Аллергический отек околоносовых пазух

Острые и хронические аллергические заболевания околоносовых пазух представляют собой особую категорию патологических состояний слизистой оболочки верхних дыхательныхпутей, возникающих в результате повышенной чувствительности организма больного к чужеродному белку (антигену илиаллергену) и вследствие неврогенных и эндокринных расстройств.

В патологии заболевания большая роль принадлежит неинфекционным аллергенам — пылевым, эпидермальным, пыльцевым, бытовым. Как правило, в процесс вовлекаются верхнечелюстные пазухи и решетчатый лабиринт.

Остальные пазухи поражаются редко. Обычно аллергический синуит сопутствует аллергическому риниту и иногда сопровождается рядом других этиологически связанных заболеваний (крапивница, бронхиальная астма, экзема). При аллергическом синуите возможно вторичное инфицирование слизистой оболочки, в таком случае заболевание приобретает черты гнойного поражения пазухи. Слизистая оболочка при аллергии претерпевает ряд изменений, в частности наступают выраженный отек слизистой оболочки и серозная транссудация, а также гиперплазия ее, образуются полипы, возникает отек подслизистого слоя с инфильтрацией эозинофилами.

К л и н и ч е с к а я к а р т и н а. Признаки аллергического синуита всегда сочетаются с явлениями поражения слизистой оболочки полости носа. Правильнее говорить о симптомах аллергического риносинуита. Для заболевания характерно приступообразное течение. Такой приступ может развиться внезапно, сопровождается беспрестанным чиханьем, зудом в носу, резким затруднением носового дыхания и появлением обильных жидких выделений. В конце приступа больной отмечает тяжесть в голове и шум в ушах. При риноскопии слизистая оболочка носа (раковин) имеетцианотичный оттенок; на этом фоне выявляют отдельные белые пятна (за счет спазма капилляров). В межприступном периоде слизистая оболочка может быть бледной, отечной, реже имеет нормальный вид.

Длительное течение аллергического риносинуита нередко приводит к полипозному перерождению слизистой оболочки. При риноскопии в таких случаях можно видеть полипы различной величины, исходящие из среднегоносового хода из- под средней носовой раковины.

На рентгенограмме околоносовых пазух больного аллергическим синуитом умеренное гомогенное понижение прозрачности верхнечелюстной пазухи и клеток решетчатого лабиринта (чаще с одной стороны). В отличие от гнойного синуита повторная рентгенография пазух, произведенная через несколько дней, может дать диаметрально противоположный результат, т.е. та пазуха, которая была непрозрачной, стала прозрачной. Отсасывание и промывание пазухи на стороне поражения могут не дать никакого патологического содержимого либо получают серозную жидкость (необходимо дифференцировать от кисты) или слизь.

Д и а г н о с т и к а аллергического синуита основывается на жалобах больного, анамнезе, данных осмотра и лабораторного исследования. В диагностике заболевания следует учитывать возраст больного, наличие у него или родственников непереносимости каких-либо веществ, запахов. Существенная роль принадлежит сезонности обострения. Окончательный диагноз должен быть поставлен аллергологом на основании специальных лабораторных исследований, таких как скарификационные и внутрикожные пробы с аллергенами, определение содержания эозинофилов в крови, отделяемом из носа и содержимом верхнечелюстных пазух.

При наличии полипов в носу или появлении у больного усиливающейся боли в области лба необходимо выполнить рентгенографию околоносовых пазух с введением контрастного вещества (йодолипол, если нет реакции на йод) в верхнечелюстную пазуху той стороны, где при осмотре в полости носа больше полипов.

Л е ч е н и е должно проводиться вместе с аллергологом. Терапия аллергической риносинусопатии предусматривает, во-первых, устранение факторов, вызывающих обострение заболевания (корм для рыбок аквариумов, домашние животные, пищевые продукты, различного рода пыль и запахи, лекарственные препараты и др.); во-вторых, гипосенсибилизацию. Она может быть специфической, когда лечение осуществляют малыми дозами аллергена, обнаруженного при пробах на переносимость, или неспецифической. Целесообразно назначение антигистаминных препаратов, таких как диазолин (0,05 г 3 раза в день), перновин (0,025 г 3 раза в день, детям — из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела на прием), супрастин (0,025 г3 раза в день), аллергодил, беконаза, фликсоназе и др. Некоторым больным показано введение в пазуху суспензии гидрокортизона (25 мг препарата, разведенного в 4 мл изотонического раствора натрия хлорида). Для местного аппликационного лечения можно использовать фликсоназе по схеме. Больной нуждается в наблюдении аллерголога.

