Алкогольная эпилепсия отек мозга

Влияние алкоголя на организм человека довольно серьезное, так как вредные вещества, содержащиеся в спиртных напитках, разрушают центральную нервную систему. Алкоголь и эпилепсия два взаимосвязанных понятия, так как алкогольная эпилепсия в большинстве случаев образуется у людей, злоупотребляющих спиртным. Более того, данный недуг может возникнуть и не у алкоголика, а просто на фоне однократно выпитого напитка, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, алкогольная эпилепсия (АЭ) — это вид симптоматической эпилепсии (встречаются такие названия, как винная или височная эпилепсия, они также применимы к АЭ), который развивается у лиц со второй или третьей стадией алкоголизма. В отдельных случаях, возможно, появление симптомов алкогольной эпилепсии и у лиц, не страдающих алкоголизмом, но употребивших большое количество спиртного. Связано это, как правило, с токсическим отеком мозга, который развивается на фоне однократного вливания огромных доз алкоголя.

Основу лечения такого недуга составляет полный отказ от спиртного в любых его проявлениях, но даже это не гарантирует нормальную жизнь без приступов, есть вероятность продолжения припадков у бывшего алкоголика, так как на головной мозг уже оказано негативное воздействие.

В группе риска находятся мужчины в возрасте 30–40 лет.

Часто, припадки алкогольной эпилепсии — это не что иное, как предвестник приступа «белой горячки».

Как такового понятия, как алкогольная эпилепсия в справочнике по заболеваниям не существует, и диагноз ставиться врачом, другими словами. Но, существует три подтипа болезни, или три стадии, а именно:

Эпилептическая реакция — развивается у людей, не страдающих алкоголической зависимостью, и характеризуются разовыми проявлениями (судороги, конвульсивные подергивания). Тяжесть таких припадков варьируется от количества, выпитого и индивидуальных особенностей организма. Развиваются они на следующий день после употребления алкоголя являются неотъемлемой частью похмельного синдрома. После окончания похмелия симптому реакции пропадают.
Эпилептический синдром — недуг похож на алкогольную эпилепсию, но отличие состоит в том, что при эпиприступе не формируется алкогольный психоз. Характерный для АЭ. Развивается эпиприступ при хроническом алкоголизме. Еще одно его отличие от АЭ — более легкое протекание.
Алкогольная эпилепсия — наименее распространенный тип, составляет всего десять процентов от общего числа приступов, связанных со спиртным. Развивается после длительного употребления алкоголя (10–15 лет и более), совместно с АЭ развивается психоз.

И тем не менее перечисленные выше стадии принято объединять в одну общую группу — эпилепсия от алкоголя.

Причины

Причины возникновения алкогольной эпилепсии у взрослых не всегда связано только со спиртным и образом жизни пациента, факторов, влияющих на формирование болезни намного больше.

Так, группу риска составляют люди, в анамнезе которых значится, следующее:

атеросклероз головного мозга;
перенесенная ранее черепно-мозговая травма (ЧМТ);
инфекционные заболевания (необязательно в активной фазе, но и перенесенные ранее менингит, энцефалит, арахноидит);
наличие новообразований головного мозга любого типа;
микроинсульт;
работа на вредном производстве;
наличие спаек в мозгу.

Естественно, нельзя исключать и наследственный фактор, так как на фоне генетической предрасположенности развивалось огромное число подобных заболеваний.

Причина, которая влияет на формирование подобного состояния не одна, их зачастую несколько. К примеру: недостаток витамина В1 (не усваивается ввиду возникновения проблем с ЖКТ), чрезмерная возбудимость нейронов (что приводит к увеличению судорожной готовности мозга), дефицит калия и магния (проблема в их недостаточном поступлении в организм), поражающее воздействие этанола на нервную ткань и повреждение (истончение) стенок гематоэнцефалического барьера.

Признаки и симптомы

Как таковые симптомы перед приступом алкогольной эпилепсии отсутствуют, потому что припадок начинается внезапно. Более того, сам приступ в большинстве случаев является предвестником надвигающейся белой горячки.

Различают два вида приступов, характерных для АЭ:

Генерализованный.
Бессудорожный.

Чаще встречается первый подтип, и его симптомы невозможно спутать ни с чем другим, в частности:

внезапное падение больного;
сильное сжатие зубов (до скрипа);
выгибание всего тела (преобладание тонической фазы);
сгибание конечностей;
проблемы с дыханием (оно может замирать на некоторое время);
сильные продолжительные стоны;
неконтролируемое мочеиспускание.

