Алгоритм действий медсестры при отеке легких
Разберем, какая неотложная помощь при отеке легких требуется от медицинской сестры. Но для начала освежим знания об отеке легких, причинах и механизме возникновения, клинической картине.
Отек легких — тяжелое, угрожающее жизни патологическое состояние, при котором происходит пропотевание жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов в альвеолы. Такое состояние является результатом застоя в малом кругу кровообращения, который может быть вызван следующими причинами:
- кардиогенные: острый инфаркт миокарда, пороки сердца, постинфарктный кардиосклероз, аневризма аорты, гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
- некардиогенные: пневмоторакс (попадание воздуха в грудную полость), острая дыхательная недостаточность при астматическом статусе, инородном теле дыхательных путей, воспалительные заболевания органов дыхания — пневмонии, бронхиты, опухолевые заболевания дыхательных путей, туберкулез, тяжелые интоксикации при инфекционных заболеваниях (корь, коклюш и другие), травмы грудной клетки.
Проникшая в альвеолы легких жидкость — транссудат — очень богат белком и при соприкосновении с воздухом при дыхании дает энергичное вспенивание. Таким образом образуется большое количество пенистой мокроты и уменьшается объем дыхательной поверхности, что грозит асфиксией.
Клиническая картина отека легких
Чаще отек легких развивается в ночное время. Возникает приступ удушья, характеризующегося затруднением и вдоха, и выдоха. Больной часто принимает вынужденное положение — садится на кровать со спущенными ногами. Наблюдается одышка до 30-40 дыхательных движений в минуту.
Вначале сухой кашель в дальнейшем чаще сопровождается выделение пенистой розовой мокроты. Состояние сопровождается тахикардией, иногда аритмией, пульс при этом напряженный.
Одышка сопровождается влажными хрипами, которые вначале выслушиваются аускультативно, а по мере развития отека — слышны ухом на расстоянии.
Характерна боль в грудной клетке давящего, сжимающего характера, бледность и цианоз (синюшность) кожных покровов.
Больной возбужден, испытывает страх смерти, может быть спутанность сознания.
Тактика медицинской сестры при отеке легких
- Немедленно вызвать врача для определения дальнейшей тактики.
- Помочь пациенту принять наиболее удобное положение — сидя, с опущенными ногами. Таким образом, работа малого круга кровообращения несколько разгрузится.
- Пациента следует успокоить, снять сильное эмоциональное напряжение.
- Расстегнуть стесняющую одежду (пояс, воротник, у женщин — бюстгальтер) для облегчения экскурсии легких.
- Обеспечить приток свежего воздуха для облегчения дыхания.
- Обеспечить контроль состояния пациента: измерить артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений.
- Дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина под язык для улучшения питания миокарда.
- Через 5 минут вновь измерить АД и при систолическом давлении выше 90 мм рт. ст. повторить дачу нитроглицерина.
- Для разгрузки работы малого круга кровообращения: наложить венозные жгуты на все или на 2 конечности. Необходимо проследить, чтобы жгуты не сдавливали артерии — проверить наличием пульса на периферии конечности. Жгуты накладываются на 15-20 минут и снимаются поочередно и постепенно.
- Для уменьшения гипоксии следует дать больному 100%-ный увлажненный кислород.
- Дальнейшую тактику согласовывать с врачом.
Очень важно для медицинской сестры вовремя заметить первые симптомы начинающегося отека легких. Как было уже сказано, данное состояние возникает чаще всего ночью. Поэтому в период ночного дежурства следует зорко следить за состоянием больных, находящихся в ведении постовой (палатной) медицинской сестры. Своевременно оказанная неотложная помощь при отеке легких — спасенная жизнь пациента.
Еще интересное на сайте:
Источник
Во время приступа удушья, тяжелого кашля, одышки, посинения конечностей и губ необходима неотложная помощь, применяемая при отеке легких. В зависимости от нарастания патологических симптомов определяется степень состояния больного.
Читайте подробнее: Что такое отек легкого и методы его лечения
Выход легочной жидкости в альвеолы сопровождается альвеолярным отеком, который требует срочного устранения. Неотложная помощь, необходимая при отеке легких, проводится на месте, где у больного начался приступ. Действовать необходимо быстро и незамедлительно.
Доврачебная экстренная терапия заключается в применении нитратов, диуретиков, пеногасителей.
Правильная оценка состояния
Быстрое реагирование на симптомы легочного отека могут предотвратить развитие осложнений и смертельный исход от патологии. Кислородное голодание развивается в разных формах и может нарастать постепенно или внезапно обостриться. Чтобы оказать эффективную доврачебную помощь, следует определить состояние больного.
