Аденома отеки бывают или нет
Аденома предстательной железы может развиться у мужчин уже в 40-45 лет. И по статистике, с возрастом такой диагноз становится все более вероятным: в 60-70 лет она обнаруживается у 65% пациентов, к 80 годам беспокоит уже 80% мужчин, а после 80 лет – 90%. Почему же появляется эта опухоль, чем на самом деле она опасна и какие новые методы лечения сегодня используются, разбирался MedAboutMe.
Причины аденомы предстательной железы
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) представляет собой разрастание тканей предстательной железы, вследствие чего они начинают давить на мочеиспускательный канал и перекрывать его.
Ранее считалось, что ее предшественником может быть хронический простатит. Действительно, этот диагноз встречается достаточно часто и проявляется в более молодом возрасте, поэтому нередко пациенты, которые боролись с воспалением простаты в 40 лет, позже страдают от аденомы. Однако пока никаких исследований, доказывающих прямую связь этих заболеваний, нет.
Простата у мальчиков растет с детства и до 20-25 лет, после чего развитие органа прекращается. Но приблизительно в 40 лет его ткани снова начинают разрастаться, что и приводит к ДГПЖ. Исследователи из University of California в Лос-Анджелесе изучали, почему это происходит. Опыты на мышах, результаты которых были опубликованы в 2019 году, показали, что простаты взрослых животных потенциально способны расти так же активно, как и органы молодых особей за счет наличия в них незрелых клеток-предшественников. В отличие от стволовых, которые могут превращаться в разные виды специализированных клеток, предшественники приводят к росту только одного типа ткани. Поэтому именно их повышенное количество и приводит к ДГПЖ. Характерно, что в других органах число подобных клеток с возрастом уменьшается, а вот в простате даже увеличивается. С чем это связано, ученые пока не выяснили. Но предположительно свою роль играют гормональные изменения в организме мужчины 40-50 лет.
Первые признаки аденомы предстательной железы
Аденома предстательной железы сказывается на мочеиспускании, поскольку мешает свободному оттоку мочи. При этом проявление симптомов иногда зависит не от размера разросшейся ткани, а от индивидуальных особенностей организма. Например, у мужчин с более широким мочеиспускательным каналом признаки болезни появляются уже на поздних стадиях.
К характерным начальным симптомам ДГПЖ врачи относят следующие:
- Слабая струя при мочеиспускании.
- Уменьшение порции мочи.
- Постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря.
- Частые ночные позывы к мочеиспусканию.
- Возможно подтекание мочи.
Следует отметить, что такой дискомфорт может появляться лишь периодически и не волновать пациента все время. Однако периоды улучшения не стоит принимать за выздоровление, поскольку аденома простаты не проходит сама по себе и все равно потребует лечения.
Чем опасна аденома простаты
Аденома простаты – доброкачественная опухоль. Она не склонна к малигнизации, поэтому частые опасения пациентов, что ДГПЖ может привести к раку, беспочвенны.
При этом это вовсе не значит, что лечение можно отложить. Аденома всегда прогрессирует, то есть без необходимой терапии она постепенно будет увеличиваться и в результате вызовет тяжелые осложнения.
Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь приводит к застою мочи. А это в свою очередь опасно развитием инфекций в мочевыделительной системе. В этом случае у мужчины появляются следующие симптомы:
- Боли, которые могут беспокоить как при мочеиспускании, так и без видимой причины.
- Мутная моча.
- Кровь в моче.
- Жжение при мочеиспускании.
Если инфекция поднимается выше мочевого пузыря и поражает почки, развивается пиелонефрит. При таком осложнении у пациента ухудшается общее состояние, повышается температура, могут появиться тошнота или рвота, отечность. Если болезнь не лечить, она перейдет в хроническую форму и приведет к структурным изменениям в почках.
Еще одним частым осложнением аденомы простаты является гидронефроз. При этом заболевании плохой отток мочи из почек приводит к растяжению их чашечно-лоханочной части и постепенной атрофии органа. И если на начальной стадии гидронефроз можно лечить консервативно, то 2-я и 3-я стадии потребуют уже хирургического вмешательства.
Диагностика аденомы простаты
При появлении характерных симптомов мужчина должен как можно быстрее попасть к врачу на обследование. Уролог проводит осмотр с пальпированием предстательной железы через прямую кишку и, если есть подозрение на опухоль или другие изменения органа, назначает дальнейшие обследования.
