3 триместр диета при отеках

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)

Третий триместр является завершающим «аккордом» беременности и длится с 27 недели до родов. Плод практически полностью сформировался, остается лишь финальный этап созревания. Поэтому соблюдение диеты в третьем триместре беременности очень важно не только для окончательного формирования всех органов и систем будущего ребенка, но и для легких родов.

Читать наши статьи о питании в первом и втором триместре, а также об общих принципах питания при беременности.

Основные правила

Цель, которую преследует диета в третьем триместре беременности – это снабжение организма питательными веществами, минералами и витаминами в таком количестве, чтобы процесс формирования плода окончательно завершился, а у будущей мамы хватило бы энергии на заключительный этап беременности – роды.

Кроме того, рациональное питание в последние недели беременности должно предотвратить ее возможные осложнения и помочь женщине быстро восстановить форму после родов.

Описанные задачи предполагают

увеличение суточной калорийности рациона, она достигает 3200-3500 Ккал.
потребление белка, особенно в последние дни перед родами снижается и составляет не более 110гр в день,
также снижена и суточная норма углеводов – до 250-300гр.
потребление жиров несколько возрастает и составляет 90гр, причем большую часть (80%) занимают растительные жиры.

Режим питания

По-прежнему питание должно быть дробным, допускается до 6-7 приемов пищи в день.

Во-первых, матка значительно увеличилась в размерах, и такие проблемы связанные с пищеварением, как изжога и запоры все чаще беспокоят женщину. Частые перекусы малыми порциями позволяют желудочно-кишечному тракту работать с небольшой нагрузкой, а пища успевает усвоиться.

Важно не есть сразу после пробуждения, а в течение часа, когда пищеварительный тракт окончательно «проснется» и будет готов к работе, а последний прием пищи должен быть не позднее 3-х часов до сна (в горизонтальном положении изжога только усиливается).

Кулинарная обработка

В третьем триместре сохраняется принцип здорового питания. Блюда должны быть запеченными или приготовленными на пару, допускается варка продуктов и тушение. В первую очередь, в таких блюдах максимально сохранятся витамины, потребность которых в третьем триместре возрастает до 2 раз, а во вторую очередь жареные продукты это излишняя нагрузка на желудок, поджелудочную железу и печень.

Прием пищи

Каждый прием пищи должен происходить за столом, а не «на ходу», в приятной обстановке и в хорошем настроении, что позволит питательным веществам максимально усвоиться организмом. Кроме того, для насыщения маленькими порциями пищу следует долго и тщательно пережевывать.

Рацион питания

В третьем триместре диета должна стать скорее вегетарианской, чем животно-белковой.

Овощи, злаки и фрукты составляют большую часть рациона, что способствует регулярному стулу и разгрузке пищеварительного тракта. А за 3 недели до предполагаемого срока родов рекомендуется отказаться, или хотя бы ограничить прием кисломолочных продуктов. Это объясняется тем, что переизбыток кальция ведет к оссификации (отложению его солей) в костях черепа ребенка, поэтому головка плода в родах с трудом конфигурируется, что становится причиной аномалий родовой деятельности.

Мясо в третьем триместре следует употреблять не чаще 3-4 раз в неделю.

Жидкость и соль

Очень важно в третьем триместре беременности соблюдать питьевой режим. При склонности к отекам и при наличии рисков гестоза потребление жидкости должно быть 0,8-1л в сутки, учитывая фрукты и супы.

Для раннего выявления отеков (особенно внутренних) желательно вести учет количества выпитой и выделенной жидкости, в норме они равны, а оптимально диурез должен превышать потребленную жидкость (на 100-200 мл).

Также ограничивается соль, ее количество не должно превышать 5гр в сутки. Соль притягивает жидкость, что приводит к отекам. А перед родами происходит сгущение крови, то есть излишняя жидкость выходит в межклеточное пространство – этот факт сам по себе предрасполагает к образованию отеков, соленая пища только запустит механизм «отекообразования».