При следующих признаках человеку необходимо срочно вызывать «скорую»:
- головокружение, появление мушек перед глазами;
- общее недомогание, потеря трудоспособности, апатия;
- одышка и частый кашель с водянистым отделяемым;
- нехватка воздуха в ночное время;
- хрип и свист во время вдоха;
- дыхание становится поверхностным;
- болезненность в груди;
- холодный пот, бледность, паническое состояние.
Больной пытается дышать изо всех сил, он теряет самообладание и думает, что умрет от удушья. В таком случае нельзя давать человеку паниковать. В первую очередь попытайтесь его успокоить и наладить дыхание.
Оценка состояния также включает рассмотрение симптомов по степени их проявления. Если у человека начался ночной приступ, у него хронический отек, который протекает плавно. Оказание неотложной помощи больному при отеке легких необходимо в случае острой формы патологии или при возникновении альвеолярной стадии. При пороке легких и поражении паренхимы самочувствие постепенно ухудшается.
Первые действия до приезда врача
Крайние стадии отека легких требуют скорейшей неотложной помощи. Основной алгоритм действий при острой альвеолярной форме патологии:
- Придайте телу больного оптимальную позу, в которой ему будет легче дышать и кровообращение нормализуется. Человека усаживают так, чтобы ноги свисали вниз.
- Расстегните или снимите верхнюю одежду, откройте окна для проветривания помещения.
- Дайте больному обезболивающие препараты из группы нейролептиков.
- Измерьте пульс и артериальное давление больного и следите за характером его дыхания.
- Разотрите ноги или поставьте их в ванночку с теплой водой.
- Наложите венозные жгуты на бедренную часть правой ноги, а затем перевяжите на левую.
- Необходимо провести ингаляционные процедуры, больному следует подышать парами спирта.
- При нестабильном давлении дайте «Нитроглицерин», который пострадавшему необходимо постепенно рассасывать.
- Дайте больному диуретический препарат для выведения лишней жидкости, которая могла спровоцировать отечность.
Также неотложные мероприятия включают введение сердечных гликозидов и препаратов, корректирующих электролитный баланс. Перечисленные методы способны нормализовать состояние пациента и поддерживать стабильное течение патологического процесса. Поэтому нельзя просто ждать скорую помощь. Постарайтесь максимально помочь пострадавшему. Уточните список препаратов первой помощи, которые вы можете дать.
Действия медсестры при отеке легкого
По приезду скорой помощи, медсестрам необходимо устранить синдром отечного легкого. В первую очередь устраняется пенообразование, понижается возбудимость дыхательного центра, устраняется полнокровие. Также обязательной мерой является стимуляция мочеотделения и ингаляционная терапия.
Подробный алгоритм оказания неотложной помощи:
Уменьшение отечности легких с помощью нитритов. Препараты способствуют уменьшению чувствительности к недостатку кислорода и сердечного выброса.
Вставление катетера в вену. Данная мера является предупредительной, так как в больнице или во время осуществления первой помощи при отеке легких больному положено внутривенное введение лекарств.
Для снижения болезненности и уменьшения отечности вводят «Морфин» или «Промедол».
При повышенном давлении в телесном и легочном кругах кровообращения необходимо «Лазикс» и внутривенное введение «Нитроглицерина».
Читайте подробнее: Последствия отека легких в пожилом возрасте
Проводятся процедуры по снижению нагрузки на сердце. Техника наложения на бедра венозных жгутов при отеке легких: каждые 20 минут попеременно меняется нога.
Введение пеногасителей и ингаляции 90% спиртом.
Также в стандартах медицинской помощи прописано обязательное подключение больного к маске с подачей кислорода. В карте вызова бригады указывается степень развития отечности, чтобы по приезду в больницу пациенту была оказана своевременная помощь.
Лечебные мероприятия
После госпитализации больного во время временной стабилизации его состояния проводятся экстренные диагностические процедуры. Неотложная помощь при отеке легких в условиях больницы убережет человека от серьезных осложнений и смерти. Исходя из факторов, спровоцировавших патологию, назначается лечение.
Физиотерапевтические процедуры: ингаляции с пеногасителями, препаратами для устранения спазма бронхов.
Назначение сильнодействующих синтетических болеутоляющих: анальгетики («Морфин») и нейролептики («Дроперидол»).
Назначается курс нитритов, диуретиков («Фуросемид»), транквилизаторов («Реланиум»), спазмолитики.
При проблемах с артериальным давлением назначаются препараты, нормализующие его («Арфонад», «Пентамин»).
Седативные препараты, успокаивающие центральную нервную систему.
Для удаления спазма бронхов назначается лечебный или профилактический курс «Эуфиллина» или «Аминофиллина».
