Адреномиметик при аллергическом отеке гортани

Аллергический отек гортани – это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами – аллергенами.
Автор:
Обновлено 16.08.2019 14:59
Добавлено о профилактике аллергического отека гортани.
Аллергический отек гортани – это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами – аллергенами, которые вызывают негативную реакцию иммунитета. Главная опасность отека — угнетение дыхательной функции. По мере сужения просвета гортани начинает затрудняться дыхание, что провоцирует кислородную недостаточность, опасную для жизни.
Причины отека
Отек гортани возникает как ответ организма на аллерген-раздражитель. Такая реакция индивидуальна – при одинаковых условиях один и тот же раздражитель может вызвать у одного человека тяжелое состояние, а на другого не повлиять никаким образом. Это зависит от особенностей иммунитета.
Аллергены могут быть следующими:
- лекарственные препараты, особенно при внутривенном и внутримышечном введении;
- шерсть домашних животных;
- укусы насекомых;
- грибки, плесень;
- продукты питания (часто орехи, молоко, яйца, рыба, некоторые овощи, фрукты);
- химические вещества;
- пыль, пыльца.
Виды аллергического отека гортани
Различают острый и хронический аллергический отек.
Острый аллергический отек
В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.
До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:
- прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
- при отравлении продуктами – промыть желудок;
- освободить человека от сдавливания одеждой;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- дать антигистаминное средство.
Хронический аллергический отек
В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:
- опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
- сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
- учащенное дыхание;
- одышка;
- ощущение инородного тела в горле;
- невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.
При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.
Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке – когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния. Такие препараты выписывает врач индивидуально – есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам.
Диагностика и лечение
На приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию гортани. При необходимости проводятся процедуры бронхоскопии и ларингоскопии, рентген, компьютерная томография.
Аллергический отек гортани лечится медикаментозно или хирургическим путем. Лекарственные препараты включают в себя антигистаминные средства, подавляющие действие гистамина, и глюкокортикостероиды, блокирующие воспалительную реакцию и отёк и подавляющие иммунологическую реакцию в ответ на попадание аллергена. Хирургическое вмешательство – это трахеостомия, экстренная мера при непосредственном риске человека задохнуться, — введение в трахею дыхательной трубки через небольшой надрез на горле.
Профилактика
В качестве мер профилактики, а также после перенесенного приступа рекомендуется:
- укреплять иммунитет;
- выполнять умеренные физические нагрузки;
- использовать галотерапию и климатотерапию (пребывание на море и в горах);
- использовать очистители воздуха;
- придерживаться диеты с исключением высокоаллергенных продуктов и продуктов, содержащих консерванты и химические добавки.
Если вас беспокоят проблемы с дыханием любого рода – мы всегда готовы оказать помощь, поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение. Звоните и записывайтесь в «Клинику уха, горла и носа»!
Источник
Отек горла — это сужение просвета гортани и трахеи, которое обусловлено отеком слизистой. Это быстро прогрессирующий процесс, который может возникнуть в любом возрасте.
Аллергический отек гортани представляет наибольшую опасность для детей, потому что процессы в организме ребенка обычно протекают быстрее, чем у взрослых.
В интернете можно увидеть фото отекшей слизистой, а также прочесть истории пациентов, которые перенесли данное заболевание. Когда это случается в первый раз, человек может растеряться и не знать, как действовать.
Независимо от возможной причины стеноза горла, нужно вызвать скорую помощь, чтобы пациента осмотрел врач и назначил препараты, которые помогут справиться с заболеванием в острой стадии.
Важно знать, как себя вести в данной ситуации, чтобы помочь себе или близким до того, как будет оказана медицинская помощь. В некоторых случаях информация о том, как справиться с отеком гортани, может спасти жизнь человеку.
Какова природа отека гортани?
Отек гортани — это вазомоторно-аллергический процесс, который протекает быстро и может иметь нежелательные последствия для пациента, если не принять меры неотложной помощи, нейтрализующие воздействие аллергенов на организм.
Отек может иметь как воспалительную, так и невоспалительную природу:
- Травмы гортани, при попадании инородного тела или оперативном вмешательстве.