Разгрузочные дни

В последние недели беременности, особенно при чрезмерном наборе веса, важно соблюдать разгрузочные дни (1 раз в 7-10 дней). Это означает не полную голодовку, а лишь потребление определенных продуктов питания (творог, кефир, яблоки).

Алкоголь

Не теряет своей актуальности запрет на употребление алкогольных напитков. В последние недели завершается формирование головного мозга, а этанол весьма негативно влияет на этот процесс.

Витамины в третьем триместре

Не стоит забывать и о витаминной ценности продуктов:

витамин Е необходим для созревания шейки матки,
аскорбиновая кислота участвует в формировании кровеносной системы плода,
витамин Д нужен будущему малышу для зубов,
ретинол завершает формирование костного скелета и сетчатки глаз.

Плод продолжает нуждаться и в минералах:

железо способствует кроветворению, как у матери, так и ребенка,
магний предупреждает судороги.

Что не желательно в третьем триместре

Из питания в третьем триместре беременности следует исключить продукты, которые перегружают желудок, кишечник и печень, возбуждающе действуют на центральную нервную систему, затрудняют эвакуацию каловых масс, способствуя запорам и усугубляя их.

Также следует отказаться от простых углеводов, которые легко усваиваются организмом и влекут к патологической прибавке веса и увеличению веса плода, что может спровоцировать сложности в родах.

Дрожжевые продукты также не желательны, поскольку провоцируют кандидозный кольпит.

Не следует употреблять те продукты, которые способствуют газообразованию или потенциально аллергичны.

В список нежелательных продуктов входят:

хлеб, особенно свежий или пшеничный, любая выпечка, торты, пирожные;
рафинированный сахар, мед, варенье, конфеты, шоколад;
крепкий чай и кофе, какао, квас, сладкие газированные напитки, сладкие компоты;
все виды консервов, полуфабрикаты и готовая еда «с лотка»;
соленья, маринады, уксус, горчица, перец, хрен, пряности;
копчености, соленая рыба, солонина;
крепкие (содержат экстрактивные вещества) мясные, рыбные игрибные бульоны;
грибы, независимо от способа их приготовления;
яйца, особенно желток;
рисовая и манная каши;
жирная рыба и жирные сорта мяса и птицы;
животные жиры (говяжий или бараний жир, сало);
жирная сметана, творог, кефир и мягкие непастеризованные сыры;
цитрусовые, клубника, креветки, малина (аллергенные продукты);
бобовые;
колбасы, сосиски, сардельки.

Читайте также: Отек век раз в месяц

Что можно в третьем триместре

В список разрешенных в третьем триместре беременности входят легкие продукты, которые способствуют быстрому продвижению пищевых масс по желудочно-кишечному тракту, мягкому и регулярному стулу.

В список разрешенных продуктов входят:

хлеб из муки грубого помола или вчерашний не более 100гр в сутки;
овсяное печенье, крекеры, галеты;
неминеральная вода, зеленый чай, отвары (без сахара) из сухофруктов, соки, особенно морковный, свекольный и гранатовый (железо, витамин А);
мясо охлажденное, но не замороженное (баранина, молодая говядина и курятина, крольчатина);
нежирные сорта рыбы;
овощные бульоны и супы из них;
капуста, болгарский перец, огурцы, кабачки, помидоры, тыква, топинамбур, морковь;
свежая зелень (укроп, петрушка, листовой салат);
кисло-сладкие ягоды и фрукты (яблоки, смородина, крыжовник, слива);
кисло-молочные продукты с низкой жирностью, питьевые йогурты без консервантов;
сливочное масло ограниченно;
крупы и вермишель только в супах (гречка, пшено, перловка);
паровые белковые омлеты;
нежирная и слабосоленая ветчина, заливное из рыбы или мяса;
орехи (кроме фундука и арахиса) – источник витамина Е;
суфле, зефир и «птичье молоко» ограниченно.

Польза правильного питания и последствия при несоблюдении

Несмотря на то, что диета третьего триместра самая жесткая, при ее соблюдении женщина избежит патологической прибавки массы тела, развития гестоза, запоров и депрессивного состояния.