Что касается бессудорожных симптомов, то они случаются реже, и характеризуются тем, что они всегда протекают по идентичной схеме. Бессудорожные приступы могут быть:

Автоматизмы (выполнение определенной последовательности действий, дерганье рукой, нервный тик).
Нарушения сознания (человек выпадает из реальности и не помнит, что с ним происходило в момент приступа).
Раздражительность, неприязнь к окружающим (дисфория).

Развиваются две эти формы недуга не в тот момент, когда человек пьяный, а после прекращения (отмены) употребления спиртных напитков или снижения дозировки.

Это может произойти через 1–2 дня, но чаще случается на следующее после пьянки утро (период похмелия). Первоначально приступы развиваются в абстинентный синдром, впоследствии такие припадки могут и вовсе остаться с человеком, несмотря на полное избавление от зависимости.

Абстинентный синдром — группа симптомов, характерных для отказа от употребления спиртного.

Особенности первого припадка

Алкогольная эпилепсия в первый раз возникает с предвестников (аура), которые в последующие разы в большинстве случаев не возникают. К предвестникам приближающегося приступа относят:

слабость в теле;
головная боль жгучего характера;
тошнота;
гиперсальвация (повышенное слюнотечение);
хрипы при дыхании;
спазмы в груди;
головокружение;
бледность кожи;
синюшность губ;
закатывание глаз.

После того как случился припадок у больного развивается следующая симптоматика:

сужение зрачков;
учащение пульса;
снижение частоты вдоха и выдоха;
повышение артериального давления.

Срок развития приступа для каждого пациента индивидуален. В среднем продолжительность припадка не превышает 3–4 минут. Если приступ длиться дольше, можно говорить о развитии эпилептического статуса, справиться с которым могут только врачи.

Что касается состояния больного после окончания приступа, то оно отличается от обычного состояния эпилептика. В обычном случае происходит резкое, непреодолимое желание уснуть, чего не случается с эпилептиком, перенесшим приступ АЭ. Такой человек, напротив, в ближайшее время будет испытывать проблемы со сном, несмотря на общую усталость организма.

Диагностика

Главное условие проведение диагностики — исключение заболеваний с похожей симптоматикой, к примеру:

гипогликемия;
почечная недостаточность;
кровоизлияние в мозг;
отравление.

Для этого показано комплексное диагностическое обследование, которое в себя включает:

анализ крови (клинический и биохимический);
рентгенография черепной коробки;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
электроэнцефалография (ЭЭГ).

Интересен тот факт, что при подозрении на эпилепсию в обязательном порядке проводят ЭЭГ, так как именно это исследование является основным при постановке диагноза. Так вот, при АЭ исследование с помощью ЭЭГ не покажет никаких отклонений, и именно это является определяющим в назначении верного и эффективного лечения.

Помимо инструментальной диагностики, врач в обязательном порядке проведет опрос больного либо его родственников о характере приступов и порядку их протекания.

Лечение

Избавиться от приступов данного недуга, возможно, необходимо лишь придерживаться курса, назначенного доктором. Лечение алкогольной эпилепсии начинается с самого главного — полного отказа от употребления спиртных напитков и госпитализации больного. Лечить недуг лучше комплексно.

Как правило, пациенты с таким диагнозом испытывают не только проблемы с судорожным сокращением, именно для устранения последствий длительного алкогольного влияния и требуется пребывание в лечебном учреждении.

Так, лечение может в себя включать:

введение глюкозы и солевого раствора;
назначение капельницы;
применение препараты противосудорожного назначения.

При наличии серьезных показаний может быть назначен фенобарбитал (он противопоказан для алкоголиков и применяется в крайних случаях). Альтернатива фенобарбитала — карбамазепин, который используют в большинстве случаев.

Так как большинство алкоголиков не в состоянии добровольно отказаться от употребления спиртного, в обязательном порядке необходимы терапевтические мероприятия, назначенные наркологом, к ним относятся:

упражнения в группах (психотерапия);
гипноз;
кодирование;
реабилитационные мероприятия в специализированных учреждениях;
имплантотерапия.

График приема препаратов, назначенных специалистом должен соблюдаться неукоснительно, так как отклонение от него может спровоцировать приступ и усугубление состояния.

Помимо медикаментозного, возможно, лечение АЭ в домашних условиях, однако — это не является основой и ни в коем случае не может быть использовано, как альтернатива медицине. Главное правило — рецепты народной медицины дома не должны в себя включать спиртное. Кроме того, любой рецепт необходимо согласовывать с врачом, чтобы не навредить больному.