- Ожоги горячей пищей или агрессивными химическими веществами (кислотами, щелочами), попавшими в пищевод.
- Радио- или рентгенотерапия у некоторых пациентов может вызвать аллергический отек гортани.
- Нагноительные процессы в глотке и близлежащих тканях смежных органов.
- Наличие прогрессирующих опухолевых процессов.
- Острые инфекционные заболевания.
- Хронические инфекционные заболевания, такие как туберкулез или сифилис.
Отек гортани невоспалительного характера бывает при местном нарушении кровообращения, вследствие системных заболеваний. Он является результатом сдавливания вен и лимфатических сосудов. Лекарства и еда также могут спровоцировать отек гортани. Лечение данного заболевания лучше проводить амбулаторно. Схема терапии для каждого пациента должна подбираться индивидуально доктором, исходя из этиологии развития данного симптома и его тяжести.
Причины возникновения аллергического отека гортани могут быть следующие:
- Воспалительный процесс в горле, который привел к такому побочному эффекту. Виновником данного явления бывает ларингит или ларинготрахеобронхит.
- Наличие острого инфекционного заболевания. Опухоли гортани, независимо от того, являются ли они доброкачественными или злокачественными.
- Химические ожоги гортани или ее механическая травма.
- Патологические процессы в соседних органах.
- Развитие аллергической реакции на попавшее в организм вещество. Это может быть реакцией даже на бытовые раздражители, такие как пылевые клещи.
В зависимости от того, какие причины спровоцировали отек гортани, лечение проводится дома или в стационаре. При подозрении на сужение просвета горла, обязательно вызовите скорую помощь, потому что этот процесс может протекать непредсказуемо. Есть препараты, которые помогут быстро нейтрализовать аллергическую реакцию, но их должен назначить врач.
Симптомы
Симптомы стеноза гортани зависят от степени выраженности патологии.
На начальной стадии заболевания, дыхание человека становится менее глубоким. Пульс больного учащается, вдох и выдох затруднен. Развитие болезни происходит быстро, самочувствие пациента ухудшается.
Когда у человека аллергический отек гортани 2-3 стадии, наблюдаются следующие симптомы:
-
Ощущение инородного предмета в горле, который хочется откашлять.
- Дыхание становится тяжелым, появляется одышка. Организм находится в стрессе из-за недостатка кислорода. В тяжелых случаях это может привести к потере сознания.
- Происходят перемены в голосе, он становится хриплым и глухим.
- Кожные покровы бледнеют.
- Пульс учащается, появляется потливость.
- Пациент становится беспокойным, может возникнуть паника.
- Появляется кашель, который быстро из сухого переходит в мокрый, но процесс откашливания не приносит пациенту облегчения, а лишь усугубляет ситуацию, раздражая отекшую поверхность горла.
На 4 стадии заболевания, кожные покровы пациента приобретают землистый цвет. Зрачки расширяются, а дыхание становится прерывистым и поверхностным наблюдается отек лица при аллергии. Если присутствует сильное кислородное голодание, то возможна потеря сознания, и даже летальный исход.
У людей, состояние здоровья которых отягощено такими патологиями, как системные заболевания соединительной ткани, инфекционные заболевания и онкология, развитие симптомов отека гортани, вызванного аллергеном, может иметь стремительный характер.
Аллергия у ребенка
Аллергия у ребенка имеет ту же этиологию, что и у взрослых, но следует заметить, что ткани детского организма гораздо чувствительнее ко многим раздражителям, а его реакция на раздражающие факторы может иметь молниеносный характер. В случае подозрения на отек гортани у ребенка, его незамедлительно нужно показать врачу.
Заниматься лечением малыша самостоятельно очень опасно, потому что ситуация легко может выйти из под контроля. В данном случае, если скорая помощь рекомендует госпитализировать ребенка в стационар, то отказываться не стоит. Это та ситуация, где лучше перестраховаться и не полагаться на волю случая.
Отек горла при аллергии: как правильно лечить и нужно ли вызывать скорую помощь
Одним из опасных симптомов, который ставит под угрозу жизнь человека, является отек горла при аллергии. Обычно его проявления начинаются с легкого дискомфорта, который быстро усиливается. Пациенту становится все сложнее дышать, горло болит и появляется кашель.
