Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны

1. Когда выслушивается везикулярное дыхание:
а) на выдохе
б) на вдохе и первой трети выдоха +
в) на вдохе и первых двух третях выдоха

2. Какое дыхание при эмфиземе легких:
а) везикулярное ослабленное +
б) везикулярное усиленное
в) бронхиальное

3. Для чего характерна крепитация:
а) абсцесса легких
б) бронхиальной астмы
в) крупозной пневмонии +

4. В разгар крупозной пневмонии, какой перкуторный звук характерен:
а) коробочный
б) металлический
в) тупой +

5. Когда выслушивается бронхиальное дыхание:
а) на протяжении всего вдоха и всего выдоха +
б) на вдохе и одной трети выдоха
в) на вдохе

6. Когда наблюдается амфорическое дыхание:
а) при эмфиземе легких
б) при абсцессе легкого +
в) при бронхиальной астме

7. Для чего характерно ослабление голосового дрожания:
а) очаговой пневмонии
б) бронхоэктазов
в) экссудативного плеврита +

8. Для чего типично усиление голосового дрожания:
а) закрытого пневмоторакса
б) абсцесса легкого в стадии полости +
в) гидроторакса

9. Пульс tardus, parvus характерен:
а) для недостаточности аортального клапана
б) для недостаточности трехстворчатого клапана
в) для стеноза устья аорты +

10. Наличие положительного венного пульса у больного характерно:
а) для недостаточности трехстворчатого клапана +
б) для недостаточности митрального клапана
в) для недостаточности аортального клапана

11. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца:
а) дилатация левого желудочка
б) дилатация правого желудочка +
в) гипертрофия левого желудочка

12. При дилатации чего наблюдается значительное расширение сердца влево и вниз:
а) левого желудочка +
б) правого предсердии
в) правого желудочка

13. При чем чаще всего наблюдается кровохарканье:
а) стенозе устья аорты
б) недостаточности трехстворчатого клапана
в) митральном стенозе +

14. Над верхушкой сердца систолическое дрожание характерно для:
а) митрального стеноза
б) недостаточности митрального клапана +
в) недостаточности трехстворчатого клапана

15. Для чего типично усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха:
а) недостаточности трехстворчатого клапана +
б) стеноза устья аорты
в) недостаточности аортального клапана

16. Для чего характерны односторонние боли в поясничной области:
а) острого гломерулонефрита
б) хронического гломерулонефрита
в) острого пиелонефрита +

17. Что является типичным при асците:
а) выраженная асимметрия живота
б) симптом флюктуации +
в) громкий тимпанит в боковых отделах живота при положении больного лежа

18. Для чего характерны альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками:
а) острого гломерулонефрита +
б) почечно-каменной болезни
в) нефроптоза

19. Что не является показанием для эзофагоскопии:
а) рак пищевода
б) травма грудной клетки +
в) варикозное расширение вен пищевода

20. Что из указанных заболеваний, является относительным противопоказанием к эзофагоскопии:
а) эзофагит
б) эпилепсия
в) острое воспалительное заболевание миндалин, глотки,гортани,бронхов +

21. Больные с какой болезнью нуждаются в специальной подготовке к гастроскопии:
а) стенозом привратника +
б) язвой желудка
в) эрозивным гастритом

22. Что из перечисленного является показанием к плановой гастроскопии:
а) обострение хронического гастрита
б) язва желудка
в) все вышеперечисленное

23. Что не является показанием к экстренной гастроскопиии:
а) полип желудка +
б) желудочно-кишечное кровотечение
в) анастомоз +

24. Если у больного желудочно-кишечного кровотечения, ему необходимо произвести:
а) рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
б) эзофагогастродуоденоскопию +
в) колоноскопию

25. Зловонный, гнилостный запах мокроты выражен при:
а) гангрене легкого, бронхоэктазах, абсцессе +
б) раке легкого
в) крупозной пневмонии