Для предотвращения тромбообразования назначается «Гепарин».
При инфекционной природе отека или присоединении к патологии воспалительного процесса применяются антибиотики «Ципрофлоксацин».
Неотложная помощь при отеке включает целый ряд стабилизирующих препаратов. Самостоятельно назначать лечение нецелесообразно. Вовремя пребывания пострадавшего в больнице, за его состоянием тщательно следят. Регулярно проверяется пульс, давление, температура, качество дыхания. Необходимо следить за реакцией пациента на курс лекарственных препаратов, при непереносимости они срочно заменяются.
Последствия оказания не правильной помощи
При отеке легкого промедление в оказании первой помощи или нарушении алгоритма действий у больного может развиться ряд осложнений. Даже при устранении приступа и наступлении облегчения наблюдаются нарушения функционирования систем организма.
Основные последствия:
- отек легкого, развивающийся за несколько минут;
- полное отсутствие дыхания из-за поражения центра дыхания токсичными и ядовитыми веществами;
- остановка или нарушение мозгового кровообращения;
- нарушения работы центральной нервной системы;
- образование пены в дыхательных путях, что преграждает путь для поступления кислорода;
- при длительной гипоксии развитие сердечной патологии;
- частичное спадение доли легкого;
- развитие воспаления легких;
- патологическое разрастание соединительной ткани легких.
Поэтому срочное наложение венозных жгутов, введение нитритов и проведение ингаляционных процедур может спасти жизнь и здоровье больного. При вызове «скорой» обязательно уточните меры по стабилизации состояния пациента.
Легочная отечность является серьезной патологией, которая нарушает поступление кислорода в мозг и сердце. Развивающаяся гипоксия приводит к отказу работы многих систем организма. Поэтому многое зависит от первой доврачебной помощи больному. При приступе от отека вызовите бригаду скорой и попытайтесь провести меры по стабилизации состояния пострадавшего.
Источник
Во время приступа удушья, тяжелого кашля, одышки, посинения конечностей и губ необходима неотложная помощь, применяемая при отеке легких. В зависимости от нарастания патологических симптомов определяется степень состояния больного.
Читайте подробнее: Что такое отек легкого и методы его лечения
Выход легочной жидкости в альвеолы сопровождается альвеолярным отеком, который требует срочного устранения. Неотложная помощь, необходимая при отеке легких, проводится на месте, где у больного начался приступ. Действовать необходимо быстро и незамедлительно.
Доврачебная экстренная терапия заключается в применении нитратов, диуретиков, пеногасителей.
Правильная оценка состояния
Быстрое реагирование на симптомы легочного отека могут предотвратить развитие осложнений и смертельный исход от патологии. Кислородное голодание развивается в разных формах и может нарастать постепенно или внезапно обостриться. Чтобы оказать эффективную доврачебную помощь, следует определить состояние больного.
При следующих признаках человеку необходимо срочно вызывать «скорую»:
- головокружение, появление мушек перед глазами;
- общее недомогание, потеря трудоспособности, апатия;
- одышка и частый кашель с водянистым отделяемым;
- нехватка воздуха в ночное время;
- хрип и свист во время вдоха;
- дыхание становится поверхностным;
- болезненность в груди;
- холодный пот, бледность, паническое состояние.
Больной пытается дышать изо всех сил, он теряет самообладание и думает, что умрет от удушья. В таком случае нельзя давать человеку паниковать. В первую очередь попытайтесь его успокоить и наладить дыхание.
Оценка состояния также включает рассмотрение симптомов по степени их проявления. Если у человека начался ночной приступ, у него хронический отек, который протекает плавно. Оказание неотложной помощи больному при отеке легких необходимо в случае острой формы патологии или при возникновении альвеолярной стадии. При пороке легких и поражении паренхимы самочувствие постепенно ухудшается.
Первые действия до приезда врача
Крайние стадии отека легких требуют скорейшей неотложной помощи. Основной алгоритм действий при острой альвеолярной форме патологии:
- Придайте телу больного оптимальную позу, в которой ему будет легче дышать и кровообращение нормализуется. Человека усаживают так, чтобы ноги свисали вниз.
- Расстегните или снимите верхнюю одежду, откройте окна для проветривания помещения.
- Дайте больному обезболивающие препараты из группы нейролептиков.
- Измерьте пульс и артериальное давление больного и следите за характером его дыхания.
- Разотрите ноги или поставьте их в ванночку с теплой водой.
- Наложите венозные жгуты на бедренную часть правой ноги, а затем перевяжите на левую.
- Необходимо провести ингаляционные процедуры, больному следует подышать парами спирта.
- При нестабильном давлении дайте «Нитроглицерин», который пострадавшему необходимо постепенно рассасывать.