Основным методом диагностики считается УЗИ аденомы предстательной железы. Проводиться процедура может трансабдоминально (через кожу живота) или трансректально (через прямую кишку). УЗИ позволяет оценить размеры простаты, ее структуру, контуры и прочие показатели. Именно на основании этих данных врач может говорить о гиперплазии органа.
Далее важно исключить рак простаты. Для этого пациент должен сдать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Биопсия назначается в крайнем случае. Кроме этого, чтобы понять, не привела ли аденома к осложнениям, мужчине будут рекомендованы различные обследования почек и мочевого пузыря.
Лечение аденомы простаты
Лечение аденомы консервативными методами проводится только на ранних стадиях. Медикаменты используются, чтобы исключить развитие осложнений, снять возможное воспаление и другие симптомы. На саму опухоль они практически не влияют, поэтому аденома предстательной железы лечится оперативно.
Существует два классических метода, назначаемые пациентам с ДГПЖ:
- Трансуретральная резекция (ТУР)
Малоинвазивный метод, при котором разросшуюся ткань удаляют через мочеиспускательный канал. Операция переносится легко, не требует общего наркоза, а период реабилитации занимает не более недели. Но ТУР подходит только пациентам с аденомой средних размеров.
- Аденомэктомия
Открытая операция, которая назначается, если опухоль слишком большая. Она более эффективна, чем ТУР, но сложнее переносится пациентами, поскольку чаще всего требует общего наркоза. Кроме этого, реабилитационный период после аденэктомии достаточно продолжительный – после операции пациенту ставят дренаж, который снимается только на десятые сутки.
В современной практике используются и другие методы лечения аденомы. Одним из самых популярных является эмолизация сосудов предстательной железы. Это эндоваскулярное вмешательство, при котором с помощью введенного в бедренную артерию катетера блокируются сосуды, питающие простату. В результате орган перестает расти и даже уменьшается в размерах. Эффективность операции исследовали эксперты Society of Interventional Radiology. С 2007 по 2016 год ученые оценивали состояние 1000 больных, прошедших такое лечение. По полученным данным, улучшение наблюдалось у 89% больных в первый период после эмоблизации и у 78% – спустя несколько лет. Более того, операция проводилась и людям с острой задержкой мочи, при которой требовалась постоянная катетеризация мочевого пузыря. Спустя 2-3 месяца после проведенной эмболизации артерий простаты у 106 из 112 таких пациентов катетер был удален и мочеиспускание восстановлено. А у 89 из них рецидива не было на протяжении нескольких лет.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Современные подходы к лечению аденомы предстательной железы больших размеров / Галеев Р. Х., Атряскин С. В., Галеев Ш. Р. // Вестник современной клинической медицины. = 2014. — №7 (1)
- Роль возрастного андрогенного дефицита в патогенезе аденомы предстательной железы / Тюзиков И. А., Братчиков О. И., Михайлов Д. В. и др. // Тихоокеанский медицинский журнал. = 2016. — №1
- Age and Obesity Promote Methylation and Suppression of 5α-Reductase 2: Implications for Personalized Therapy of Benign Prostatic Hyperplasia / Bechis S. K., Otsetov A. G., Ge R. et al // The Journal of Urology. = 2015. — №194. — 4
- Expansion of Luminal Progenitor Cells in the Aging Mouse and Human Prostate / Crowell P. D., Fox J. J., Hashimoto T. // Cell Reports. = 2019. — №28. — 6
Источник
- 13 Сентября, 2018
- Простата
- Ирина Халус
Отек простаты — весьма неприятная проблема, с которой сталкиваются многие мужчины. Увеличение объема предстательной железы сказывается на функционировании всех органов мочеполовой системы. Конечно же, отек не является самостоятельной патологией — это лишь симптом, который возникает на фоне разнообразных заболеваний.
Разумеется, мужчины интересуются дополнительными сведениями. Почему появляется отек? Какими симптомами сопровождается? Нужно ли обращаться к врачу? Как снять отек простаты? Можно ли сделать это в домашних условиях? Ответы на эти вопросы предлагаются в нашей статье.
Отек на фоне простатита
Если говорить о причинах образования отека простаты, то в большинстве случаев виновником возникновения подобного симптома является простатит. Данное заболевание сопровождается воспалением тканей предстательной железы, в результате чего она увеличивается в размерах, отекает.
Воспаление может быть специфическим — в роли возбудителя могут выступать хламидии, уреаплазмы и прочие бактерии (и вирусы), передающиеся половым путем. Кроме того, патогенные микроорганизмы могут попадать в ткани железы вместе с током крови и лимфы.