Неотложная помощь при эпилептическом припадке

Порядок действий при приступе

Первая помощь при приступе алкогольной эпилепсии не имеет особого отличия от оказания помощи при обычном эпилептическом припадке. Так, самое главное — не оставлять больного наедине, так как в подобной ситуации необходим полный контроль.

Первым делом нужно перевернуть пациента набок и подложить под голову что-то мягкое (подойдет свернутый в рулон плед или обычная подушка). Необходимо это для того, чтобы исключить удары головой о твердую поверхность. Также можно подложить мягкие вещи под бьющиеся конечности (части тела).

Не надо вставлять в рот твердый предмет (существует мнение, что он предотвратит прикусывание языка). Это не так, достаточно будет плотного, но мягкого предмета. Эпилептик с таким диагнозом стискивает зубы очень сильно, и твердая палка может наоборот, навредить ему и даже поломать зубы.

Примерный текст, который должен быть в кармане каждого эпилептика

Самый опасный момент в алкогольной эпилепсии — это наличие рвоты и пены. Больной может просто захлебнуться в них, если никого рядом не будет. Для того чтобы этого избежать необходимо повернуть голову человека набок.

Последствия и осложнения

Последствия алкогольной эпилепсии могут быть самыми разными, но наиболее тяжелый состоит в том, что больной может умереть. Произойти это может, в результате того, что приступы начнут повторяться один за одним (такое состояние носит название — эпилептический статус). Эпилептический статус может грозить остановкой дыхания, сердца, отеком мозга и развитием комы. Устраняется такое состояние только с помощью врача.

Умирать алкоголик может, не только от самого приступа, но и от наличия сопутствующих осложнений. К примеру, при наличии почечной недостаточности, приступ эпилепсии вполне может вызвать смерть больного.

К более легким осложнениям можно отнести личностные и психические изменения, которые происходят с пациентом в результате отмирания части клеток головного мозга.

Еще одно неприятное последствие — переход припадков в хроническую стадию. Хронический эпилептический приступ характеризуется тем, что он может развиться после полного избавления от алкогольной зависимости.

Таким образом, в случае возникновения приступа, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Прогноз

Прогноз на дальнейшую жизнь вполне себе благоприятный. При наличии должного и правильного лечения пациента ожидает долгая жизнь.
<span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» class=»mce_SELRES_start»></span>
Однако, после окончания курса лечения к таким пациентам будут применяться ограничительные меры, которые выражаются в запрещении им выполнения определенных действий (управление транспортным средством, работа на некоторых работах). Степень и время ограничений установит врач.

Профилактические мероприятия

В наше время лечиться много болезней и АЭ входит в их число. Жить с таким диагнозом непросто можно, но и нужно. Следует понимать, что наличие приступов АЭ указывает на необходимость полного отказа от употребления спиртных напитков, так как пренебрежение этой рекомендации может привести к летальному итогу.

Кроме того, необходимо придерживаться здорового образа жизни и нормализовать график труда и отдыха.

Соблюдение элементарных норм и рекомендаций специалиста поможет избежать проблем с дальнейшей жизнью. Берегите себя и своих близких и не доводите до подобных приступов! Водка еще никогда не была дороже человеческой жизни!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Эпилептический синдром – заболевание, возникающее из-за нейронов в коре головного мозга, способных генерировать чрезмерное количество электричества. Подобные всплески и порождают эпиприступы, которые возникают в любом возрасте у генетически предрасположенных к этому людей.

Как правило, эпилептические припадки возникают у взрослых людей после серьезных травм головы или по причине излишней любви к алкоголю.

В случае предрасположенности, надо разобраться в том, что такое алкогольная (винная, пьяная, алко) эпилепсия, в причинах ее возникновения у взрослых людей, симптомах, проявляющихся перед приступами, последствиями для мозга и способами лечения.

Близким людям необходимо знать, как предотвратить приступ эпилепсии у алкоголиков после пьянки или полноценного запоя при поставленном диагнозе «алкоголизм»

Причины

Этиловый спирт – это яд, негативно влияющий на работу всех систем организма.

Главная нагрузка приходится на печень и почки, однако большая часть вещества всасывается через стенки желудка. Затем попадает в кровь, разносится по всему организму, нанося вред, в том числе головному мозгу.

Частое употребление алкогольных напитков приводит к постепенному отмиранию нейронов в коре головного мозга, что может спровоцировать развитие болезней, к которым генетически предрасположен человек.

На почве алкоголизма может быть фокальная (пьяная, посталкогольная) эпилепсия, развивающаяся от воздействия алкоголя на клетки мозга, можно ли выявить симптомы и что с ней делать после приступа, возможно ли вылечиться, в каждом конкретном случае решается врачом индивидуально.

