действий, переливание плазмы, гамаглобулин.
Синдром Бехчета:
Многоформная экссудативная эритема
♠ Заболевание аллергической природы с острым циклическим течением, склонное к рецидивам, проявляющееся полиморфизмом высыпаний на коже и СОПР.
♠ Развивается главным образом после приема лекарственных препаратов (сульфаниламиды, противовоспалительные средства, антибиотики) или под влиянием бытовых аллергенов.
♠ Проявляется различными морфологическими элементами: пятнами, папулами, волдырями, пузырьками и пузырями.
♠ Поражаться могут изолированно кожа, слизистая оболочка полости рта, но встречается и сочетанное их поражение.
♠ Инфекционно-аллергическая форма МЭЭ – начинается как острое инфекционное заболевание. Появляются макулопапулезные высыпания на коже, губах, отечной и гиперемированной СОПР. На первых этапах возникают пузыри и пузырьки, выволненные серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. Элементы могут наблюдаться в течении 2-3 суток. Пузыри разрываются и опорожнаются и на их месте формируются многочисленные эрозии, покрытые желто-серым фибринозным налетом (эффект ожога).
♠ Токсико-аллергическая форма МЭЭ – возникает как повышенная чувствительность к медикаментам при их приеме или контакте с ними. Частота рецидивов зависят от контакта с аллергеном. При данном форме МЭЭ, СОПР является обязательным местом высыпания элементов поражения. Высыпания полностью идентичны как и при предидущей форме, но более распространены, при чем здесь характерна фиксированность процесса. Осложнения данной формы-конъюктивит и кератит.
♠ При диагностики МЭЭ, кроме анамнеза и клинических методов обследования, нужно сделать анализ крови, провести цитологическое исследование материала с пораженных участков.
♠ Диф.диагностика: герпетический стоматит, пузырчатка, болезнь Дюринга, вторичный сифилис.
МЭЭ. Эрозии и корки на красной кайме губ и кожи лица:
МЭЭ. Пузырьки на деснах и слизистой оболочке нижней губы:
МЭЭ. Эрозии на слизистой оболочке губ, покрытые фибринозным налетом:
МЭЭ. Эрозии, покрытые фибринозной пленкой, на губах:
МЭЭ. Обширные эрозии, покрытые фибринозной пленкой, на нижней поверхности языка:
Кокарды:
Лечение многоформной экссудативной эритемы
♠ Предусматривает выяснение и устранение фактора сенсибилизации.
♠ Для лечения инфекционно-аллергической формы проводят специфическую десенсибилизацию микробными аллергенами.
♠ Тяжелое течение болезни является прямым показанием к назначению кортикостероидов. Курс лизоцима.
♠ Местное лечение проводят, придерживаясь принципов терапии язвенно-некротических процессов СОПР – орошение растворами антисептиков, растворами повышающие иммунобиологическую сопротивляемость, препараты расщепляющие некротические ткани и фибринозный налет.
♠ Особенностью лечению МЭЭ является использование препаратов, оказывающих местное противоаллергическое действие (димедрол, тималин) – в виде аппликаций или же аэрозоля.
Синдром Стивенса-Джонсона
♠ Эктодермоз с локализацией возле физиологический отверстий.
♠ Заболевание представляет сбой сверхтяжелую форму многоформной экссудативной эритемы, которая протекает со значительными нарушениями общего состояния больных.
♠ Развивается как медикаментозное поражение. В процессе развития может трансформироваться в синдром Лайелла. Вызвать его могут нестероидные противовоспалительные препараты.
♠ Основные изменения происходят в покровном эпителии. Они проявляются спонгиозом, баллонирующей дистрофией, в сосочковом слое собственной пластинки-явление отека и инфильтрации.
♠ Клиника: заболевание часто начинается с высокой температуры тела, сопровождается пузырными и эрозивными элементами поражения, тяжелым поражением глаз с возникновением пузырьков и эрозий на конъюктиве.
♠ Постоянным признаком синдрома, является генерализованное поражение СОПР, сопровождающееся появлением распространенным эрозий, покрытых белым мембранозным налетом.
♠ При генерализованном поражении развиваются вульвоагиниты.
♠ Сыпь на коже характеризуется полиморфизмом.
♠ Папулы на коже часто западают в центре, напоминаю «кокарды»
♠ На красной кайме губ, языке, мягком и твердом небе образуются пузыри с серозно-геморрагическим экссудатом, после опорожнения которых появляются обширные болезненные эрозии и очаги, покрытые массивными гнойно-геморрагическими корками.
♠ Возможно развитие пневмонии, энцеффаломиелита с летальным исиходом.
Источник