Хирургические вмешательства на пазухах должны бытьчеткообоснованными. Следует иметь в виду, что радикальная операция необходима лишь при полипозной форме, при других формах можно провести эндоназальное вскрытие верхнечелюстной пазухи с целью улучшения ее аэрации и опорожнения. Небольшие изменения слизистой оболочки позволяют выполнить микрохирургическое вмешательство через естественное соустье или переднюю стенку пазухи, однако при обширном полипозе надо делать типовую радикальную операцию с удалением всех полипов. Операции в полости носа должны преследовать единственную цель — улучшение дыхания; в связи с этим предпочтения заслуживают методы лазерной деструкции, подслизистая вазотомия нижних и средних раковин. При этом операция, как правило, является одним из этапов комплексного лечения. Для повышения местной и общей резистентности организма следует уделять внимание организации труда и быта больного, рекомендовать прогулки на чистом воздухе.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Заболевания околоносовых пазух
Аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, крапивница, отек квинке
Операции при заболеваниях носа и околоносовых пазух
ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ, ГЛОТКИ, ГОРТАНИ И УХА
ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
Аллергические заболевания глаз
Аллергические заболевания носа и уха
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Аллергические заболевания кишечника
Лечение аллергических заболеваний
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Аллергические заболевания
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Аллергены. Этиология аллергических заболеваний
Аллергические заболевания кожи
ОСТРЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Аллергическое профессиональное заболевание

Источник

Любой человек должен знать, как быстро и эффективно избавиться от отека слизистой носа, достаточно опасного состояния, провоцируемого не только различными патогенными микроорганизмами, но и аллергическими реакциями. Это состояние слизистой достаточно опасно, так как нарушает защитные функции организма, выполняемые эпителиальным слоем верхних дыхательных путей.

Что такое аллергический отек слизистой носа?

Аллергический отек околоносовых пазух

Патологический процесс слизистой носа

Это патологическое состояние, возникающее вследствие ответной реакции организма на какой-либо внешний раздражитель, в медицинской терминологии фигурирует как аллергический ринит или синусит. Протекает такой негативный процесс с появлением на слизистой носа острого воспалительного процесса. Отёчность является непосредственным следствием выделения в крови антител, препятствующих воздействию аллергенов на организм.

Патологический процесс приводит к тому, что сосудики, расположенные в эпителиальной ткани, выстилающей изнутри нос, претерпевают из-за воздействия опасных для человека веществ значительное расширение, что и провоцирует аллергический отек слизистой носа. Такое патологическое состояние не заметить достаточно трудно, так как оно имеет яркую симптоматику. Основное проявление отека носа, имеющего непосредственную связь с аллергией, это быстрое, практически молниеносное увеличение в размерах ноздрей и приобретение ими синюшно-красного оттенка после непосредственного контакта человека с каким-либо аллергеном.

Также отмечается появление следующей неприятной симптоматики:

внутри носа появляется ощущение пересушенности и жжения;
постоянно возникают приступы чихания или кашля;
сильно зудит мягкое нёбо;
присутствует ярко выраженный свербёж кожных покровов, прилегающих к органу обоняния – сильно чешется его кончик или крылья;
обильно выделяется из носа прозрачный экссудат и непроизвольно текут слёзы;
затрудняется носовое дыхание.

Всё это способствует снижению у человека работоспособности и появлению бессонницы. Следует сказать и о такой особенности аллергической реакции, провоцирующей носовые отёки, как быстрое появление некоторых серьезных осложнений, напоминающих по проявлениям острый синусит. Они характеризуются наличием в области лба пациента тупых болей. Также может присутствовать постоянный шум в ушах, сопровождающийся нарушениями слуха (тугоухостью).

Особую серьёзность такая форма лор заболевания представляет в том случае, когда развивается и длительно протекает у маленьких детей, переходя в хронический тип. Её дальнейшими последствиями будут готическое нёбо и формирование неправильного прикуса. Для того, чтобы устранить это патологическое состояние, необходимо знать истинные причины отека слизистой носа. Такие сведения помогут специалисту разработать наиболее правильную тактику лечения, благодаря которой в короткие сроки наступит полное избавление от негативной симптоматики.