Дополнительными причинами развития эпилепсии у алкоголиков служат:

распитие напитков на основе спирта низкого качества – технический, вредные примеси других веществ;
генетическая наследственная предрасположенность;

травмы головного мозга различной степени тяжести в анамнезе;
перенесенные инфекционные заболевания, влиявшие на работу мозга (энцефалит, менингит и др.);
единичные слабые эпиприступы, возникающие здоровом периоде жизни человека, но не привлекающие внимания и не послужившие поводом к постановке диагноза.

Заболеть может даже человек, не зависящий от алкоголя, но имеющий предпосылки и склонность к изредка проводимым пьянкам.

При генетической предрасположенности врачи советуют полностью отказаться от спиртосодержащих напитков, придерживаться кетодиеты.

Симптомы

Характеристика синдрома эпилепсии на фоне алкогольного опьянения или при интоксикации, выявление сопутствующих ее приступам симптомов, поможет в лечении.

Развитие болезни характерно как для глубоких алкоголиков, так и для людей, привыкших регулярно выпивать небольшое количество вина. Поэтому болезнь также называют винной, похмельной или алкоголической эпилепсией.

Припадок

Приступы способны развиваться как в состоянии опьянения, так и на следующий день, или через несколько дней, после того как человек бросил пить. Такое явление связано с постепенным отмиранием клеток мозга.

Хотя основные признаки развития заболевания совпадают с классическим судорожным синдромом, к ним добавляется постепенное разрушение личности. Человек становится рассеянным, у него искажается речь, нарушается сон, проявляется обидчивость и агрессивность.

Кроме мышечных судорог, на припадке эпилепсии при алкоголизме возможны симптомы:

слабость во всем теле;
тошнота;
кружится голова;
закатываются глаза;
головная боль;
хриплое дыхание;
спазм в области грудной клетки;
повышенное выделение слюны;
бледнеет кожа вокруг рта;
синеют губы;
обморок;
неконтролируемое мочеиспускание;

о начале припадка говорит пронзительный стон, крик, когда из-за спазма дыхательной мускулатуры из легких выходит воздух через голосовые связки.

После появления описанных предсимптомов начинается припадок. Вследствие сильных судорог человек изгибается назад, мышечный спазм приводит к запрокидыванию головы, языка.

После припадка

Последствия после припадка эпилепсии при алкоголизме, особенно, если он возник от алкоголя, ожидаются любой тяжести, включая смерть, при отсутствии лечения. В зависимости от степени поражения мозга, мышечные спазмы распространятся на все тело или отдельные его части.

После окончания припадка, человек постепенно приходит в себя, испытывая нестерпимую боль в мышцах. Это затрудняет его передвижение иногда на 2-3 дня. Сразу после обретения сознания, человек засыпает на 1-2 часа.

Повторение припадков возможно в короткий промежуток времени, если не предприняты профилактические меры. Часто это становится причиной смерти тех, кто впервые сталкивается с пьяной эпилепсией или с похмельной и не знает что нужно делать.

Встречаются последующие нарушения сна, сопровождающиеся:

ознобом;
повышением температуры;
ранним просыпанием;
приступом белой горячки;
эмоционально окрашенными галлюцинациями.

Нередко последствия эпилепсии, проявившейся на фоне алкоголизма, – это приступы, случающиеся после длительного запоя, сильной пьянки, предотвратить которые невозможно.

Почувствовать приход болезни возможно при таком диагнозе заранее по предвестникам:

потеря аппетита;
повышенная раздражительность;
нарушения сна;
снижения внимания.

После нескольких припадков развиваются постоянные признаки, избавиться от которых не поможет лечение:

повышенная агрессия;
заторможенность;
невнятная речь;
проблемы с координацией движений;
нарушения мимики лица.

Последствия

После того, как мы разобрались, что такое проявления алкогольной эпилепсии, стоит понять, какие у нее могут быть последствия, если это не лечить, ничего не делать, возможно ли стать после нее нормальным при наличии необходимой диагностики и терапии.

Эпилептический синдром сам по себе опасен для жизни. Особенно, когда припадки продолжительные, возникают во время опьянения. Однако долговременные осложнения, затрагивающие все жизненно важные системы и органы, также важно учитывать.

Опасность патологии

К числу распространенных осложнений относят:

Смерть вследствие удушья.
Летальный исход по причине захлебывания чрезмерно выделяемой слюной или рвотными массами.
Повышенная раздражительность, склонность к агрессии.