26. Эластичные волокна можно обнаружить в мокроте при:
а) абсцессе легкого, туберкулезе легкого, раке легкого в стадии распада +
б) крупозной пневмонии
в) хроническом бронхите

27. Для какого из перечисленных заболеваний характерна слизисто-кровянистая мокрота:
а) хронического бронхита
б) туберкулеза легкого
в) бронхогенного рака легкого +

28. Относительная плотность мочи 1030 и более характерна для:
а) пиелонефрита
б) сахарного диабета +
в) хронического нефрита

29. Для какой из болезней характерно сочетание уробилиногенурии с билирубинурией:
а) инфаркта почки
б) надпеченочной (гемолитической) желтухи
в) печеночной желтухи +

30. Выраженная билирубинурия характерна:
а) для подпеченочной желтухи +
б) для почечно-каменной болезни
в) для хронического нефрита

содержание   .. 
2 
3 
4 
5   ..



Раздел 4. Болезни
почек

Укажите один правильный ответ

 4.1. Щелочная реакция мочи может быть обусловлена:

      а) употреблением преимущественно белковой пищи;

      б) значительной лейкоцитурией и бактериурией;

      в) употреблением преимущественно растительной
пищи;

      г) употреблением большого количества соли;

      д) употреблением большого количества сахара.

4.2. Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при:

      а) пиелонефрите;

      б) гломерулонефрите;

      в) амилоидозе;

      г) нефролитиазе;

      д) поликистозе.

4.3. Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше)
характерна для:

      а) хронического нефрита;

      б) пиелонефрита;

      в) сахарного диабета;

      г) несахарного диабета;

      д) сморщенной почки.

4.4. При проведении пробы Зимницкого необходимо:

      а) соблюдать строгую диету с исключением соли;

      б) ограничить физическую активность;

      в) исключить избыточное потребление жидкости
(стандартизированный водный режим);

      г) ограничить употребление белковой пищи;

      д) ограничить употребление растительной пищи.

4.5. Урография позволяет: 1. определить размеры почек; 2.
определить положение почек; 3. выявить конкременты; 4. оценить функцию почек.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.6. Нефротическому синдрому соответствуют: 1. отеки; 2.
протеинурия 3г/сутки; 3. диспротеинемия; 4. гиперлипидемия.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.7. Острый нефритический синдром характеризуют:

      а) отеки, гипо- и диспротеинемия,
гиперхолестеринемия;

      б) артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия;

      в) артериальная гипертензия, протеинурия,
гематурия;

      г) протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия;

      д) артериальная гипертензия, азотемия, анемия.

4.8. У 40-летнего больного, заболевшего ангиной, на 5-й
день болезни появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный
диагноз:

      а) острый гломерулонефрит;

      б) острый пиелонефрит;

      в) обострение хронического гломерулонефрита;

      г) апостематозный нефрит;

      д) амилоидоз почек.

4.9. Больного ХГН необходимо госпитализировать в
стационар в случае: 1. декомпенсации нефрогенной артериальной гипертонии; 2.
нарастании протеинурии; 3. увеличении эритроцитурии; 4. ухудшении
функционального состояния почек.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.10. Определение активности ХГН необходимо для:

      а) назначения патогенетической терапии;

      б) оценки прогноза заболевания;

      в) установления клинической формы заболевания;

      г) оценки функционального состояния почек;

      д) назначения антибактериальной терапии.

4.11. Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с
эритроцитурией и отеками наиболее характерны для:

      а) острого гломерулонефрита;

      б) пиелонефрита;

      в) почечно-каменной болезни;

      г) цистита;

      д) амилоидоза почек.

4.12. У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме
6 мэкв/л. При выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать:

      а) фуросемиду;

      б) верошпирону;

      в) триамтерену;

      г) арифону;

      д) гипотиазиду.