- Дайте больному диуретический препарат для выведения лишней жидкости, которая могла спровоцировать отечность.
Также неотложные мероприятия включают введение сердечных гликозидов и препаратов, корректирующих электролитный баланс. Перечисленные методы способны нормализовать состояние пациента и поддерживать стабильное течение патологического процесса. Поэтому нельзя просто ждать скорую помощь. Постарайтесь максимально помочь пострадавшему. Уточните список препаратов первой помощи, которые вы можете дать.
Действия медсестры при отеке легкого
По приезду скорой помощи, медсестрам необходимо устранить синдром отечного легкого. В первую очередь устраняется пенообразование, понижается возбудимость дыхательного центра, устраняется полнокровие. Также обязательной мерой является стимуляция мочеотделения и ингаляционная терапия.
Подробный алгоритм оказания неотложной помощи:
Уменьшение отечности легких с помощью нитритов. Препараты способствуют уменьшению чувствительности к недостатку кислорода и сердечного выброса.
Вставление катетера в вену. Данная мера является предупредительной, так как в больнице или во время осуществления первой помощи при отеке легких больному положено внутривенное введение лекарств.
Для снижения болезненности и уменьшения отечности вводят «Морфин» или «Промедол».
При повышенном давлении в телесном и легочном кругах кровообращения необходимо «Лазикс» и внутривенное введение «Нитроглицерина».
Читайте подробнее: Последствия отека легких в пожилом возрасте
Проводятся процедуры по снижению нагрузки на сердце. Техника наложения на бедра венозных жгутов при отеке легких: каждые 20 минут попеременно меняется нога.
Введение пеногасителей и ингаляции 90% спиртом.
Также в стандартах медицинской помощи прописано обязательное подключение больного к маске с подачей кислорода. В карте вызова бригады указывается степень развития отечности, чтобы по приезду в больницу пациенту была оказана своевременная помощь.
Лечебные мероприятия
После госпитализации больного во время временной стабилизации его состояния проводятся экстренные диагностические процедуры. Неотложная помощь при отеке легких в условиях больницы убережет человека от серьезных осложнений и смерти. Исходя из факторов, спровоцировавших патологию, назначается лечение.
Физиотерапевтические процедуры: ингаляции с пеногасителями, препаратами для устранения спазма бронхов.
Назначение сильнодействующих синтетических болеутоляющих: анальгетики («Морфин») и нейролептики («Дроперидол»).
Назначается курс нитритов, диуретиков («Фуросемид»), транквилизаторов («Реланиум»), спазмолитики.
При проблемах с артериальным давлением назначаются препараты, нормализующие его («Арфонад», «Пентамин»).
Седативные препараты, успокаивающие центральную нервную систему.
Для удаления спазма бронхов назначается лечебный или профилактический курс «Эуфиллина» или «Аминофиллина».
Для предотвращения тромбообразования назначается «Гепарин».
При инфекционной природе отека или присоединении к патологии воспалительного процесса применяются антибиотики «Ципрофлоксацин».
Неотложная помощь при отеке включает целый ряд стабилизирующих препаратов. Самостоятельно назначать лечение нецелесообразно. Вовремя пребывания пострадавшего в больнице, за его состоянием тщательно следят. Регулярно проверяется пульс, давление, температура, качество дыхания. Необходимо следить за реакцией пациента на курс лекарственных препаратов, при непереносимости они срочно заменяются.
Последствия оказания не правильной помощи
При отеке легкого промедление в оказании первой помощи или нарушении алгоритма действий у больного может развиться ряд осложнений. Даже при устранении приступа и наступлении облегчения наблюдаются нарушения функционирования систем организма.
Основные последствия:
- отек легкого, развивающийся за несколько минут;
- полное отсутствие дыхания из-за поражения центра дыхания токсичными и ядовитыми веществами;
- остановка или нарушение мозгового кровообращения;
- нарушения работы центральной нервной системы;
- образование пены в дыхательных путях, что преграждает путь для поступления кислорода;
- при длительной гипоксии развитие сердечной патологии;
- частичное спадение доли легкого;
- развитие воспаления легких;
- патологическое разрастание соединительной ткани легких.
Поэтому срочное наложение венозных жгутов, введение нитритов и проведение ингаляционных процедур может спасти жизнь и здоровье больного. При вызове «скорой» обязательно уточните меры по стабилизации состояния пациента.
Легочная отечность является серьезной патологией, которая нарушает поступление кислорода в мозг и сердце. Развивающаяся гипоксия приводит к отказу работы многих систем организма. Поэтому многое зависит от первой доврачебной помощи больному. При приступе от отека вызовите бригаду скорой и попытайтесь провести меры по стабилизации состояния пострадавшего.