Разгружая пищеварительный тракт, диета позволяет нормализовать стул и сон, облегчит течение родов, предотвратит увеличение веса ребенка, внутриутробную гипоксию и развитие аллергии у него в будущем.

Кроме того, соблюдение диеты предупреждает развитие кольпитов, а, значит, и инфицирование плода во время родов.

Также правильное питание предупредит не только преждевременные роды, но и запоздалые (переношенная беременность).

В послеродовом периоде женщина легко вернется к форме, а внешний вид будет сияющий и здоровый.

Последствия несоблюдения диеты

При пренебрежении диетой в третьем триместре возможны такие осложнения беременности, как:

гестоз;
внутриутробная гипоксия плода;
переношенная беременность;
крупный плод и травмирование его в родах;
аномалии родовой деятельности;
кольпиты.

Источник

У беременной женщины организм подвержен повышенной нагрузке. Из-за гормональных изменений, увеличения матки и быстрого роста плода сильно меняется обмен веществ. Поэтому очень важную роль играет рациональное питание будущей мамы на протяжении всей беременности, а особенно в последние месяцы.

Заключительным этапом беременности является именно 3 триместр, он длится с 27 недели до родов. На этом сроке ребёнок уже сформировался и набирает вес, поэтому соблюдение правильной диеты требуется не только для окончания формирования всех органов малыша, но и для того, чтобы заложить крепкую основу здоровья на будущее.

Ваш организм должен получать все необходимые витамины и микроэлементы, а питание состоять только из здоровой пищи. Поэтому правильный рацион в 3 триместре так важен для беременной женщины.

Основные правила питания в третьем триместре

Каждая женщина, которая ждёт ребёнка и ответственно подходит к вопросу его здоровья, должна изменить свой рацион на более правильный. В период беременности все будущие мамы набирают вес. Это абсолютно нормально и даже необходимо. Но существуют некоторые нормы, по которым в среднем за беременность набирается 10-12 кг.

Это оптимальная прибавка в весе, при которой ребёнок получит всё необходимое, не наберёт лишнего веса, что важно для лёгких родов, а молодая мамочка быстро вернётся в свою форму. Процесс увеличения массы тела напрямую обуславливается сроком беременности. В третьем триместре еженедельная прибавка в весе должна составлять 300-400 гр. Женщинам, которые страдают ожирением особенно важно соблюдение диеты на данном этапе.

Во время беременности будущая мама должна питаться не за двоих, а для двоих, обращая внимание на качество пищи, а не её количество.

Учёные из Швеции и Норвегии считают, что беременные женщины, которые правильно питаются, особенно в 3 триместре, значительно меньше подвержены риску преждевременных родов.

Баланс питательных веществ

В рационе беременной в 3 триместре происходят изменения в распределении основных элементов питания. Сокращается количество белка до 96 г (животные – 60 г) по причине того, что все органы и ткани ребёнка уже сформированы. Употребление углеводов в третьем триместре также уменьшается до 340 г, а количество жиров при нормальном наборе веса увеличивается до 90 гр (растительные – 23 г).

По рекомендациям НИИ питания РАМН энергетическая ценность пищи составляет 2556 ккал в сутки.

Необходимые витамины и минеральные элементы

Все полезные вещества, которые необходимы для нормального роста и развития, ребёнок получает из организма матери, поэтому необходимость в витаминах и минеральных элементах резко повышается с ростом малыша. Больше всего полезных веществ содержится в свежих фруктах и овощах.

Получить фолиевую кислоту, клетчатку и витамины группы B, которые участвуют во всех обменных процессах, помогут сложные углеводы, которые содержатся в бобовых, коричневом рисе, овсянке, цельнозерновом хлебе.

Фолиевая кислота очень важна на всех этапах беременности, потому что с её помощью формируется нервная и сердечно-сосудистая система малыша. У беременных женщин потребность в фолиевой кислоте высокая – до 600 мкг, и получить её в нужном количестве можно только при помощи правильно составленного рациона в третьем триместре.