Дыхание больного становится шумным, в нем появляется свист. Без правильного лечения может развиться стеноз горла, провоцирующий удушье. Первым делом нужно нейтрализовать воздействие аллергена на организм пациента, поэтому назначаются препараты, которые могут это быстро сделать.
Лечение отека горла в зависимости от вызвавших его причин и тяжести заболевания может проводиться консервативными или хирургическими методами.
Медикаментозное лечение отека горла при аллергии может проводиться препаратами, относящимися к следующим группам:
- Антибиотики широкого спектра действия.
- Антигистаминные препараты 2 или 3 поколения.
- Мочегонные препараты, которые выводят лишнюю жидкость из организма.
- Кортикостероиды.
Если нет положительного эффекта при лечении медикаментозными препаратами даже после увеличения их дозы, то врачи принимают решение о целесообразности оперативного вмешательства. Операция по иссечению горла называется трахеотомия. Ткани горла рассекаются, и в отверстие вводится трубка, которая препятствует полному перекрытию доступа кислорода в организм.
Когда пациенту нужна неотложная помощь?
При быстром ухудшении состояния больного, нужно срочно приступить к неотложной помощи и лечению.
В зависимости от того, на что возникла аллергическая реакция, необходимо принять необходимые меры по устранению воздействия аллергена:
-
При аллергии на укус насекомого, его жало должно быть извлечено, а ядовитая жидкость изъята из раны (ее можно отсосать, если место укуса находится в досягаемости). Больному нужно принять антигистаминный препарат, чтобы не допустить ухудшения состояния.
- Пищевой и медикаментозный отек горла лечится путем промывания желудка и приема энтеросорбента (Атоксил, Смекта, Энтеросгель или уголь).
- При остром аллергическом отеке гортани может понадобиться искусственное дыхание. В некоторых случаях, в горло рекомендовано вставить полую трубку, чтобы просвет горла не перекрылся полностью.
- Помочь справиться с критической ситуацией также помогут инъекции Преднизолона и Дексаметазона, которые являются гормональными препаратами. Их нужно иметь в аптечке, если в семье есть аллергики. При остром приступе врачи рекомендуют ЭпиПен.
При симптомах отека гортани, вызов неотложной помощи является обязательным. При остром стенозе больного следует уложить на спину, под ноги подложить валик. Человеку лучше расстегнуть одежду, чтобы обеспечить лучший приток воздуха. Если он находится в помещении, то обязательно откройте окно для проветривания.
Терапия отека гортани в стационаре
Схему лечения для каждого пациента в стационаре назначает лечащий врач. Есть медикаменты, применение которых может быстро снять отечность горла. Инъекции адренокортикотропных гормонов, кортизона и дегидрокортизона применяются как при воспалительных отеках гортани, так и при их аллергической природе. Введение глюкозы внутривенно и внутриносовая блокада дает хороший результат в некоторых случаях.
Если заболевание спровоцировано патологией внутренних органов и систем, назначают препараты, которые нормализуют их функции. При наличии гнойника в гортани, его вскрытие способно помочь быстро ликвидировать отек. Если ситуация угрожающая жизни пациента, то врачи могут прибегнуть к трахеотомии. Отек горла при аллергии — это достаточное основание для госпитализации пациента в любом возрасте, потому что есть угроза для жизни пациента.
Источник
Воспалительные, в том числе аллергические, заболевания органов дыхания и глаз обычно сопровождаются отеком слизистых оболочек. Отек – избыточная продукция и накопление жидкости в тканях организма. При отеке слизистой оболочки носа или глаза происходит ее набухание и повышение отделения секрета, проявляющиеся всем хорошо известными насморком и слезотечением. И сколько неприятностей приносят эти симптомы, возникающие при простуде, аллергии, гриппе!
Для того, чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, применяют противоотечные средства, которые называют также антиконгестантами (от греческого anti – против и латинского congestus – набитый, полный).