4.13. Острый лекарственный гломерулонефрит может
развиться при лечении: 1. сульфаниламидами; 2. пенициллином; 3.
D-пеницилламином; 4. метиндолом.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.14. У молодых женщин гломерулонефрит наиболее часто
может быть проявлением:

      а) дерматомиозита;

      б) системной красной волчанки;

      в) системной склеродермии;

      г) узелкового артериита;

      д) ревматической полимиалгии.

4.15. Показанием к лечению нефрита по четырехкомпонентной
схеме является:

      а) впервые возникший нефротический синдром;

      б) злокачественная артериальная гипертензия;

      в) остронефритическийсиндром;

      г) нефротический синдром при амилоидозе почек;

      д) субъективное состояние больного.

4.16. Четырехкомпонентная схема лечения нефрита включает
следующие сочетания препаратов:

      а) преднизолон + гепарин + индометацин + курантил;

      б) преднизолон + гепарин  + курантил + диуретик;

      в) преднизолон + цитостатик + гепарин +
курантил;

      г) преднизолон + гепарин + курантил + эуфиллин;

      д) индометацин + гепарин + курантил + эуфиллин.

4.17. Нефротический синдром может наблюдаться при: 1.
амилоидозе; 2. системной красной волчанке; 3. диабетической нефропатии; 4.
геморрагическом васкулите Шенлейна-Геноха.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.18. У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно
появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась
температура до 39, на коже передней брюшной стенки и бедрах — эритемы. Наиболее
вероятная причина:

      а) бактериальный перитонит;

      б) абдоминальный нефротический криз;

      в) почечная колика;

      г) апостематозный пиелонефрит;

      д) кишечная колика.

4.19. К прогностически неблагоприятным клиническим
проявлениям нефропатий относится: 1. частые рецидивы нефротического синдрома;
2. сочетание нефротического и гипертензивного синдромов; 3. сочетание
протеинурии с гематурией и отеками; 4. присоединение тубулоинтерстициального
поражения.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

 4.20. Почечная недостаточность при подостром
гломерулонефрите развивается:

      а) через 3-5 месяцев от начала заболевания;

      б) через год;

      в) через 3 года;

      г) с первых недель заболевания;

      д) в зависимости от выраженности артериальной
гипертензии.

4.21. Злокачественная гипертензия возможна при: 1.
пиелонефрите; 2. узелковом периартериите; 3. первичном нефросклерозе; 4.
истинной склеродермической почке.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.22. При лечении больных хроническим гломерулонефритом
цитостатическими препаратами необходимо тщательно контролировать: 1. лейкоциты
крови; 2. содержание гемоглобина крови; 3. тромбоциты крови; 4. эозинофилы
крови.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.23. К снижению клубочковой фильтрации может привести
лечение:

      а) преднизолоном;

      б) цитостатиками;

      в) индометацином;

      г) курантилом;

      д) гепарином.

4.24. У больного, страдающего ревматоидным артритом более
10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки)
является:

      а) амилоидоз почек;

      б) гломерулонефрит;

      в) пиелонефрит;

      г) интерстициальный нефрит;

      д) тромбоз почечных вен.

4.25. Вторичный амилоидоз может развиваться при:
1.ревматоидном артрите; 2. псориатическом артрите; 3. опухолях; 4.
бронхоэктазах.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.26. Для диагностики амилоидоза почек более информативно
гистологическое исследование:

      а) десны;

      б) подкожного жира;

      в) слизистой оболочки прямой кишки;

      г) почки;

      д) кожи.

4.27. Для почечной колики характерны: 1.боли в поясничной
области; 2. дизурические явления; 3. положительный симптом Пастернацкого; 4.
иррадиация боли в низ живота или паховую область.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.28. В I триместре беременности для лечения пиелонефрита
можно назначить:

      а) полусинтетические пенициллины;

      б) тетрациклин;

      в) бисептол;

      г) фурагин;

      д) фторхинолоны.