А также в 3 триместре у беременных резко возрастает потребность в кальции, для того чтобы у ребёнка формировался крепкий скелет и зубы. Главными источниками кальция являются молоко, сыр, творог. Магний – является жизненно необходимым элементом для всех. Он повышает усвоение кальция, помогает превращать энергию в клетках, понижает уровень холестерина в крови, снижает риск образования камней, а у беременных помогает предотвращать судороги и преждевременные роды.

Железо способствует кроветворению у малыша и его мамы. Витамин D особенно нужен в 3 триместре беременности, потому без него не усваивается кальций. Содержится в кисломолочных продуктах и рыбе.

Канадские учёные пришли к выводу, что нехватка витамина D при беременности, в дальнейшем способствует развитию кариеса у ребёнка.

Полезные продукты для беременных в третьем триместре.

Беременным женщинам на последнем этапе беременности рекомендуется кушать такие продукты:

Птица, нежирные сорта мяса: индейка, куриное филе, телятина и говядина.
Рыба: лосось, форель, кета, хек, минтай, анчоусы.
Овощи и фрукты: все свежие овощи и фрукты, а также изюм, курага, чернослив.
Орехи: особенно полезны грецкие, арахис, кешью, миндаль.
Молоко и кисломолочные продукты: в 3 триместре предпочтение отдаётся кисломолочным продуктам – кефир, ряженка, йогурт без консервантов.
Крупы: гречка, овсянка (но не каждый день, иначе вымывает из организма кальций!), коричневый рис, мюсли.
Цельнозерновой и ржаной хлеб, пшеничные отруби.

Для максимального усвоения полезных веществ, все блюда из птицы, мяса и рыбы должны быть приготовлены в духовке или на пару. К тому же жирная пища в 3 триместре вызывает у будущей мамы целый ряд нарушений ЖКТ. Овощи рекомендуется употреблять в сыром или запечённом виде, так они сохранят как можно больше витамин и микроэлементов.

В третьем триместре увеличивается количество циркулирующей крови, поэтому пить будущей маме будет хотеться больше, чем на более ранних сроках. Но всё же не стоит слишком увлекаться. Если нет отёков, можно в день употреблять 1,5-2 литра жидкости. Лучше всего пить чистую негазированную воду, она наилучшим образом помогает справиться с жаждой.

Что нельзя есть в третьем триместре беременности

С особым вниманием следует отнестись к употреблению сахара и соли. Чрезмерное употребление сахара в третьем триместре беременности может привести к излишней массе плода и появляется риск развития у малыша сахарного диабета. А из-за увлечения солью появляются отёки и замедляется обмен веществ. Поэтому в рационе питания 3 триместра количество соли значительно уменьшается, блюда советуют недосаливать.

Из рациона беременной женщины в третьем триместре необходимо исключить такие продукты:

суши и сырые морепродукты (благосклонная среда для размножения бактерий);
фаст-фуд.
сыры мягких сортов (излюбленная среда бактерий)
недостаточно обработанное или не до конца приготовленное мясо (содержит личинки гельмитов);
сырое молоко и яйца;
колбасные изделия;
полуфабрикаты;
жирную и копчёную пищу;
острые приправы;
кофеин (влияет на развитие нервной системы малыша и может вызвать преждевременные роды);
газированные напитки;
алкоголь;

Диета в 3 триместре

Для того чтобы исключить ненужную прибавку в весе в третьем триместре следует придерживаться правильного режима питания. Рекомендуется питаться 5-6 раз в день: 3 раза полноценный приём пищи, 2-3 – перекусы. Если придерживаться такого образа питания на протяжении всего 3 триместра, то организм привыкнет и будет гораздо эффективнее усваивать еду.

Не советуют принимать пищу, как только проснулся и за несколько часов до сна.

Рыбу и мясо лучше употреблять в запечённом или отварном виде на завтрак или обед. Так как животные белки, которые в них содержатся, активизируют нервную систему. А на ужин – продукты растительного происхождения в тушёном виде или салаты, и молочные – запеканки, сырники, творог.