Кроме того, воспалительный процесс может быть результатом активации условно-патогенной микрофлоры, в частности, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков. Усиленное размножение микроорганизмов связано с гормональными нарушениями, переохлаждением, ослаблением иммунной системы.
Простатит может быть как острым, так и хроническим. Острое воспаление сопровождается не только отеком простаты, но и общими симптомами интоксикации — повышением температуры, ломотой в теле, головными болями. Клиническая картина при хроническом простатите более смазана, симптомы менее заметны.
Отек и гиперплазия
Рассматривая причины отека, нельзя не упомянуть об аденоме. В медицине для описания подобного состояния используют другой термин — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. В данном случае речь идет о патологическом разрастании железистой ткани простаты. Недуг сопровождается отеком и увеличением размеров органа.
Считается, что причиной развития гиперплазии является изменение гормонального фона, в частности, снижение уровня тестостерона на фоне увеличения количества женских половых гормонов. Медицинская статистика сообщает, что с данной патологией сталкиваются преимущественно мужчины пожилого возраста.
Стоит отметить, что не у всех пациентов разрастание железистой ткани является доброкачественным. Всегда существует риск образования раковых клеток. Отеки при раке простаты также нередко образуются. Именно поэтому столь важна тщательная и своевременная диагностика, ведь с онкологическими заболеваниями намного легче справиться на ранних стадиях.
Другие причины отека простаты
Воспаление и гиперплазия являются далеко не единственными причинами отека. Увеличение предстательной железы и скопление в ней жидкости нередко связаны с нарушениями гормонального фона, так как именно гормоны регулируют практически все метаболические процессы в организме.
К перечню причин можно отнести и различные нарушения кровообращения в области малого таза, что связано, например, с тромбозом, атеросклерозом и прочими заболеваниями. Такой же клинической картиной сопровождаются и застойные процессы (вызывается малоподвижным образом жизни).
Нередко возникает отек простаты после операции — это вполне нормальное явление, которое проходит по мере регенерации тканей. К такому же результату может привести любая механическая травма органа. Отек предстательной железы изредка развивается на фоне аллергической реакции.
Очень важно выяснить причину развития отека, ведь именно от этого зависит составление эффективной схемы терапии.
Симптомы отека простаты
Игнорировать подобное состояние попросту невозможно, так как отек вызывает серьезные нарушения в работе мочевого пузыря.
Предстательная железа располагается под этим органом, охватывая мочеиспускательный канал. Если простата увеличивается в размерах (именно это происходит при отеке), она давит на мочевой пузырь, что приводит к появлению определенной симптоматики.
Пациенты отмечают, что позывы к опорожнению мочевого пузыря учащаются и нередко становятся императивными — контролировать их практически невозможно. При этом струя мочи становится вялой, часто прерывается. Мужчины жалуются на ощущение неполного опорожнения. Сам же процесс мочеиспускания нередко сопровождается жжением и дискомфортом.
Симптоматика может появляться мгновенно, если речь идет о быстром образовании отека. При хроническом простатите и медленно развивающейся гиперплазии железы интенсивность нарушений нарастает постепенно.
Осложнения
Отек простаты — серьезное состояние, которое нельзя игнорировать. В данном случае необходима тщательная диагностика. Иногда увеличенная железа полностью блокирует мочеиспускательный канал, что приводит к развитию острой задержки мочи. Жидкость накапливается в полости пузыря, постепенно растягивая его стенки. Иногда для возобновления ее оттока требуется экстренная катетеризация, поскольку существует риск повреждения стенок (перфорации) мочевого пузыря.
Диагностические мероприятия
Как уже упоминалось, очень важно определить, что именно вызвало отек простаты, ведь выбор терапевтических мероприятий зависит именно от этого. Сначала проводится общий осмотр и сбор анамнеза. Обязательно выполняется пальпация предстательной железы посредством ректального проникновения. Во время процедуры врач может пальцами почувствовать увеличение органа.
В дальнейшем проводятся дополнительные процедуры, чтобы точно определить причину образования отека. Информативным является УЗИ железы — врач может точно выяснить размеры органа, осмотреть ткани на предмет наличия конкрементов. Обязательными являются анализы крови и мочи, которые помогают обнаружить воспалительный процесс. Кроме того, берется мазок из уретры — это помогает выявить инфекцию и даже определить природу возбудителя. Если есть подозрение на раковые заболевания, то обязательной является биопсия.