Самой частой причиной затруднения носового дыхания (“заложенности” носа) является отек слизистой оболочки носовой полости. Устранение отека облегчает дыхание через нос. | ||
Какие лекарства можно использовать? Во-первых, все те, которые при местном применении оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая, тем самым, набухание слизистой оболочки. Такими свойствами обладают некоторые адренергические средства, которые мы уже рассматривали в главе 3.2. Эти средства стимулируют адренорецепторы и вызывают сужение сосудов и уменьшение отека слизистых оболочек. К ним относятся инданазолин, ксилометазолин, тетризолин, нафазолин. Эти лекарства используют для уменьшения дискомфорта при рините (насморк), ларингите (воспаление слизистой оболочки гортани), конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки глаз), синусите (воспаление слизистой оболочки лицевых пазух) и других заболеваниях, связанных с отеком слизистой оболочки. Эти средства выпускают в форме глазных и назальных капель, назального спрея, чтобы обеспечить местное действие.
При аллергических заболеваниях воспалительная реакция обусловлена избыточным выделением посредников (медиаторов) воспаления, главным из которых является гистамин. Поэтому средства, блокирующие действие гистамина (антигистаминные препараты), тоже уменьшают отек и набухание слизистых оболочек (смотри главу 3.10). Более избирательным действием в отношении аллергических реакций обладают антигистаминные препараты так называемого второго поколения (акривастин, астемизол, лоратадин, цетиризин и другие). Они применяются в первую очередь для предотвращения или ослабления аллергических реакций и являются препаратами выбора при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, сенной лихорадке (вызываемой пыльцой различных растений) и других заболеваниях.
Для комплексного симптоматического лечения проявлений отека слизистых оболочек адренергические средства часто сочетают с антигистаминными.
Некоторые препараты группы антиконгестантов представлены ниже. За подробной информацией по этим и другим препаратам обращайтесь на сайт www.rlsnet.ru.
[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма]
Бризолин (ксилометазолин) сосудосуживающее, антиконгестивное капли наз. Брынцалов-А (Россия)
Виброцил (диметинден+фенилэфрин) сосудосуживающее, противоаллергическое, антиконгестивное гель наз.; капли наз.; спрей наз. Novartis Consumer Health SA (Швейцария)
Галазолин (ксилометазолин) антиконгестивное, сосудосуживающее, адреномиметическое гель наз.; капли наз. Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)
Длянос (ксилометазолин) антиконгестивное капли наз.детск.; спрей наз. Novartis Consumer Health SA (Швейцария)
Клариназе-12 (лоратадин+псевдоэфедрин) противоаллергическое, сосудосуживающее табл.п.о. Schering-Plough (США)
Ксилен (ксилометазолин) адреномиметическое, антиконгестивное капли наз. ЛЭНС-Фарм (Россия)
Назальный аэрозоль доктора Тайсса (ксилометазолин) сосудосуживающее, антиконгестивное аэроз.наз. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)
Називин (оксиметазолин) сосудосуживающее, симпатомиметическое капли наз.; спрей наз.; спрей наз.доз. Nycomed (Норвегия)
Назол (оксиметазолин) сосудосуживающее спрей наз. Sagmel, Inc. (США)
Отривин (ксилометазолин) антиконгестивное, сосудосуживающее капли наз.; капли наз.детск. Novartis Consumer Health SA (Швейцария)
Пиносол (средство растительного происхождения) противовоспалительное, антисептическое капли наз.; крем наз.; мазь наз. Slovakofarma (Словакия)
Синупрет (средство растительного происхождения) отхаркивающее, секретолитическое, противовоспалительное, противовирусное драже; капли для приема внутрь Bionorica (Германия)
ТераФлю от гриппа и простуды (аскорбиновая кислота+парацетамол+фенилэфрин+фенирамин) анальгезирующее, жаропонижающее, противоаллергическое пор.д/р-ра для приема внутрь Novartis Consumer Health SA (Швейцария)
Фармазолин (ксилометазолин) сосудосуживающее, антиконгестивное капли наз. Фармак (Украина)
Физиомер Назальный спрей для детей (изотонический раствор природной морской воды) противоотечное спрей наз.детск. PharmaMed (Канада)
Физиомер Назальный спрей (прямая струя) (изотонический раствор природной морской воды) противоотечное спрей наз. PharmaMed (Канада)
Физиомер Назальный спрей форте (усиленная струя) (изотонический раствор природной морской воды) противоотечное спрей наз. PharmaMed (Канада)
- Назол
Источник