4.29. Доклинической стадии диабетической нефропатии
свойственны:

      а) нефротический синдром и снижение клубочковой
фильтрации;

      б) гематурия и гиперазотемия;

      в) микроальбуминурия и клубочковая
гиперфильтрация;

      г) протеинурия и гематурия;

      д) протеинурия и артериальная гипертензия.

4.30. Препаратом выбора для лечения артериальной
гипертензии при диабетической нефропатии можно считать:

      а) атенолол;

      б) капозид;

      в) ренитек;

      г) адельфан;

      д) апрессин.

4.31. Нефроптоз может осложниться: 1. пиелонефритом; 2.
форникальным кровотечением; 3. артериальной гипертензией; 4. нарушением
венозного оттока.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.32. Непосредственной угрозой для жизни при острой 
почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является:

      а) повышение содержания мочевины в крови;

      б) повышение содержания креатинина в крови;

      в) гиперфосфатемия;

      г) гиперкалиемия;

      д) гиперурикемия.

4.33. Развитию сердечной недостаточности при хронической
почечной недостаточности способствует: 1. артериальная гипертензия; 2. анемия;
3. перегрузка жидкостью, натрием; 4. нарушение электролитного и
кислотно-щелочного состояния.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.34. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной
недостаточности можно корригировать путем введения: 1. солей кальция; 2.
раствора гидрокарбоната натрия; 3. концентрированного раствора глюкозы с
инсулином; 4. изотонического раствора.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.35. К уремической интоксикации не имеет отношения:

      а) кожный зуд;

      б) эритроцитоз;

      в) полиурия, полидипсия;

      г) тошнота, рвота;

      д) мышечные судороги.

4.36. При составлении диеты больному с хронической
почечной недостаточностью следует предусмотреть: 1. ограничение белка; 2.
достаточную калорийность пищи; 3. исключение калийсодержащих продуктов; 4.
назначение кетостерина.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.37. Наиболее точно отражает степень хронической
почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:

      а) мочевины;

      б) остаточного азота;

      в) креатинина;

      г) калия;

      д) мочевой кислоты.

4.38. Наиболее ранними проявлениями хронической почечной
недостаточности можно считать:

      а) повышение артериального давления;

      б) полиурию, полидипсию;

      в) гиперкалиемию;

      г) метаболический ацидоз;

      д) судороги.

4.39. Наиболее частой причиной развития острой почечной
недостаточности является:

      а) гломерулярный некроз;

      б) папиллярный некроз;

      в) тубулярный некроз;

      г) поражения интерстиции;

      д) гидронефроз.

4.40. При шоке острая почечная недостаточность
обусловлена:

      а) влиянием токсических веществ поврежденных
тканей;

      б) сопутствующей инфекцией;

      в) падением артериального давления;

      г) недостаточностью надпочечников;

      д) метаболическим ацидозом.

4.41. Острую почечную недостаточность могут вызвать
главным образом антибиотики группы:

      а) пенициллинов;

      б) макролидов;

      в) аминогликозидов;

      г) цефалоспоринов;

      д) фторхинолонов.

4.42. В ранней олигурической стадии острой почечной
недостаточности показано введение:

      а) плазмы;

      б) плазмозамещающих растворов;

      в) солевых растворов;

      г) фуросемида;

      д) гемодеза.

4.43. Абсолютным показанием для срочного проведения
гемодиализа при острой почечной недостаточности является:

      а) анурия;

      б) высокая гипертензия;

      в) повышение уровня калия в сыворотке крови
до 7 мэкв/л;

      г) повышение уровня креатинина сыворотки до 800
мкмоль/л

      д) развитие перикардиата.

4.44. Больному острой почечной недостаточностью при весе
70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии,
гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве:

      а) до 200 мл;

      б) до 700 мл;

      в) до 400 мл;

      г) до 1500 мл;

      д) до 2000 мл.