На ночь выпивать стакан кефира или молока, чтобы не перегружать систему пищеварения. Особенность питания в третьем триместре заключается в приёме пищи небольшими порциями, потому что масса малыша давит на органы будущей мамы.

Пример меню в третьем триместре

Завтрак

Омлет из цветной капусты – 120 гр (137.832 ккал)

Панкейки из ржаной муки с какао – 100 гр (158.14 ккал)

Клубнично-банановый смузи – 200 мл (126 ккал)

Второй завтрак

Манник – 100 гр (258.75 ккал)

Узвар из сушёных ягод – 200 мл (51.78 ккал)

Обед

Овощной суп-пюре – 250 гр (36.35 ккал)

Куриные зразы – 150 гр (258.18 ккал)

Гречка с грибами и овощами – 150 гр (187.65 ккал)

Полдник

Творожно-фруктовый десерт “Нежный” – 150 гр (141.9 ккал)

Смородиновый смузи – 200 мл (132.64 ккал)

Ужин

Салат из свежих овощей, кукурузы и зелени – 150 гр (95.13 ккал)

Отбивные из телятины – 200 гр (360 ккал)

Напиток из шиповника и имбиря – 200 мл (42.54 ккал)

Перекус

Творожная запеканка в мультиварке – 100 гр (250 ккал)

Домашний йогурт – 200 мл (128 ккал)

Итого в день: 2364.892 ккал

Разгрузочный день в третьем триместре

При правильном питании в третьем триместре нужно соблюдать разгрузочные дни – 1 раз в неделю, особенно при лишнем наборе веса. Это ни в коем случае не обозначает полную голодовку, только употребление определённых видов пищи. Например, кефир, йогурт творог, яблоки.

Прибавка в весе (питание при отёках)

Скопление жидкости в организме на поздних сроках беременности – не редкость. Чтобы жидкость не задерживалась – нужно скорректировать питание будущей мамы, исключить продукты, которые задерживают воду в тканях.

Отёки бывают скрытые и явные. Скрытые можно заметить по лишней прибавке в весе (более 300 грамм в неделю), а явные будущая мама может заметить сама. Это могут быть как незначительные, так и сильные отёки рук, ног, реже живота. К вечеру отёки становится более заметными из-за того, что жидкость скапливается внизу тела.

Для того чтобы уменьшить или исключить отёки нужно придерживаться определённых правил:

количество употребляемой воды в сутки не должно превышать 1,5 л;
уменьшить до минимума количество соли. Именно соль мешает выводу жидкости из организма;
питаться небольшими порциями 5-6 раз в день;
придерживаться правильного питания, исключить жареные и копчёные блюда;
ограничить количество мучного и сладкого;
лежать на левом боку;
не перегружать ноги;
вести активный образ жизни.

Рецепты для беременных в 3 триметре

Правильное питание не означает безвкусные блюда, которые ограничиваются варёным мясом, запечённой рыбой и тушёными овощами. Еда для беременных в третьем триместре может быть разнообразной, праздничной и необычайно вкусной, а главное – полезной!

Список рецептов огромен, вот некоторые из них:

Роллы с курицей из моркови

Заливное из шампиньонов

Запечённые рулеты из скумбрии

Курица гриль “Домашняя”

Котлеты из индейки с сыром

Салат с куриной грудкой и грибами

Фаршированные шампиньоны с телятиной

Пицца на творожном тексте

Шоколадный фондан

Кешью-торт

Имбирное печенье

Конфеты из чёрного кунжута, семян льна и изюма

Проблемы ЖКТ в 3 триместре

Затруднения со стулом

Во время беременности у одной трети женщин возникают запоры из-за гормональных изменений. В организме повышается уровень прогестерона, который способствует снижению тонуса стенок кишечника. Для профилактики и лечения нужно стимулировать функцию толстой кишки с помощью правильного питания. Употреблять в пищу чернослив, пшеничные отруби, кефир и йогурты, содержащие бифидо- и лактобактерии.