Важно! Аллергические реакции проявляются исключительно избирательно, то есть, если неблагоприятное влияние на человека оказывает пыль, у него могут никогда не возникнуть проблемы с пищевыми или лекарственными компонентами. Большая часть людей подвержена только сезонным аллергиям (поллинозам), являющимся острым процессом, появляющимся после попадания в организм пыльцы цветущих растений. Самыми опасными растениями-аллергенами считаются берёза, тополь и такое южное растение, как амброзия.

к содержанию ↑

Причины отека слизистой носа

Основной причиной сезонного насморка, как уже говорилось, является подверженность слизистой оболочки, покрывающей носоглотку, негативному влиянию какого-либо аллергена, вещества, способного оказывать повышенное раздражающее действие. Следует отметить, что аллергический отек носа возникает не только тогда, когда наступает пора цветения опасных в этом смысле для аллергозависимых людей растений. Существует и множество других факторов, способных спровоцировать у человека такую реакцию.

Проявление отека носа и аллергический насморк имеют непосредственную связь со следующими предпосылками, оказывающими круглогодичное влияние:

шерсть и перхоть домашних любимцев;
частицы кутикулы (верхнего покрова) обитающих в помещении насекомых – тараканов, клопов, пылевых клещей;
пыль, скапливающаяся на предметах обихода, а также плесень, постоянно появляющаяся во влажных жилых помещениях;
некоторые медикаментозные препараты и продукты питания;
химикаты, предназначенные для борьбы с вредителями.

Выяснить непосредственные причины отека слизистой носа поможет врач-аллерголог. Специалист этой квалификации назначает проведение определенных проб, способных с наибольшей точностью указать фактор, спровоцировавший у человека развитие аллергической реакции такого типа.

Важно! Очень часто развивается аллергический ринит или синусит у детей. Возникновению патологического состояния предшествуют 2 причины — недостаточная сформированность их иммунной системы или бесконтрольное применение для лечения насморка сосудосуживающих препаратов. Именно поэтому специалисты рекомендуют родителям маленьких детей более ответственно подходить к лечению у них респираторных заболеваний и не допускать применения назальных средств местного действия без предварительной консультации со специалистом.

к содержанию ↑

Диагностика аллергического отека слизистой носа

Выявить развитие такой формы патологического состояния носоглотки и носовых пазух возможно только при проведении очного осмотра. Для этого применяется специальное зеркало, позволяющее специалисту визуально увидеть состояние эпителиальной ткани, покрывающей внутреннюю поверхность органа обоняния. Дальнейшая диагностика отека носа предусматривает обязательную рентгеноскопию и консультацию у онколога для исключения злокачественной природы отёчности носовых ходов. Следующий этап диагностического исследования при этой форме заболевания – это непосредственное определение аллергена.

Методы его выявления можно посмотреть в таблице:

МЕТОД	ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ	ПРЕИМУЩЕСТВА И РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ
Провокационные пробы (накожные, внутрикожные, пищевые)	Препарат определённого аллергена наносят на эпителий органа обоняния или вводят под кожу («прик-тест») и наблюдают за реакцией. Если у человека развивается аллергический синусит или ринит, на месте соприкосновения кожных или слизистых покровов с исследуемым веществом возникнет неспецифическое раздражение и небольшая припухлость	Не возникают аллергические реакции системного типа.Результаты проб при адекватном их выполнении позволяют выявить наличие у человека реакции на один или несколько специфических аллергенов
Анализ крови для определения уровня определённых IgE (антител, провоцирующих возникновение аллергических реакций)	Забор и дальнейшее микроскопическое исследование биологической сыворотки крови	Полная безопасность для пациента. Высокий уровень выявления специфического аллергена

Обычно результаты этих методов диагностического исследования совпадают в 80% случаев, что подтверждает аллергический отек носа. Лечение этой формы патологии назначается исходя из полученных специалистом данных о непосредственном участии в развитии аллергии, сопровождающейся отёчностью органа обоняния, определённого аллергена.

к содержанию ↑

Тройничные и ольфакторные запахи

Самой частой причиной возникновения отёчности носа аллергического характера служат различные запахи. Причём, как отмечают специалисты, это не только то, что способен явственно ощутить наш орган обоняния (сильные или слабые ароматы цветов, тухлой или свежей пищи, химических веществ, туалетной воды и множество других), но и неразличимые для него, а определяемые исключительно обонятельным черепно-мозговым нервом запахи.