4.45. Острая мочекислая нефропатия может развиться при:
1. распаде опухоли; 2. лечении опухоли цитостатиками; 3. радиционной терапии;
4. терапии кортикостероидами.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.46.  У 45-летнего больного, слесаря, обнаружены
гипертрофия околоушных, слюнных желез, конкрактура Дюпиетрена, протеинурия (2,5
г/л), гематурия (40-60 в поле зрения). Уровень IgA в крови повышен.Наиболее
вероятный диагноз:

      а) идиопатический IgA — нефрит;

      б) гломерулонефрит при геморрагическом васкулите;

      в) гломерулонефрит алкогольной этиологии;

      г) волчаночный гломерулонефрит;

      д) хронический пиелонефрит.

4.47. У 16-летней больной, страдающей остеомиелитом левой
голени, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружен
нефротический синдром, гепатоспленомегалия. Уровень фибриногена в крови резко
повышен. Вероятный диагноз:

      а) постинфекционный гломерулонефрит;

      б) декомпенсированный цироз печени;

      в) гепаторенальный синдром;

      г) вторичный амилоидоз с поражением почек;

      д) волчаночный гломерулонефрит.

4.48. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в
позвоночнике, уровень гемоглобина в крови 65 г/л, протеинурия 22 г, уровень
альбуминов сыворотки 40 г/л. Наиболее вероятный диагноз:

      а) хронический гломерулонефрит в стадии уремии;

      б) миеломная болезнь;

      в) вторичный амилоидоз с поражением почек;

      г) хронический пиелонефрит;

      д) поликистоз почек.

4.49. У 45-летнего больного в течении 4 месяцев отмечается
лихорадка, эпизоды безболезненной макрогематурии. Уровень гемоглобина в крови
160 г/л, СОЭ 60 мм/час. Наиболее вероятный диагноз:

      а) хронический гломерулонефрит гематурического
типа;

      б) волчанковый нефрит;

      в) рак почки;

      г) уратный нефролитиаз;

      д) амилоидоз.

4.50. Основной морфологической и функциональной единицей
почки является:

      а) чашечно-лоханочная система;

      б) сосудистый клубочек;

      в) почечные канальцы;

      г) нефрон;

      д) почечное тельце.

4.51. Определяющим методом в диагностике вазоренальной
гипертензии является:

      а) радиоизотопная ренография;

      б) ультразвуковое сканирование почек;

      в) ангиография;

      г) экскреторная урография;

      д) компьютерная томография.

4.52. Ведущим клиническим признаком нефротического
синдрома является:

      а) гематурия;

      б) протеинурия более 3,5 г/сутки;

      в) артериальная гипертензия;

      г) пиурия;

      д) гипоизостенурия.

4.53. Амилоидоз почек может наблюдаться при: 1.
ревматоидном артрите; 2. периодической болезни; 3. туберкулезе; 4.
бронхоэктатической болезни.

      а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

      б) если правильны ответы 1 и 3;

      в) если правильны ответы 2 и 4;

      г) если правильный ответ 4;

      д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

4.54. Лекарственное средство, требующее особой регуляции
своей дозы при заболеваниях почек:

      а) гентамицин;

      б) метациклин;

      в) эритромицин;

      г) левомицитин;

      д) ампициллин.

4.55. Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается
не менее:

      а) 10% почечной паренхимы;

      б) 20% почечной паренхимы;

      в) 50% почечной паренхимы;

      г) 75% почечной паренхимы;

      д) 90% почечной паренхимы.

4.56. Морфологическим субстратом хронической почечной недостаточности
является:

      а) нефросклероз;

      б) пролиферация мезангиальный клеток;

      в) деструкция малых отростков подоцитов;

      г) отложения иммунных комплексов в гломерулярной
базальной мембране;

      д) облитерация выносящей артериолы.

4.57. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является
следствием:

      а) изолированного поражения канальцев;

      б) изолированного поражения клубочков;

      в) изолированного поражения собирательных трубочек;

      г) поражения всего нефрона;

      д) изолированного поражения приносящей артериолы.

4.58. Клинические проявления <ХПН>