При проблемах со стулом нужно увеличивать физическую активность – больше гулять, делать гимнастику для беременных при отсутствии противопоказаний.

Пищевые отравления

Пищевое отравление может случиться с каждым, но для беременной женщины оно вдвойне опасно!

Потому что при обильной рвоте и диарее происходит обезвоживание организма, а это ведёт к уменьшению объёма циркулирующей крови и в ней начинает концентрироваться гормон окситоцин, который вызывает сокращения матки и может привести к преждевременным родам. Интоксикация, вызванная пищевым отравлением, нарушает обмен веществ, в результате чего снижается кровоснабжение плода.

В процессе обезвоживания из организма будущей мамы вымываются необходимые для малыша витамины и минеральные вещества.

Для профилактики пищевых отравлений нужно отдавать предпочтение только качественным продуктам, правильному способу их приготовления, не употреблять в пищу то, что может быть источником бактерий и инфекции – сырые яйца, молоко, неприготовленные должным образом мясо и рыба, сыры мягких сортов и т.д. А также не нужно замывать мыть руки, овощи и фрукты.

Изжога

Именно в 3 триместре изжога встречается чаще всего, у 50-80 % женщин. К 30 неделе ежедневной изжоге подвержены 30 % беременных, а с 38 – более 90%. Обычно чувство изжоги появляется через час после еды, продолжительность индивидуальна – от нескольких минут до нескольких часов.

Причинами изжоги в третьем триместре у будущих мамочек может быть: неправильное питание, токсикоз, повышение кислотности желудочного сока, давление на пищевод, малоподвижный образ жизни. У многих женщин впервые изжога появляется именно в период беременности и чаще всего заканчивается после родов.

Для профилактики и немедикаментозного лечения изжоги нужно:

придерживаться правильного питания в третьем триместре;
питаться 5-6 раз в день небольшими порциями через равномерные промежутки времени;
стараться не наклоняться и не напрягать пресс после еды;
не носить слишком долго бандаж.
после еды минут 30 не ложиться.

Профилактика гипогалактии

Самая лучшая еда для малыша – грудное молоко мамы. Оно содержит все необходимые элементы, наилучшим образом подходит для ещё неукреплённого пищеварения новорожденных. К сожалению, иногда кормящая женщина сталкивается с такой проблемой, как малое количество грудного молока или полное его отсутствие. Это снижение функций молочных желез называется гипогалактией.

Для того чтобы предотвратить гипогалактию нужно:

придерживаться здорового рациона ещё в 3 триместре беременности;
соблюдать правильный режим дня;
принимать регулярно контрастный душ;
делать массаж груди;
настроиться на положительный лад и не нервничать.

Профилактика гестоза

При несоблюдении правильного питания в 3 триместре, возможно, такое тяжелое осложнение беременности как гестоз или его ещё называют поздний токсикоз. Вылечить гестоз практически невозможно, поэтому намного легче его предотвратить.

Для профилактики гестоза беременной нужно:

придерживаться правильного сбалансированного питания;
вести активный образ жизни, чтобы в венах ног не загустевала кровь и не образовывались тромбы – это приводит к гестозу;
избегать стрессовых ситуаций, сохранять спокойный эмоциональный фон, чтобы не допустить изменений в коре головного мозга;
контролировать количество поступающей в организм соли и жидкости, чтобы не допустить отёков, которые также могут привести к гестозу.

Соблюдение правильного питания в третьем триместре поможет будущей маме подготовиться к беспроблемным и своевременным родам, а также заложить основу крепкого здоровья своего малыша на будущее. Главное – помнить, что употреблять в пищу нужно свежие, приготовленные на пару или в духовке продукты, а также разбивать дневной рацион на 5-6 небольших приёмов пищи.

Беременность – это самый прекрасный период в жизни каждой женщины, поэтому питаться нужно правильно, но так, чтобы получать при этом удовольствие. Наукой доказано, что правильное питание улучшает настроение.

Источник