Травмы, полученные во время припадка. Расторможенное состояние, не позволяющее вовремя почувствовать наступление болезни, мышечные спазмы и потеря сознания приводят к тому, что человек бьется в судорогах, не обращая внимания на боль, причиняемый телу вред.
Исчезает сила воли.

Потеря остроты ума. Человек с каждым днем мыслит проще и проще. Спустя короткое время он не в состоянии осознать простейшие понятия, выполнить простую работу, следовать инструкциям.
Память ухудшается. В тяжелых случаях алкоголик легко забывает даже базовую личную информацию.
Ослабление зрения.
Развитие депрессии, суицидального синдрома.
Приступы острого панкреатита, от которого умирает до 50% всех эпилептиков-алкоголиков.
Страдает работа сердечно-сосудистой системы. Даже у молодых людей, приверженных выпивке, уже в 30 лет наблюдается гипертоническая болезнь, нарушения работы миокарда. Постепенно сердечная мышца гипертрофируется, перерождается. Мышечные ткани замещаются жировыми. Формируется сердечная недостаточность.

Нарушение работы печени, так как ей приходится быть барьером, разрушающим большую часть этилового спирта, страдать от недостатка кислорода во время припадков, перерабатывать вещества, содержащиеся в противосудорожных препаратах. Последствием токсического воздействия становится алкогольный гепатит, который затем перерождается в цирроз печени.
Гипоксия.
Разрушение социальных связей.

Сложность заключается в том, чтоб заставить человека признать наличие проблемы, обратиться за помощью к врачам, бросить пить, регулярно принимать лекарства и соблюдать диету.

В большинстве своем алкоголики не склонны верить в наличие у них проблем, реального заболевания. Они могут обследоваться от эпилепсии, но не верят, что приступы на фоне алкоголя, не понимают причин возникновения, симптоматики, возможных последствий, не принимают нужного лечения. Потому что не помнят припадка и предвестников к нему.

Диагностика

Нет анализов, позволяющих выявить развитие эпилептического синдрома из-за алкоголя. Поэтому врачи внимательно изучают анамнез, симптомы, результаты инструментальных исследований и ставят диагноз, основываясь на них.

Медик не скажет точно, что именно стало толчком к припадку, но поможет установить степень развития эпиочагов в мозгу, тяжесть состояния больного на момент обращения.

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

общий анализ крови, мочи, кала;
МРТ;
электроэнцефалографию;
компьютерную томографию.

В случае выявления нестандартной активности нейронов, локализации поражения, человеку подбирается комплексная терапия.

Лечение

Чтобы предупредить приступ, избежать их при алкогольной эпилепсии после проявления ее симптомов и признаков при запое, надо знать о причинах и понять, как лечить заболевание у взрослых мужчин и женщин, иначе наступит смерть.

В настоящее время способов вылечить заболевание, не меняя образа жизни, не существует. Даже если алкоголик завяжет с употреблением, симптомы устранятся, то негативные последствия со стороны мозга и личности останутся. А без постоянного применения необходимых лекарств, припадки скорее всего вернутся.

Чтобы разобраться, как избежать приступов при запое, лечить ли алкогольную эпилепсию и как избавиться от нее после пьянки, вылечить полностью в срок, необходимо провести целый ряд исследований. По итогам которых врач назначает комплексную терапию:

медикаментозное лечение;
физиотерапия;
кетогенная диета;
психотерапия;
дополнительная социализация;
оперативное вмешательство в особо сложных случаях.

Подбор препаратов для алкоголиков идентичен остальным больным. Это противосудорожные и сосудосуживающие лекарства.

Прописывает их медик, исходя из индивидуального состояния организма, проявившейся реакции на таблетки. Заниматься самолечением в таком случае крайне опасно для жизни пациента.

Список использованной литературы

Alcoholand drugs in epilepsy: pathophysiology, presentation, possibilities, and prevention. Leach JP et al. Epilepsia. (2012)
Огурцов П.П., Нужный В.П. Экспресс диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля. // Ж. клиническая фармакология и терапия.- 2001.- № 10. — С 34-39.
Leppik. Contemporary Diagnosis and Management of the Patient With Epilepsy. Published by Handbooks in Health Care, Newtown, Pennslvania, USA, 2001. -224 p.
Гехт А.Б., Авакян Г.Н., Гусев Е.И. Современные стандарты диагностики и лечения эпилепсии в Европе.// Ж. неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова.- 1999.- № 7. — С. 4-7.
The prevalence of Epilepsyand its co-occurrence with alcohol dependence among polish prisoners. Stawińska-Witoszyńska B et al. Int J Equity Health. (2019)

Источник