Именно на них по большей части и возникает аллергия (ринорея), сопровождаемая появлением в носу ощущения «едкости» даже в том случае, когда у человека отсутствует обонятельный рефлекс. Снять аллергический отек, возникший по этой причине, достаточно просто – необходимо всего лишь хорошо проветрить помещение, где возникла эта патологическая реакция. В дальнейшем же, для её предупреждения, следует избегать непосредственного контакта с веществом, вызвавшим негативные ощущения.

к содержанию ↑

Как снять аллергический отек носа и облегчить дыхание?

Аллергия, сопровождаемая появлением в носу отёчности, способна внести значительные нарушения в качество жизни человека. Именно поэтому аллергозависимых людей, страдающих такой формой патологии, интересуют действенные методы избавления от неё.

Отоларингологи в этом случае рекомендуют применять следующие действия:

промыть носовую полость специальным раствором. Применение данной методики поможет быстро устранить влияние на слизистую аллергена и снять отек с эпителиальной ткани органа обоняния и облегчить дыхание. Для проведения процедуры используют такое безопасное для аллергиков средство, как раствор морской соли;
эффективно устраняется аллергическая форма отека носа и с помощью спаржи. Этот целебный овощ следует добавлять во все блюда, супы, салаты, куда это возможно. Очень хорошее влияние оказывает фреш, приготовленный из яблочного, морковного и спаржевого сока;
специалисты в области народной медицины рекомендуют использовать для этой цели и яичную скорлупу. Её хорошо промывают, высушивают, измельчают в тонкий порошок и принимают по щепотке, к которой добавлены две капли сока лимона, непосредственно после еды.
Но, об основной терапии забывать не стоит.

Важно! Необходимо сразу запомнить перечень недопустимых при аллергических формах ринитов или синуситов народных средств. Ни в коем случае при развитии этих патологий нельзя применять для купирования негативной симптоматики бальзам Золотая звездочка, чеснок, лук или эфирные масла можжевельника, мяты, эвкалипта, лимона и сосны. Также запрещается проводить горячие ингаляции и дышать паром картошки, так как в этом случае может произойти значительное усиление проявлений отёчности.

к содержанию ↑

Лечение аллергического отека слизистой носа

Домашних методов устранения патологического состояния недостаточно, так как они способны оказать только временный эффект. Для того, чтобы полностью избавить аллергозависимого человека от этой разновидности недуга, необходимо проведение традиционного курса медикаментозной терапии. Когда у пациента диагностируется аллергический отек слизистой носа, лечение должно быть комплексным, направленным на устранение негативной симптоматики. Оно заключается в приёме определённых фармацевтических средств с одновременным соблюдением специальной диеты.

Чаще всего применяют те лекарственные препараты, которые перечислены в таблице:

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ГРУППЫ	ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ	ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА
Средства с антигистаминным действием	Блокируют гистаминовые рецепторы, вследствие чего устраняется отёчность и облегчается дыхание	Диазолин, Тавегил, Супрастин, Кларитин
Капли от отека слизистой носа	Оказывают местное сосудосуживающее действие, устраняющее негативную симптоматику	Ксилометазолин, Интерсен, Санорин
Кортикостероиды (гормональные препараты) местного назначения, выпускаемые в форме спреев	Снижение отёчности носовой полости за счёт стабилизации мембраны тучных клеток, основной составляющей рыхлых тканей носа	Насобек, Беконазе, Назонекс
Инъекции глюкокортикоидных гормонов	Помогают снять сильно выраженные признаки аллергической реакции	Подбор препарата осуществляется исключительно лечащим врачом
Витаминные комплексы, в которые в обязательном порядке должна входить аскорбиновая кислота	Поддерживают общее физиологическое состояние человека на должном уровне, что позволяет его организму более продуктивно бороться с недугом	Супрадин, Ревит

Важно! Лечение детей от этой патологии следует проводить с осторожностью, особенно это касается применения сосудосуживающих капель. При их применении ни в коем случае нельзя нарушать длительности прописанного врачом курса, так как эти препараты вызывают быстрое привыкание, в результате чего организм малыша начинает реагировать на них появлением обратного эффекта – усилением отёка.

Отёчность, развивающаяся на слизистой поверхности носа вследствие аллергических реакций, требует своевременного лечения. Адекватная терапия должна быть проведена в этом случае в самые кратчайшие сроки, так как негативное воздействие опасного для человека вещества быстро распространяются на находящиеся в непосредственной близости от органа обоняния глазные ткани и нижние отделы дыхательных путей.

к содержанию ↑

Информативное видео:

Будьте здоровы!

Источник