Лечение с помощью медикаментов
Как отмечено выше, терапия напрямую зависит от причин образования отека.
- Если имеет место бактериальное воспаление, то в схему лечения обязательно включают антибиотики. Как правило, сначала вводят антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Если же терапия не оказала должного эффекта, то подбираются более специфические препараты.
- Применяются и противовоспалительные лекарства, включая «Ибупрофен». Эти препараты помогают устранить боль и снять отек. В более сложных случаях используются стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты.
- Спазмолитики («Но-Шпа», «Папаверин») помогают снять спазм гладких мышц, устранить боль и прочие неприятные ощущения.
- В схему терапии вводят ректальные суппозитории, например, «Витапрост», «Уропрост». В составе данных препаратов присутствуют белки, полученные из предстательной железы животных. Эти вещества действуют непосредственно на ткань предстательной железы, улучшая ее функционирование, нормализуя кровообращение, снимая отек.
- Пациентам также рекомендуется прием витаминных комплексов.
Заниматься самолечение нельзя. Составить эффективную схему терапии может только врач.
Массаж простаты
Схема лечения отека простаты включает в себя и массаж железы. Это простая процедура, которая обеспечивает превосходный результат. Массаж улучшает кровоток, что обеспечивает ткани органа достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Кроме того, процедура помогает повысить тонус гладких мышц простаты, усилить воздействие лекарственных препаратов. Манипуляция позволяет устранить застой жидкости и уменьшить отек.
Процедура осуществляется ректально, поэтому сопряжена с психологическим дискомфортом и не слишком приятными ощущениями. Однако отказываться от подобного лечения не стоит.
Другие методы терапии
Лечение простатита, гиперплазии и прочих заболеваний предстательной железы является комплексным — препараты совмещают с различными физиопроцедурами, массажем, приемом витаминов, соблюдением рационального питания.
Для снятия отека простаты используется лазерная терапия. Кроме того, эффективным считается электрофорез. Процедуры безболезненные, помогают быстро нормализовать кровоток, обеспечивают отток жидкости, ликвидируют застойные процессы. Полезной считается и лечебная гимнастика, включающая упражнения Кегеля. Они помогают повысить тонус мышц, справиться с застоем жидкости.
Как снять отек с помощью народных средств
Консервативное лечение можно дополнить методами народной медицины. Стоит помнить, что использовать домашние лекарства можно лишь с разрешения врача.
- Как снять отек простаты? В этом поможет прополис. Из него готовят ректальные свечи, которые обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Прополис помогает снять отек, восстановить проходимость мочевыводящих путей.
- Полезными являются и теплые микроклизмы. Для процедуры наиболее часто применяется отвар из цветков ромашки. Это растение помогает справиться с отеками и болезненностью, так как обладает мощными противовоспалительными свойствами. Как правило, для проведения процедуры достаточно 300 мл отвара. Готовить его просто — на литр воды нужно взять 2 ст.л. сухой ромашки, поставить на огонь, дать закипеть и сразу отставить в сторону. Отвар нужно остудить, процедить и использовать по назначению.
- Для мужского здоровья полезными являются тыквенные семечки. Специалисты рекомендуют съедать около 40 г семян ежедневно.
- Зелень петрушки также положительно влияет на работу органов репродуктивной системы. Зелень можно и нужно добавлять в блюда.
- Очень эффективной является кора осины — она помогает справиться с дискомфортом. Во время приступов боли можно просто пожевать небольшой кусочек коры. Из продукта также готовят настой: нужно залить столовую ложку измельченного сырья стаканом кипятка и оставить на ночь. В течение следующего дня лекарство (предварительно процеженное) нужно выпить.
- Противовоспалительными и противоотечными свойствами обладает и мед. В домашних условиях легко приготовить ректальные свечи: смешиваем чайную ложку меда с вареным куриным яйцом и тремя столовыми ложками муки. Из полученной смеси формируем небольшие суппозитории (хранить их нужно в холодильнике).
Профилактика: как предотвратить появление проблемы
К сожалению, не существует лекарств, способных предотвратить образование отека простаты. Нужна профилактика не самого отека, а патологий, которые могут его вызвать. В данной ситуации все сводится к здоровому образу жизни. Нужно правильно питаться, заниматься физической активностью (особенно это касается тех, у кого работа сидячая), вести регулярную половую жизнь.
Помните, что все воспалительные заболевания должны вовремя излечиваться. При появлении любых симптомов нужно обращаться к врачу. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче и быстрее пройдет терапия.
Источник